NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

In England and Wales, what does it mean if a child under 16 is "Gillick competent"?

  1. AThey have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
  2. BTheir parents must always make every decision for them
  3. CThey can refuse all treatment, whatever the risk, until they reach the age of 18
  4. DThey are old enough to vote and drive
2.护理学基础困难

A pulse oximeter reads 82% on a patient with cold hands who is talking in full sentences with a normal respiratory rate. What is the best first action?

  1. ARecord the reading and recheck it at the next routine set of observations
  2. BRemove any oxygen because the reading must be wrong
  3. CIgnore the reading because the patient looks well
  4. DCheck the patient and probe, then warm the hand or move the probe
3.感染控制与患者安全中等

同一病区有两位姓名非常相似的患者。最佳的安全措施是什么？

  1. A只用名字称呼每位患者
  2. B标记姓名相似的情况，并每次都核对两项识别信息
  3. C用房间号区分患者
  4. D把其中一位患者转到另一家医院
4.感染控制与患者安全困难

在口服药发药过程中，一名患者要求稍后再服一片药。护士把药留在了床头柜上。主要的安全问题是什么？

  1. A药片放在空气中会很快溶解
  2. B如果患者清醒，就没有安全问题
  3. C护士无法确认患者是否服下，而且别人可能会拿走
  4. D药片可能褪色，之后难以辨认
5.优先排序与委派中等

An Rh-negative mother has just given birth to an Rh-positive baby. What does the nurse expect to give the mother?

  1. ANo treatment is needed
  2. BRh immunoglobulin within 72 hours
  3. CVitamin K to the mother
  4. DA dose of the hepatitis B vaccine instead
6.优先排序与委派困难

Which finding after a laparoscopic cholecystectomy is expected and needs only reassurance and comfort measures?

  1. AIncreasing abdominal pain with a temperature of 39 °C
  2. BA heart rate of 125/min with a falling blood pressure
  3. CRight shoulder pain from the gas used during surgery
  4. DYellow skin with dark urine on the second day
7.临床护理中等

A patient is having a 12-lead ECG. Where are the chest electrodes placed?

  1. AIn standard numbered positions across the front and left of the chest
  2. BIn a straight line down the centre of the sternum from top to bottom
  3. COn both shoulders and both hips only
  4. DAnywhere on the chest where the skin is clear
8.临床护理困难

Which task is most appropriate for a registered nurse to delegate to a trained healthcare assistant (unlicensed assistive personnel)?

  1. AMeasuring and recording vital signs on a stable patient
  2. BGiving a dose of intravenous antibiotic
  3. CTeaching a patient to inject insulin for the first time
  4. DAssessing a patient who has just reported new chest pain
9.实验室检查值与电解质中等

一名使用肝素输注的患者 aPTT 为 110 秒；方案目标是对照值 30 秒的 1.5–2.5 倍。护士应怎么做？

  1. A加快输注速度，因为结果高于目标范围
  2. B遵循肝素方案，检查有无出血并通知医疗人员
  3. C保持不变，次日早晨再复查 aPTT
  4. D按处方给予维生素 K 并继续输注
10.实验室检查值与电解质困难

一名钠为 132 mEq/L、血糖为 600 mg/dL（33.3 mmol/L）的患者入院。为什么要谨慎解读钠的数值？

  1. A钠的结果一定是实验室误差
  2. B高血糖使测得的钠假性升高，因此实际上更低
  3. C葡萄糖对测得的钠没有影响
  4. D高血糖把水吸入血液，稀释了钠
11.药理学中等

A child weighing 20 kg is prescribed a drug at 15 mg/kg per dose. What is the dose?

  1. A150 mg
  2. B3000 mg
  3. C300 mg
  4. D35 mg
12.药理学困难

Ten days after chemotherapy, a patient has a temperature of 38.5 °C (101.3 °F) but says she feels fine. What should happen?

  1. AStart oral antibiotics only if a rash develops
  2. BWait 48 hours to see whether the fever settles
  3. CUrgent cultures and IV broad-spectrum antibiotics without delay
  4. DParacetamol at home and review at the next routine clinic visit
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

Why is intravenous furosemide given slowly rather than as a rapid push of a large dose?

  1. ARapid doses cause the potassium level to rise
  2. BSlow injection makes the urine output larger
  3. CRapid doses cause severe constipation
  4. DRapid high doses can damage hearing
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

Two days after coronary artery bypass surgery, a patient feels palpitations. The pulse is irregularly irregular at 140/min and BP is 112/70 mmHg. Which rhythm is most likely?

  1. AComplete heart block
  2. BSinus tachycardia
  3. CAtrial fibrillation
  4. DVentricular fibrillation
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

A patient taking sodium valproate becomes tired and is vomiting, and the nurse notices yellowing of the eyes. What is the main concern?

  1. AA sign that the dose is too low
  2. BLiver toxicity from valproate
  3. CDehydration from drinking too little
  4. DA normal adjustment reaction to the drug
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

At bedtime, a patient was given their rapid-acting insulin by mistake instead of their long-acting insulin. What should the nurse do?

  1. ATell the prescriber and check glucose often overnight
  2. BGive the long-acting dose as well and check glucose at breakfast
  3. CSay nothing, because the patient is asleep and seems fine
  4. DGive glucagon now, before the glucose has fallen
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

Which lifestyle change most improves the course of Crohn's disease?

  1. AAvoiding all exercise
  2. BEating more red meat
  3. CDrinking more coffee
  4. DStopping smoking
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

A sacral wound has heavy exudate, and the surrounding skin is white, soft and wrinkled. What should the nurse do?

  1. AApply a tight plastic film directly over the wound
  2. BProtect the skin edges and use a more absorbent dressing
  3. CLeave the same dressing in place for a week so the wound is not disturbed
  4. DUse a dressing that adds even more moisture
19.产科护理中等

A woman 4 hours after birth has severe perineal pain and pressure. Her fundus is firm, lochia is normal, and her heart rate is rising. What should the nurse suspect?

  1. AA vulvar or vaginal haematoma
  2. BNormal afterpains
  3. CUterine atony
  4. DA urinary tract infection
20.产科护理困难

A newborn is jaundiced at 12 hours of age. The mother is blood group O, Rh-positive and the baby is group A, Rh-positive with a positive direct Coombs test. What is the most likely cause?

  1. AABO incompatibility
  2. BBreast milk jaundice
  3. CPhysiological jaundice
  4. DRh isoimmunisation
21.儿科护理中等

一名呼吸窘迫的儿童出现心动过缓。这意味着什么？

  1. A孩子正在恢复并平静下来
  2. B氧疗的副作用
  3. C睡眠时的正常反应
  4. D严重缺氧以及可能即将发生心脏骤停的征象
22.儿科护理困难

After surgery for a perforated appendix, why is a child often nursed in a semi-upright position?

  1. ATo make it easier for the child to watch television
  2. BTo stop the wound drain from removing fluid too fast during the first day
  3. CTo prevent the child from sleeping too deeply
  4. DTo help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards
23.精神科护理中等

关于用于焦虑的丁螺环酮，哪项说法是正确的？

  1. A它需要数周才起效，不适合作为按需使用的药物
  2. B必须与酒精一起服用
  3. C它像苯二氮䓬类药物一样，在惊恐发作时几分钟内起效
  4. D它的成瘾性很高
24.精神科护理困难

Which intervention is most appropriate for an older patient with delirium?

  1. AMove the patient to a different room each day
  2. BProvide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
  3. CUse physical restraints at night to prevent falls
  4. DKeep the lights on and the television loud all night to keep her alert and stop her from sleeping too much
25.护理数学与单位换算中等
94969810010210410635363738394041°F°C? °F36.5 °C

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位患者的体温为 36.5 °C。用 °F = °C × 9/5 + 32 把它换算为华氏度T。取到一位小数。

36.5 °C
T = °F
26.护理数学与单位换算困难
00:0021:4003:50t = ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一次输注从 21:40 开始，到次日早晨 03:50 结束（24 小时制）。它运行了多少分钟t？

21:4003:50
t = min
27.剂量计算中等
22 kg2 mg/kg/天4× 每天D = ? mg

某患者体重 22 kg。医嘱剂量为每天 2 mg/kg，分 4 次等量给药。每次给多少毫克 D？

22 kg2 mg/kg/天4× 每天
D = mg
28.剂量计算困难
250 mg/5 mLV = ? mL

一名体重 18 kg 的儿童，医嘱为口服混悬液每次 12.5 mg/kg，该混悬液每 5 mL 含 250 mg。你应给多少体积 V？

18 kg12.5 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.静脉输液速度中等
1000 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

用滴系数为 10 滴/mL 的输液器在 5 小时内输入 1000 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

1000 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
250 mg500 mL15 mL/h? mg/h

一袋液体在 500 mL 中含药 250 mg，以 15 mL/h 的速度输注。患者每小时获得多少毫克 D？

250 mg/500 mL15 mL/h
D = mg/h
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次牛奶200 mL果冻120 mL汤250 mL冰屑120 mL静脉输液60 mL/h × 8 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液450 mL尿液475 mL尿液350 mL尿液275 mL呕吐物150 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I，以 mL 计。 冰屑按其体积的一半计。

牛奶: 200 mL果冻: 120 mL汤: 250 mL冰屑: 120 mL静脉输液: 60 mL/h × 8 h静脉抗生素: 2 × 50 mL
I = mL
32.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL150 mL/h开始 09:0013:30: ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体于 09:00 开始用输液泵以 150 mL/h 输注。到 13:30 时袋中还剩多少 mL V？

1000 mL150 mL/h09:00 → 13:30
V = mL
33.临床评估评分中等
14796SBPDBPmmHgHR 61/min · SI = ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位患者的脉搏为 61 次/分，血压为 147/96 mmHg。求休克指数SI = HR/SBP。取到两位小数。

HR 61/minBP 147/96 mmHg
SI =
34.临床评估评分困难
无风险轻度风险中度风险高风险极高风险

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Braden 量表评估一位练习患者：感觉知觉: 非常受限; 潮湿程度: 持续潮湿; 活动: 偶尔步行; 活动能力: 非常受限; 营养: 非常差; 摩擦力和剪切力: 有问题。使用的分级为：19–23 无风险，15–18 轻度，13–14 中度，10–12 高，9 或以下极高。点击风险等级。

  1. 1无风险
  2. 2轻度风险
  3. 3中度风险
  4. 4高风险
  5. 5极高风险

3溶液

1.护理学基础

答案: A · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves

为什么是这个答案

A Gillick-competent young person under 16 has enough maturity and understanding to consent to a specific treatment. Competence is judged for each decision.

答案

A · They have enough understanding to consent to a particular treatment themselves
2.护理学基础

答案: D · Check the patient and probe, then warm the hand or move the probe

为什么是这个答案

Cold peripheries, movement and nail varnish can give falsely low readings. The nurse assesses the patient first, then checks the waveform and probe site; a low reading is never ignored until it is explained.

答案

D · Check the patient and probe, then warm the hand or move the probe
3.感染控制与患者安全

答案: B · 标记姓名相似的情况，并每次都核对两项识别信息

为什么是这个答案

姓名警示系统（如贴纸或标识）可提醒工作人员，严格核对两项识别信息能防止混淆。房间号和名字都不可靠。

答案

B · 标记姓名相似的情况，并每次都核对两项识别信息
4.感染控制与患者安全

答案: C · 护士无法确认患者是否服下，而且别人可能会拿走

为什么是这个答案

除非有商定的自行服药计划，否则不应把药留在床边。护士必须看到患者服药才能正确记录，无人看管的药片可能被其他患者拿走或遗失。

答案

C · 护士无法确认患者是否服下，而且别人可能会拿走
5.优先排序与委派

答案: B · Rh immunoglobulin within 72 hours

为什么是这个答案

Rh immunoglobulin given within 72 hours of birth prevents the mother from forming anti-D antibodies, which could harm a future Rh-positive baby.

答案

B · Rh immunoglobulin within 72 hours
6.优先排序与委派

答案: C · Right shoulder pain from the gas used during surgery

为什么是这个答案

Gas used to inflate the abdomen irritates the diaphragm and causes referred shoulder pain, which settles in a day or two. Jaundice, fever with worsening pain and signs of shock suggest complications.

答案

C · Right shoulder pain from the gas used during surgery
7.临床护理

答案: A · In standard numbered positions across the front and left of the chest

为什么是这个答案

The six chest leads (V1–V6) have standard anatomical positions, from the 4th intercostal space beside the sternum to the mid-axillary line. Wrong placement can change the ECG and lead to misinterpretation.

答案

A · In standard numbered positions across the front and left of the chest
8.临床护理

答案: A · Measuring and recording vital signs on a stable patient

为什么是这个答案

Routine observations on a stable patient are within the role of a trained assistant, with the nurse remaining accountable and reviewing the results. Assessment of new symptoms, IV medicines and initial teaching need registered nurse skills.

答案

A · Measuring and recording vital signs on a stable patient
9.实验室检查值与电解质

答案: B · 遵循肝素方案，检查有无出血并通知医疗人员

为什么是这个答案

110 秒远高于约 45–75 秒的目标，因此出血风险很高。护士应遵循肝素方案，评估有无出血并通知医疗人员。鱼精蛋白是肝素的拮抗剂；维生素 K 逆转华法林。核对依据: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

答案

B · 遵循肝素方案，检查有无出血并通知医疗人员
10.实验室检查值与电解质

答案: D · 高血糖把水吸入血液，稀释了钠

为什么是这个答案

高血糖把水从细胞吸入血液，使测得的钠降低。随着血糖得到治疗，钠通常会升高。常用的校正方法是，血糖每高于 100 mg/dL 的 100 mg/dL，增加约 1.6–2.4 mEq/L 的钠。核对依据: Sodium blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

D · 高血糖把水吸入血液，稀释了钠
11.药理学

答案: C · 300 mg

为什么是这个答案

20 kg × 15 mg/kg = 300 mg. The result is also checked against the safe dose range and the adult maximum.

答案

C · 300 mg
12.药理学

答案: C · Urgent cultures and IV broad-spectrum antibiotics without delay

为什么是这个答案

Fever during neutropenia is treated as a medical emergency because infection can progress rapidly. Cultures are taken and empirical IV antibiotics are started promptly, ideally within one hour.

答案

C · Urgent cultures and IV broad-spectrum antibiotics without delay
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: D · Rapid high doses can damage hearing

为什么是这个答案

High plasma levels of loop diuretics can cause tinnitus and hearing loss (ototoxicity), especially with fast injection, renal impairment or other ototoxic drugs such as aminoglycosides. Large IV doses are therefore given slowly.

答案

D · Rapid high doses can damage hearing
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: C · Atrial fibrillation

为什么是这个答案

New atrial fibrillation affects a large proportion of patients in the first days after cardiac surgery, often due to inflammation, electrolyte shifts and stress. Management includes a 12-lead ECG, checking potassium and magnesium, rate or rhythm control and considering anticoagulation.

答案

C · Atrial fibrillation
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: B · Liver toxicity from valproate

为什么是这个答案

Valproate can cause serious liver injury, especially early in treatment. Jaundice, vomiting, lethargy or abdominal pain need urgent review and liver function tests. Pancreatitis is another rare but serious effect.

答案

B · Liver toxicity from valproate
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: A · Tell the prescriber and check glucose often overnight

为什么是这个答案

Rapid-acting insulin without a meal can cause hypoglycaemia. The nurse informs the prescriber, monitors glucose closely, offers carbohydrate, follows advice about the missed basal dose and reports the incident.

答案

A · Tell the prescriber and check glucose often overnight
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: D · Stopping smoking

为什么是这个答案

Smoking worsens Crohn's disease, increasing flares, complications and the need for surgery. Stopping smoking is one of the most effective changes a patient can make.

答案

D · Stopping smoking
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: B · Protect the skin edges and use a more absorbent dressing

为什么是这个答案

Maceration shows that exudate is not being managed. A barrier film or cream protects the surrounding skin, and a more absorbent dressing or more frequent changes are used. The cause of high exudate is reviewed.

答案

B · Protect the skin edges and use a more absorbent dressing
19.产科护理

答案: A · A vulvar or vaginal haematoma

为什么是这个答案

A haematoma causes severe pain and pressure out of proportion to the birth, often with a firm uterus and normal lochia. Signs of hidden blood loss such as tachycardia must be reported.

答案

A · A vulvar or vaginal haematoma
20.产科护理

答案: A · ABO incompatibility

为什么是这个答案

Group O mothers have anti-A and anti-B antibodies that can cross the placenta and haemolyse the red cells of a group A or B baby. Early jaundice with a positive direct Coombs test suggests haemolysis. Both are Rh-positive, so Rh disease is excluded.

答案

A · ABO incompatibility
21.儿科护理

答案: D · 严重缺氧以及可能即将发生心脏骤停的征象

为什么是这个答案

儿童缺氧引起的心动过缓是不祥的心脏骤停前征象。需要立即给予气道和呼吸支持并呼叫急救。

答案

D · 严重缺氧以及可能即将发生心脏骤停的征象
22.儿科护理

答案: D · To help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards

为什么是这个答案

A semi-upright position helps any infected fluid drain towards the pelvis, where an abscess is easier to manage, rather than tracking under the diaphragm. It also eases breathing and coughing after abdominal surgery.

答案

D · To help infected fluid collect in the pelvis rather than spread upwards
23.精神科护理

答案: A · 它需要数周才起效，不适合作为按需使用的药物

为什么是这个答案

丁螺环酮镇静作用小，依赖风险低，但其效果需要数周才能积累。应规律服用，而不是按需服用。

答案

A · 它需要数周才起效，不适合作为按需使用的药物
24.精神科护理

答案: B · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family

为什么是这个答案

Non-drug measures, such as clocks and calendars, sensory aids, a normal sleep-wake cycle, mobility, hydration and familiar people, help while the underlying cause is treated. Restraints and frequent moves worsen delirium.

答案

B · Provide orientation cues, make sure glasses and hearing aids are used, and involve the family
25.护理数学与单位换算

答案: T = 97.7 °F

温度：°C = (°F − 32) × 5/9，°F = °C × 9/5 + 32。从 °F 换算时先减 32 再乘，从 °C 换算时先乘再加 32。快速核对：37 °C 为 98.6 °F，每 1 °C 相当于 1.8 °F。

乘以 9/5

36.5·9/5 = 65.7

加 32

T = 65.7 + 32 = 97.7 °F

答案

T = 97.7 °F
26.护理数学与单位换算

答案: t = 370 min

24 小时制：下午 1 点起，小时数加 12（下午 3:45 = 15:45）。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59，中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时，13–23 点减 12 并标为下午；00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段：先算到 24:00（00:00），再从 00:00 算起。

午夜之前

21:40 → 24:00 = 140 min

午夜之后

00:00 → 03:50 = 230 min

合计

t = 140 + 230 = 370 min

答案

t = 370 min
27.剂量计算

答案: D = 11 mg

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

每日总量

2·22 = 44 mg

每次剂量

D = 44/4 = 11 mg

答案

D = 11 mg
28.剂量计算

答案: V = 4.5 mL

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

按体重计算剂量

12.5·18 = 225 mg

体积

V = (225/250)·5 = 4.5 mL

答案

V = 4.5 mL
29.静脉输液速度

答案: R = 33 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

5·60 = 300 min

滴速

R = 1000·10/300 = 33.33 ≈ 33 gtt/min

答案

R = 33 gtt/min

床旁取最接近的整滴：33 滴/分。

30.静脉输液速度

答案: D = 7.5 mg/h

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

浓度

250/500 = 0.5 mg/mL

给药速率

D = 0.5·15 = 7.5 mg/h

答案

D = 7.5 mg/h
31.静脉输液与液体平衡

答案: I = 1210 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

计算入量

口服: 200 + 120 + 250 = 570 mL
冰屑: 120/2 = 60 mL
静脉输液: 60·8 = 480 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
I = 1210 mL

答案

I = 1210 mL
32.静脉输液与液体平衡

答案: V = 325 mL

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

经过的时间

09:00 → 13:30 = 4.5 h

已输入体积

150·4.5 = 675 mL

剩余体积

V = 1000 − 675 = 325 mL

答案

V = 325 mL
33.临床评估评分

答案: SI = 0.41

血压数值：脉压 PP = SBP − DBP。平均动脉压 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3，这是基于正常心率下心脏每搏约有三分之二时间处于舒张期的估算（心率快时准确性下降）；MAP 至少约 65 mmHg 是常用的器官灌注目标。休克指数 SI = 心率/SBP，正常约为 0.5–0.7；高于约 1 是休克的警示信号。

休克指数

SI = 61/147 = 0.415 ≈ 0.41

答案

SI = 0.41

在通常的 0.5–0.7 之内或之下。

34.临床评估评分

答案: 高风险

Braden 量表：评估压力性损伤风险的六个分项。感觉知觉、潮湿程度、活动、活动能力和营养各评 1 至 4 分，从最差水平（1）到无问题（4）；摩擦力和剪切力评 1 至 3 分。总分为 6 至 23，总分越低风险越高。常用分级：19–23 无风险，15–18 轻度风险，13–14 中度风险，10–12 高风险，9 分及以下为极高风险。

为每个分项评分

感觉知觉: 非常受限 → 2
潮湿程度: 持续潮湿 → 1
活动: 偶尔步行 → 3
活动能力: 非常受限 → 2
营养: 非常差 → 1
摩擦力和剪切力: 有问题 → 1

相加

Braden 总分 = 2 + 1 + 3 + 2 + 1 + 1 = 10

风险等级

10 → 高风险

答案

高风险

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