NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

Why should a patient wash and dry their hands before a fingerprick glucose test?

  1. ASugar on the skin can give a falsely high reading
  2. BClean hands make the finger bleed more slowly
  3. CWet hands give a falsely high reading
  4. DIt is only needed if the hands look dirty
2.护理学基础困难

A toddler is brought in with bruises on both cheeks and the parent's explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

  1. ADocument accurately and follow the child safeguarding procedure
  2. BConfront the parent and ask them directly whether they hurt the child
  3. CSend the child home and phone the family next week
  4. DIgnore it, as children often bruise themselves
3.感染控制与患者安全中等

下列哪种脱手套的方法是正确的？

  1. A清洗戴着手套的手，并把手套用于下一项操作
  2. B先捏住第一只手套的外面将其剥下，再把裸露的手指伸到第二只手套的袖口下
  3. C用指尖同时拉下两只手套
  4. D用裸手捏住第二只手套的外面将其脱下，然后洗手
4.感染控制与患者安全困难

A patient restrained because of violent behavior is now calm, oriented and following instructions. What should the nurse do?

  1. ARemove the restraints, because the reason for them has ended
  2. BKeep the restraints until the order expires
  3. CRemove one restraint each day to test the patient’s behavior
  4. DKeep the restraints until the next provider visit
5.优先排序与委派中等

A patient taking lithium has vomiting, diarrhea and a new coarse tremor. What should the nurse do?

  1. AReassure the patient that a coarse tremor is expected at first
  2. BHold the next dose and report for an urgent lithium level
  3. CEncourage the patient to cut down on salt and fluids
  4. DGive the dose with food to reduce the stomach upset
6.优先排序与委派困难

A patient has central chest pain that started 30 minutes ago at rest and has not eased with rest or nitroglycerin. What does this suggest?

  1. AStable angina that will pass without treatment
  2. BMuscle strain that needs a warm compress
  3. CA possible myocardial infarction that needs urgent action
  4. DIndigestion that is best treated with an antacid and a glass of milk
7.临床护理中等

A patient is admitted with cellulitis of the leg. Why might the nurse mark the edge of the redness on the skin?

  1. ATo mark the site for an injection
  2. BTo help the patient find the sore area
  3. CTo monitor whether the infection is spreading or improving
  4. DTo show the surgeon exactly where to make the incision
8.临床护理困难

一名疑似脑膜炎的患者有发热、颈项强直和压之不褪色的皮疹。首要措施是什么？

  1. A紧急评估并立即使用抗生素，无须等待检查
  2. B调暗灯光，鼓励休息，四小时后复测生命体征
  3. C用对乙酰氨基酚退热，明天再评估患者
  4. D在开始任何治疗之前等待腰椎穿刺结果
9.实验室检查值与电解质中等

一名患者钠为 152 mEq/L。护士预期会有哪些发现？

  1. A肌肉抽搐，Trousseau 征阳性
  2. B口渴、黏膜干燥和烦躁不安
  3. C体重增加，踝部肿胀
  4. D心动过缓，T 波高尖
10.实验室检查值与电解质困难

After lying on the floor for many hours, a patient has a CK of 40,000 U/L, a potassium of 6.1 mEq/L and dark urine. Which prescribed treatment is the priority?

  1. AFluid restriction to protect the heart from overload
  2. BHigh-dose NSAIDs for the muscle pain
  3. CLarge-volume IV fluids with cardiac monitoring
  4. DAn oral potassium supplement with each meal
11.药理学中等

静脉用万古霉素常用于治疗由什么引起的感染？

  1. ACandida albicans
  2. BPseudomonas aeruginosa
  3. CMRSA
  4. DEscherichia coli
12.药理学困难

Before starting rituximab, patients are tested for hepatitis B. Why?

  1. ARituximab is a vaccine against hepatitis B
  2. BRituximab is made from the hepatitis B virus
  3. CRituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
  4. DHepatitis B infection makes rituximab completely ineffective
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

A patient with a regular narrow-complex tachycardia of 180/min is alert with a normal blood pressure. What is usually tried first?

  1. AVagal manoeuvres such as a modified Valsalva
  2. BAn immediate unsynchronised shock with the defibrillator
  3. CA large oral dose of digoxin
  4. DChest compressions until the rate slows
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

Four hours after abdominal surgery, a patient's heart rate has risen from 84 to 122/min and they are restless and pale. BP is still 118/76 mmHg, and the surgical drain is filling with blood. What should the nurse conclude?

  1. AThe tachycardia is from pain and needs only analgesia
  2. BThe patient is stable because the blood pressure is normal
  3. CThe drain is working well, so no action is needed
  4. DEarly haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

Why should antiepileptic drugs not be stopped suddenly?

  1. ASudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
  2. BStopping them suddenly causes permanent damage to the liver and kidneys
  3. CStopping them suddenly causes a dangerous rise in blood pressure
  4. DThe drugs build up in the body and become toxic after stopping
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

A patient with a new arm fistula says their hand on that side is cold, pale and painful, especially during dialysis. What is the concern?

  1. ASteal syndrome, which needs urgent review
  2. BFluid overload in the arm
  3. CNormal healing that needs no action
  4. DAn allergic reaction to the dressing on the arm
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

Why is a urinary catheter usually inserted in a patient with a major burn?

  1. AIt is needed to give medicines into the bladder
  2. BBurns always cause the bladder to rupture
  3. CThe catheter prevents wound infection
  4. DHourly urine output guides fluid resuscitation
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

A patient's long-standing groin hernia has become tender, red and irreducible, and they are vomiting. What should the nurse do?

  1. AAdvise the patient to wear a tight truss and rest
  2. BKeep them nil by mouth and arrange urgent surgical review
  3. CPush the hernia firmly back in, then discharge home
  4. DApply a hot water bottle and give a laxative
19.产科护理中等

A woman with epilepsy is planning a pregnancy. Which advice is most appropriate?

  1. ABreastfeeding will never be possible
  2. BAvoid folic acid because it lowers drug levels
  3. CStop all antiepileptic drugs before trying to conceive
  4. DReview her medicines with her doctor before conception
20.产科护理困难

新生儿腋温为 36.0 °C。最恰当的首要措施是什么？

  1. A让婴儿与母亲进行皮肤接触，盖好被子并戴上帽子
  2. B立即给婴儿洗温水澡
  3. C让婴儿不穿衣服躺在婴儿床里，以便仔细观察肤色
  4. D等待下一次常规观察
21.儿科护理中等

哪项注意事项适用于血友病患儿？

  1. A给予阿司匹林止痛
  2. B鼓励参加橄榄球等接触性运动以增强关节和肌肉
  3. C尽可能避免肌内注射和测量直肠温度
  4. D对出血的关节热敷
22.儿科护理困难

An infant on digoxin has vomited twice. The apical pulse is below the limit set by the prescriber. What should the nurse do?

  1. AWithhold the dose and inform the prescriber
  2. BGive the dose with milk to stop the vomiting
  3. CGive the dose and recheck the pulse in an hour
  4. DGive half the dose to be on the safe side
23.精神科护理中等

一名患者要从 MAOI 换为 SSRI。什么是必不可少的？

  1. A同一天开始使用 SSRI
  2. B两种药物同服一个月
  3. C在开始使用 SSRI 前有约 2 周的洗脱期
  4. D起始时将 SSRI 剂量加倍
24.精神科护理困难

The family of a patient with schizophrenia asks how they can tell if he is becoming unwell again. Which signs should the nurse teach them to watch for?

  1. ATalking more openly with his family about his feelings and his plans for the future
  2. BPoor sleep, withdrawal from others and increasing suspiciousness
  3. CA better appetite and more interest in his hobbies
  4. DMild dry mouth in the first week of a new medicine
25.护理数学与单位换算中等
12345678910111223:10?1:10 PM11:10 PM10:10 PM11:10 AM

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个剂量记录在 23:10（24 小时制）。哪个条目是 12 小时制中的同一时间？点击它。

23:10
  1. 11:10 PM
  2. 211:10 PM
  3. 310:10 PM
  4. 411:10 AM
26.护理数学与单位换算困难
3 tbsp? mL½ 杯? mL2 fl oz? mL3 tsp? mLΣ = ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个班次中，患者摄入了3 tbsp / 液体营养补充剂, ½ 杯 / 茶, 2 fl oz / 果汁, 3 tsp / 止咳糖浆。按给出的等量关系，求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 tbsp = 15 mL1 杯 = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 8 kg 的儿童按 20 mg/kg 处方用药。原液浓度为 40 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？

8 kg20 mg/kg40 mg/mL
V = mL
28.剂量计算困难
73 kg168 cmBSA = √(h·w/3600)75 mg/m²D = ? mg

一名患者身高 168 cm，体重 73 kg。医嘱为 75 mg/m²。用 Mosteller 公式 BSA = √(身高 (cm) × 体重 (kg)/3600) 求剂量 D，以 mg 表示。

168 cm73 kg75 mg/m²
D = mg
29.静脉输液速度中等
500 mL15 gtt/mL2 h? gtt/min

用滴系数为 15 滴/mL 的输液器在 2 小时内输入 500 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

500 mL2 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
200 mg250 mL30 mL/h? mcg/min

200 mg 药物溶于 250 mL 的输液以 30 mL/h 运行。患者每分钟接受多少微克 D？

200 mg/250 mL30 mL/h
D = mcg/min
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量12 小时班次茶150 mL水200 mL静脉输液80 mL/h × 12 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液500 mL尿液275 mL尿液450 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I，以 mL 计。

茶: 150 mL水: 200 mL静脉输液: 80 mL/h × 12 h静脉抗生素: 2 × 50 mL
I = mL
32.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL75 mL/h开始 12:3013:30: ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体于 12:30 开始用输液泵以 75 mL/h 输注。到 13:30 时袋中还剩多少 mL V？

1000 mL75 mL/h12:30 → 13:30
V = mL
33.临床评估评分中等
E3 / 4+V5 / 5+M? / 6GCS 13?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一张练习图表记录了 GCS 13，其中 E3 和 V5。记录的运动评分M是多少，它描述的是哪种反应？请给出数字。

GCS 13E3V5
M =
34.临床评估评分困难
无风险轻度风险中度风险高风险极高风险

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Braden 量表评估一位练习患者：感觉知觉: 轻度受限; 潮湿程度: 持续潮湿; 活动: 局限于椅子; 活动能力: 非常受限; 营养: 可能不足; 摩擦力和剪切力: 潜在问题。使用的分级为：19–23 无风险，15–18 轻度，13–14 中度，10–12 高，9 或以下极高。点击风险等级。

  1. 1无风险
  2. 2轻度风险
  3. 3中度风险
  4. 4高风险
  5. 5极高风险

3溶液

1.护理学基础

答案: A · Sugar on the skin can give a falsely high reading

为什么是这个答案

Traces of food or drink on the finger can raise the reading. Washing with water and drying fully gives an accurate result; alcohol wipes can also affect some meters.

答案

A · Sugar on the skin can give a falsely high reading
2.护理学基础

答案: A · Document accurately and follow the child safeguarding procedure

为什么是这个答案

Injuries that do not match the explanation are a warning sign. The nurse records facts, not opinions, and refers through safeguarding procedures without confronting the family.

答案

A · Document accurately and follow the child safeguarding procedure
3.感染控制与患者安全

答案: B · 先捏住第一只手套的外面将其剥下，再把裸露的手指伸到第二只手套的袖口下

为什么是这个答案

手套外面是被污染的，所以只能接触另一只手套；裸手只能接触第二只手套的内面。随后进行手卫生。手套绝不能清洗后再次使用。

答案

B · 先捏住第一只手套的外面将其剥下，再把裸露的手指伸到第二只手套的袖口下
4.感染控制与患者安全

答案: A · Remove the restraints, because the reason for them has ended

为什么是这个答案

Restraints are used only as long as needed to keep people safe. Once the patient no longer presents a danger, the restraints are removed, even if the order has not yet expired.

答案

A · Remove the restraints, because the reason for them has ended
5.优先排序与委派

答案: B · Hold the next dose and report for an urgent lithium level

为什么是这个答案

Vomiting, diarrhea and a coarse tremor suggest lithium toxicity. The nurse holds the dose and reports so a serum level can be checked; low salt or fluid intake raises lithium levels further.

答案

B · Hold the next dose and report for an urgent lithium level
6.优先排序与委派

答案: C · A possible myocardial infarction that needs urgent action

为什么是这个答案

Chest pain that lasts and is not relieved by rest or nitroglycerin suggests acute coronary syndrome, possibly a heart attack. The nurse acts at once: ECG, escalation and prescribed treatment.

答案

C · A possible myocardial infarction that needs urgent action
7.临床护理

答案: C · To monitor whether the infection is spreading or improving

为什么是这个答案

Marking the margin helps staff see whether the redness is spreading despite treatment, which may mean antibiotics need review. The limb is also elevated and observations monitored.

答案

C · To monitor whether the infection is spreading or improving
8.临床护理

答案: A · 紧急评估并立即使用抗生素，无须等待检查

为什么是这个答案

细菌性脑膜炎和脑膜炎球菌脓毒症进展迅速。不应为了腰椎穿刺等检查而推迟使用抗生素。

答案

A · 紧急评估并立即使用抗生素，无须等待检查
9.实验室检查值与电解质

答案: B · 口渴、黏膜干燥和烦躁不安

为什么是这个答案

高钠血症通常意味着缺水，引起口渴、口干、烦躁、激越，严重时可引起惊厥。应缓慢纠正，以避免脑水肿。

答案

B · 口渴、黏膜干燥和烦躁不安
10.实验室检查值与电解质

答案: C · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring

为什么是这个答案

Rhabdomyolysis releases myoglobin, which can cause acute kidney injury, and potassium, which can cause arrhythmias. Early aggressive IV fluids, a target urine output and cardiac monitoring are priorities. NSAIDs and potassium would worsen kidney injury and hyperkalemia.核对依据: Rhabdomyolysis · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

C · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring
11.药理学

答案: C · MRSA

为什么是这个答案

万古霉素是一种糖肽类抗生素，阻断革兰氏阳性菌的细胞壁合成，是治疗 MRSA 的标准选择。它不能穿过革兰氏阴性菌的外膜。

答案

C · MRSA
12.药理学

答案: C · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure

为什么是这个答案

Rituximab destroys CD20-positive B cells, weakening control of latent hepatitis B. Reactivation can cause fulminant hepatitis, so carriers receive monitoring or antiviral prophylaxis.

答案

C · Rituximab can reactivate hepatitis B and cause liver failure
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · Vagal manoeuvres such as a modified Valsalva

为什么是这个答案

In stable supraventricular tachycardia, vagal manoeuvres slow AV node conduction and can stop the rhythm. If they fail, IV adenosine is usually next. Electrical cardioversion is for patients with adverse features such as shock or chest pain.

答案

A · Vagal manoeuvres such as a modified Valsalva
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: D · Early haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently

为什么是这个答案

Rising heart rate, restlessness, pallor and visible bleeding are signs of compensated haemorrhagic shock. Waiting for hypotension delays treatment. The nurse escalates urgently, gives oxygen, ensures IV access and anticipates bloods, fluids or blood products and surgical review.

答案

D · Early haemorrhagic shock is likely, so escalate urgently
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: A · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus

为什么是这个答案

Stopping antiepileptics abruptly can cause rebound seizures, which may be prolonged. Changes are made gradually under medical supervision, and missed doses should be avoided.

答案

A · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: A · Steal syndrome, which needs urgent review

为什么是这个答案

In steal syndrome, the fistula diverts arterial blood from the hand, causing ischaemia: coldness, pallor, pain, numbness or weakness. It must be reported urgently, because severe cases can cause tissue loss.

答案

A · Steal syndrome, which needs urgent review
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: D · Hourly urine output guides fluid resuscitation

为什么是这个答案

Fluid formulas give an initial estimate; the rate is then adjusted to urine output, typically around 0.5 mL/kg/h in adults, along with other signs of perfusion.

答案

D · Hourly urine output guides fluid resuscitation
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: B · Keep them nil by mouth and arrange urgent surgical review

为什么是这个答案

A tender, red, irreducible hernia with vomiting suggests strangulation and bowel obstruction. It needs emergency surgery; the nurse keeps the patient nil by mouth, gives analgesia, and starts IV access and fluids as prescribed.

答案

B · Keep them nil by mouth and arrange urgent surgical review
19.产科护理

答案: D · Review her medicines with her doctor before conception

为什么是这个答案

Preconception review allows a switch to the lowest-risk effective drug, often at the lowest effective dose, and higher-dose folic acid. Most women can breastfeed while taking antiepileptics.

答案

D · Review her medicines with her doctor before conception
20.产科护理

答案: A · 让婴儿与母亲进行皮肤接触，盖好被子并戴上帽子

为什么是这个答案

体温低于约 36.5 °C 为偏低。用毯子和帽子进行皮肤接触可使婴儿升温。应复测体温和血糖，因为冷应激会消耗葡萄糖并可导致低血糖。洗澡会增加热量丢失。

答案

A · 让婴儿与母亲进行皮肤接触，盖好被子并戴上帽子
21.儿科护理

答案: C · 尽可能避免肌内注射和测量直肠温度

为什么是这个答案

应避免会引起出血的操作和药物：肌内注射、直肠测温、阿司匹林和非甾体抗炎药。关节出血采用凝血因子替代、休息、冰敷、加压和抬高来处理。

答案

C · 尽可能避免肌内注射和测量直肠温度
22.儿科护理

答案: A · Withhold the dose and inform the prescriber

为什么是这个答案

Vomiting and bradycardia are signs of possible digoxin toxicity. The dose is withheld and the prescriber informed; a digoxin level and potassium level may be checked. The nurse should never alter the dose independently.

答案

A · Withhold the dose and inform the prescriber
23.精神科护理

答案: C · 在开始使用 SSRI 前有约 2 周的洗脱期

为什么是这个答案

MAOI 与 SSRI 合用可导致 5-羟色胺综合征。停用 MAOI 后通常需要约 2 周的洗脱期；由氟西汀换为 MAOI 时，由于其半衰期长，需要更长的间隔（约 5 周）。

答案

C · 在开始使用 SSRI 前有约 2 周的洗脱期
24.精神科护理

答案: B · Poor sleep, withdrawal from others and increasing suspiciousness

为什么是这个答案

Early warning signs of relapse include sleep disturbance, social withdrawal, irritability, suspiciousness and neglect of self-care. Recognising them early allows treatment to be reviewed before a full relapse.

答案

B · Poor sleep, withdrawal from others and increasing suspiciousness
25.护理数学与单位换算

答案: 11:10 PM

24 小时制：下午 1 点起，小时数加 12（下午 3:45 = 15:45）。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59，中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时，13–23 点减 12 并标为下午；00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段：先算到 24:00（00:00），再从 00:00 算起。

换算小时

23 − 12 = 11 → PM

答案

11:10 PM

答案

11:10 PM
26.护理数学与单位换算

答案: V = 240 mL

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

3 tbsp = 3·15 = 45 mL
½ 杯 = 0.5·240 = 120 mL
2 fl oz = 2·30 = 60 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL

相加

V = 45 + 120 + 60 + 15 = 240 mL

答案

V = 240 mL
27.剂量计算

答案: V = 4 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 20·8 = 160 mg

体积

V = 160/40 = 4 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 4 mL
28.剂量计算

答案: D = 138.4 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

体表面积

BSA = √(168·73/3600) = √3.407 = 1.846 m²

剂量

D = 75·1.846 = 138.4 mg

答案

D = 138.4 mg
29.静脉输液速度

答案: R = 63 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

2·60 = 120 min

滴速

R = 500·15/120 = 62.5 ≈ 63 gtt/min

答案

R = 63 gtt/min

床旁取最接近的整滴：63 滴/分。

30.静脉输液速度

答案: D = 400 mcg/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

200000 mcg/250 mL = 800 mcg/mL

每小时剂量

30·800 = 24000 mcg/h

每分钟剂量

D = 24000/60 = 400 mcg/min

答案

D = 400 mcg/min
31.静脉输液与液体平衡

答案: I = 1410 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

计算入量

口服: 150 + 200 = 350 mL
静脉输液: 80·12 = 960 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
I = 1410 mL

答案

I = 1410 mL
32.静脉输液与液体平衡

答案: V = 925 mL

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

经过的时间

12:30 → 13:30 = 1 h

已输入体积

75·1 = 75 mL

剩余体积

V = 1000 − 75 = 925 mL

答案

V = 925 mL
33.临床评估评分

答案: M = 5

格拉斯哥昏迷量表：把三个方面的最佳反应相加。睁眼 E：4 自发，3 对声音或言语，2 对压迫，1 无。言语 V：5 定向正常，4 意识模糊，3 用词不恰当，2 发出无法理解的声音，1 无。运动 M：6 遵嘱动作，5 定位，4 正常屈曲（回缩），3 异常屈曲，2 伸展，1 无。总分为 3 至 15。头部损伤后，13–15 通常称为轻度，9–12 为中度，3–8 为重度。

运动评分

M = 13 − 3 − 5 = 5
M5: 把手移到受压部位（定位）

答案

M = 5
34.临床评估评分

答案: 高风险

Braden 量表：评估压力性损伤风险的六个分项。感觉知觉、潮湿程度、活动、活动能力和营养各评 1 至 4 分，从最差水平（1）到无问题（4）；摩擦力和剪切力评 1 至 3 分。总分为 6 至 23，总分越低风险越高。常用分级：19–23 无风险，15–18 轻度风险，13–14 中度风险，10–12 高风险，9 分及以下为极高风险。

为每个分项评分

感觉知觉: 轻度受限 → 3
潮湿程度: 持续潮湿 → 1
活动: 局限于椅子 → 2
活动能力: 非常受限 → 2
营养: 可能不足 → 2
摩擦力和剪切力: 潜在问题 → 2

相加

Braden 总分 = 3 + 1 + 2 + 2 + 2 + 2 = 12

风险等级

12 → 高风险

答案

高风险

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