NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

A patient has just died. What should the nurse find out before starting last offices?

  1. AWhether the patient's bills had all been paid
  2. BThe family's religious and cultural wishes
  3. CThe patient's blood group
  4. DThe patient's favourite food
2.护理学基础困难

Why should only the patient press the button of a patient-controlled analgesia (PCA) pump?

  1. AA drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
  2. BNurses are not allowed to give opioids
  3. CThe pump only works with the patient's fingerprint
  4. DVisitors might damage the pump or change its settings if they touch it
3.感染控制与患者安全中等

How should a newborn be moved through hospital corridors?

  1. ACarried in the nurse’s arms for comfort
  2. BOn the mother’s lap in a wheelchair, without staff
  3. CIn a bassinet, not carried in the arms
  4. DIn the arms of any visitor who offers to help
4.感染控制与患者安全困难

一名护士给错了患者药物。患者看起来状况良好。首要任务是什么？

  1. A等到本班结束再告诉别人
  2. B对患者只字不提，以免使其担心
  3. C先完成事件报告
  4. D评估患者并监测药物的影响
5.优先排序与委派中等

对护理助理的哪项指示最清楚？

  1. A“你在里面的时候，如果李先生有什么不对劲，告诉我。”
  2. B“今天上午留意一下李先生，让我知道他怎么样。”
  3. C“午饭前找时间测李先生的生命体征，帮我写在病历上。”
  4. D“10:00 测李先生的血压，如果收缩压低于 100，立即告诉我。”
6.优先排序与委派困难

An infant with pyloric stenosis has repeated projectile vomiting. Which acid-base imbalance is most likely?

  1. AMetabolic alkalosis
  2. BRespiratory alkalosis
  3. CRespiratory acidosis
  4. DMetabolic acidosis
7.临床护理中等

Modern wound care generally aims to keep a healing wound bed:

  1. AMoist but not wet
  2. BCompletely dry and open to the air
  3. CSoaked in antiseptic solution every day
  4. DTightly packed with dry gauze
8.临床护理困难

一名术后患者心率 115 次/分，体温 38.6 °C，呼吸 26 次/分，快速补液后血压仍为 85/50 mmHg。这最可能提示什么？

  1. A需要危重症团队紧急评估的感染性休克
  2. B对出院的焦虑
  3. C手术后最初几天的正常炎症反应
  4. D仅仅是轻度脱水
9.实验室检查值与电解质中等

Which change in clotting tests is normal in late pregnancy?

  1. APlatelets rise above 600 × 10³/µL
  2. BFibrinogen and D-dimer rise
  3. CINR rises to about 3.0
  4. DaPTT doubles from baseline
10.实验室检查值与电解质困难

A patient on high-dose dexamethasone has a white cell count of 15 × 10³/µL, mostly mature neutrophils with no bands. They have no fever and no signs of infection. What is the most likely explanation?

  1. AA new leukemia that is confirmed by this result alone
  2. BA laboratory error, because steroids always lower the white count
  3. CCertain sepsis that needs antibiotics started without delay
  4. DA steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood
11.药理学中等

氯吡格雷如何减少血小板聚集？

  1. A阻断血小板上的 ADP 受体 P2Y12
  2. B直接阻断糖蛋白 IIb/IIIa 受体
  3. C抑制血小板 COX-1
  4. D激活抗凝血酶
12.药理学困难

Which finding most favours serotonin syndrome over neuroleptic malignant syndrome?

  1. ASlow onset over days with lead-pipe rigidity
  2. BA very high creatine kinase
  3. CRapid onset with hyperreflexia and clonus
  4. DRecent start of an antipsychotic drug
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

A patient with bronchiectasis of the right lower lobe is taught postural drainage. How should they be positioned?

  1. AWith the affected lobe lowest so it fills with mucus
  2. BSitting fully upright at all times
  3. CFlat on the back with the arms raised
  4. DWith the affected lobe uppermost so gravity drains it
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

The stump of a recent below-knee amputation suddenly bleeds heavily through the dressing. What should the nurse do first?

  1. AApply firm direct pressure and call for urgent surgical help
  2. BEncourage the patient to walk on crutches to ease the pressure
  3. CRemove all the dressings and wait for the bleeding to stop by itself
  4. DApply a warm compress to the stump
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

卒中静脉溶栓前，通常采用哪个血压限值？

  1. A低于约 185/110 mmHg
  2. B高于约 200/120 mmHg
  3. C没有血压限值
  4. D低于约 90/60 mmHg
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

A patient is being assessed for brain death (brainstem death). Which condition must be excluded before testing?

  1. AA history of high blood pressure
  2. BEffects of sedative drugs or severe hypothermia
  3. CA previous episode of migraine
  4. DA haemoglobin of 110 g/L (11 g/dL)
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

A day after a spinal anaesthetic, a patient has a headache that is worse when sitting up and better when lying flat. What is the most likely cause?

  1. AA side effect of the antibiotic
  2. BRaised blood pressure from pain
  3. CMigraine caused by hospital lighting
  4. DPost-dural puncture headache
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

哪条安全规则适用于长春新碱？

  1. A可按开处方者喜欢的任何途径给药
  2. B最好在小静脉中快速静脉推注
  3. C绝不能鞘内给药；以小袋装供静脉专用
  4. D通常与其他脊髓药物一起鞘内给药
19.产科护理中等

阴道分娩后约 12 小时，宫底通常位于何处？

  1. A松软，位于剑突下两横指
  2. B位于耻骨联合下方，摸不到
  3. C质硬，居中线，约平脐
  4. D质硬，偏向最左侧
20.产科护理困难

产程中胎膜刚破裂，一名女性突然变得非常气促、发绀和低血压。应怀疑哪种情况？

  1. A惊恐发作
  2. B对强烈宫缩的正常反应
  3. C仰卧位低血压
  4. D羊水栓塞
21.儿科护理中等

The parents of a 2-year-old worry that she eats much less than she did as a baby. She is growing along her centile. What should the nurse advise?

  1. AAppetite falls as growth slows; offer small, healthy portions without pressure
  2. BEncourage her to finish every meal, even if this takes a long time at the table
  3. CGive extra bottles of milk to make up for the meals she refuses
  4. DThis is a sign of illness and she needs blood tests
22.儿科护理困难

A family with a 2-year-old has a swimming pool in the garden. Which measure gives the most protection against drowning?

  1. ASwimming lessons from age 2, so that close supervision is no longer needed
  2. BExplaining to the child that the pool is dangerous
  3. CArm floats whenever the child is near the pool
  4. DA four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision
23.精神科护理中等

Which treatment is recommended first-line for chronic insomnia in adults?

  1. ALong-term daily benzodiazepines
  2. BCognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)
  3. CStaying in bed for longer each morning
  4. DDrinking alcohol in the evening to fall asleep
24.精神科护理困难

A 30-year-old who used cocaine an hour ago has crushing chest pain and sweating. What is the priority?

  1. ATreat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
  2. BGive him a benzodiazepine for the anxiety and send him home to rest once he feels calmer
  3. CLet him rest, because the pain will pass when the drug wears off
  4. DReassure him that young people do not have heart problems
25.护理数学与单位换算中等
94969810010210410635363738394041°F°C? °F39.6 °C

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位患者的体温为 39.6 °C。用 °F = °C × 9/5 + 32 把它换算为华氏度T。取到一位小数。

39.6 °C
T = °F
26.护理数学与单位换算困难
1½ fl oz? mL1 tsp? mL¾ 杯? mL1 tbsp? mLΣ = ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个班次中，患者摄入了1½ fl oz / 果汁, 1 tsp / 止咳糖浆, ¾ 杯 / 茶, 1 tbsp / 液体营养补充剂。按给出的等量关系，求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 杯 = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.剂量计算中等
60 kg5 mg/kg/天3× 每天D = ? mg

某患者体重 60 kg。医嘱剂量为每天 5 mg/kg，分 3 次等量给药。每次给多少毫克 D？

60 kg5 mg/kg/天3× 每天
D = mg
28.剂量计算困难
25%储备液V₁ = ? mL

你需要用 25%（w/v）储备液配制 250 mL 5%（w/v）溶液。 你需要多少容量的储备液 V₁？

C₁ = 25%C₂ = 5%V₂ = 250 mL
V₁ = mL
29.静脉输液速度中等
1000 mL10 gtt/mL2 h? gtt/min

用滴系数为 10 滴/mL 的输液器在 2 小时内输入 1000 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

1000 mL2 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
460 mL剩余? mL/h8 h 剩余

医嘱要求在 10 小时内输入 500 mL。2 小时后你发现袋中还剩 460 mL，而输液仍须按时完成。 原来的泵速必须提高百分之多少 Δ？

500 mL / 10 h经过 2 h: 460 mL
Δ = %
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次牛奶100 mL果汁100 mL茶200 mL冰屑240 mL静脉输液75 mL/h × 8 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液350 mL尿液325 mL尿液325 mL伤口引流130 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I，以 mL 计。 冰屑按其体积的一半计。

牛奶: 100 mL果汁: 100 mL茶: 200 mL冰屑: 240 mL静脉输液: 75 mL/h × 8 h静脉抗生素: 2 × 50 mL
I = mL
32.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL→ 60 mL/h开始 11:00t总数​ = ? h80 mL/h × 2 h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份 1000 mL 的输液于 11:00 开始以 80 mL/h 输注。2 小时后速率改为 60 mL/h，之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完？ 保留一位小数。

1000 mL80 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
33.临床评估评分中等
E2 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 6?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一张练习图表记录了 GCS 6，其中 E2 和 V2。记录的运动评分M是多少，它描述的是哪种反应？请给出数字。

GCS 6E2V2
M =
34.临床评估评分困难
低风险中度风险高风险

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Morse 跌倒评分评估一位练习患者：过去 3 个月内的跌倒史: 否; 次要诊断: 否; 行走辅助: 无、卧床休息或由护士协助; 静脉输液或封管: 否; 步态: 受损; 精神状态: 了解自身局限。使用分界值 0–24 低，25–44 中度，45 或以上高，点击跌倒风险等级。

  1. 1低风险
  2. 2中度风险
  3. 3高风险

3溶液

1.护理学基础

答案: B · The family's religious and cultural wishes

为什么是这个答案

Some faiths have specific rules, for example about who may touch or wash the body and how soon burial should happen. Asking first respects the person and the family.

答案

B · The family's religious and cultural wishes
2.护理学基础

答案: A · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose

为什么是这个答案

If the patient becomes too sleepy they cannot press the button, so no more opioid is given. When others press it this safety is lost and respiratory depression can follow.

答案

A · A drowsy patient stops pressing, which helps prevent overdose
3.感染控制与患者安全

答案: C · In a bassinet, not carried in the arms

为什么是这个答案

Infants are moved in a bassinet through corridors. This prevents drops and makes abduction easier to spot, because carrying a baby in the arms in a hallway is unusual.

答案

C · In a bassinet, not carried in the arms
4.感染控制与患者安全

答案: D · 评估患者并监测药物的影响

为什么是这个答案

首要任务是患者安全：评估、监测并通知开医嘱者，由其决定是否治疗。随后通过医院的系统上报差错，并按规定告知患者。

答案

D · 评估患者并监测药物的影响
5.优先排序与委派

答案: D · “10:00 测李先生的血压，如果收缩压低于 100，立即告诉我。”

为什么是这个答案

最好的指示确切说明做什么、何时做，以及哪些数值必须立即报告。其他指示让助理去猜什么才重要。

答案

D · “10:00 测李先生的血压，如果收缩压低于 100，立即告诉我。”
6.优先排序与委派

答案: A · Metabolic alkalosis

为什么是这个答案

Repeated vomiting of stomach contents loses hydrochloric acid, causing metabolic alkalosis, often with low chloride and potassium. Fluids and electrolytes are corrected before surgery.

答案

A · Metabolic alkalosis
7.临床护理

答案: A · Moist but not wet

为什么是这个答案

A moist wound environment speeds epithelial cell migration and healing. Too much moisture causes maceration, so dressings are chosen to manage exudate.

答案

A · Moist but not wet
8.临床护理

答案: A · 需要危重症团队紧急评估的感染性休克

为什么是这个答案

感染征象伴补液无反应的低血压提示感染性休克。除抗生素和感染源控制外，很可能还需要血管活性药物和危重症团队介入。

答案

A · 需要危重症团队紧急评估的感染性休克
9.实验室检查值与电解质

答案: B · Fibrinogen and D-dimer rise

为什么是这个答案

Pregnancy increases clotting factors and fibrinogen and raises the D-dimer, which helps prevent bleeding at delivery but raises the risk of clots. Because D-dimer is normally raised, it is less useful for excluding DVT in pregnancy.核对依据: D-dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

答案

B · Fibrinogen and D-dimer rise
10.实验室检查值与电解质

答案: D · A steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood

为什么是这个答案

Corticosteroids raise the neutrophil count by releasing marginated neutrophils and slowing their exit from the blood, usually without a left shift. The nurse still assesses carefully, because steroids can also hide the usual signs of infection.

答案

D · A steroid effect that moves neutrophils into the circulating blood
11.药理学

答案: A · 阻断血小板上的 ADP 受体 P2Y12

为什么是这个答案

氯吡格雷在肝脏中被激活，不可逆地阻断血小板上的 P2Y12 ADP 受体。心肌梗死或支架植入后，它常与阿司匹林联用。

答案

A · 阻断血小板上的 ADP 受体 P2Y12
12.药理学

答案: C · Rapid onset with hyperreflexia and clonus

为什么是这个答案

Serotonin syndrome develops within hours of a serotonergic drug and causes clonus, hyperreflexia, agitation, dilated pupils and diarrhoea. NMS develops over days after a dopamine antagonist, with lead-pipe rigidity and slow reflexes.

答案

C · Rapid onset with hyperreflexia and clonus
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: D · With the affected lobe uppermost so gravity drains it

为什么是这个答案

Postural drainage places the patient so the affected segment is above the main bronchus, letting gravity move secretions towards the larger airways to be coughed up. It is combined with breathing techniques. Head-down positions are avoided in patients with reflux, recent surgery or breathlessness.

答案

D · With the affected lobe uppermost so gravity drains it
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help

为什么是这个答案

Haemorrhage from a stump needs immediate direct pressure, elevation if appropriate, and urgent surgical help. A tourniquet should be available as policy directs. Vital signs are monitored for shock.

答案

A · Apply firm direct pressure and call for urgent surgical help
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: A · 低于约 185/110 mmHg

为什么是这个答案

许多指南要求溶栓前血压低于 185/110 mmHg，溶栓后 24 小时内低于 180/105 mmHg，因为血压过高会增加出血性转化的风险。读数更高时应先谨慎降压。

答案

A · 低于约 185/110 mmHg
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: B · Effects of sedative drugs or severe hypothermia

为什么是这个答案

Before brain death (brainstem) testing, reversible causes of coma must be excluded, including sedatives and neuromuscular blockers, hypothermia, and severe metabolic or endocrine disturbance. Only then can absent reflexes be interpreted reliably.

答案

B · Effects of sedative drugs or severe hypothermia
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: D · Post-dural puncture headache

为什么是这个答案

CSF leaking through the dural puncture lowers pressure and causes a positional headache. Fluids, simple analgesia and caffeine may help, and the anaesthetist is informed; an epidural blood patch is sometimes needed.

答案

D · Post-dural puncture headache
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: C · 绝不能鞘内给药；以小袋装供静脉专用

为什么是这个答案

鞘内注射长春新碱几乎总是致命的。为防止给药途径错误，它被稀释在小袋中供静脉使用，标注“仅供静脉使用，其他途径给药可致命”，并与鞘内药物分开存放。

答案

C · 绝不能鞘内给药；以小袋装供静脉专用
19.产科护理

答案: C · 质硬，居中线，约平脐

为什么是这个答案

宫底在最初 12 小时内上升至约平脐，然后每天下降约 1 cm（一横指）。到约 2 周时，通常在耻骨联合上方已摸不到。

答案

C · 质硬，居中线，约平脐
20.产科护理

答案: D · 羊水栓塞

为什么是这个答案

羊水栓塞引起突发呼吸困难、缺氧、低血压，并常因凝血功能障碍而出血。这是急症：呼叫急救团队，并根据需要开始复苏。

答案

D · 羊水栓塞
21.儿科护理

答案: A · Appetite falls as growth slows; offer small, healthy portions without pressure

为什么是这个答案

Growth slows after the first year, so toddlers often eat less (sometimes called physiological anorexia). Offering small portions, regular meals and snacks and avoiding battles over food is advised; too much milk can reduce appetite and cause iron deficiency.

答案

A · Appetite falls as growth slows; offer small, healthy portions without pressure
22.儿科护理

答案: D · A four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision

为什么是这个答案

Isolation fencing that fully separates the pool from the house and garden, combined with active adult supervision, is the most effective protection. Flotation aids and lessons do not replace supervision, and toddlers cannot reliably follow safety rules.

答案

D · A four-sided fence with a self-closing, self-latching gate, plus constant supervision
23.精神科护理

答案: B · Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)

为什么是这个答案

CBT-I combines sleep education, stimulus control, sleep restriction and work on unhelpful beliefs about sleep. It has lasting effects and fewer risks than long-term sleeping tablets.

答案

B · Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)
24.精神科护理

答案: A · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review

为什么是这个答案

Cocaine can cause coronary vasospasm, myocardial infarction and arrhythmias, even in young people without heart disease. Chest pain after cocaine use needs urgent cardiac assessment.

答案

A · Treat it as a possible heart attack, with an urgent ECG and medical review
25.护理数学与单位换算

答案: T = 103.3 °F

温度：°C = (°F − 32) × 5/9，°F = °C × 9/5 + 32。从 °F 换算时先减 32 再乘，从 °C 换算时先乘再加 32。快速核对：37 °C 为 98.6 °F，每 1 °C 相当于 1.8 °F。

乘以 9/5

39.6·9/5 = 71.28

加 32

T = 71.28 + 32 = 103.3 °F

答案

T = 103.3 °F
26.护理数学与单位换算

答案: V = 245 mL

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

1½ fl oz = 1.5·30 = 45 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
¾ 杯 = 0.75·240 = 180 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL

相加

V = 45 + 5 + 180 + 15 = 245 mL

答案

V = 245 mL
27.剂量计算

答案: D = 100 mg

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

每日总量

5·60 = 300 mg

每次剂量

D = 300/3 = 100 mg

答案

D = 100 mg
28.剂量计算

答案: V₁ = 50 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

储备液的容量

V₁ = 5·250/25 = 50 mL

答案

V₁ = 50 mL
29.静脉输液速度

答案: R = 83 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

2·60 = 120 min

滴速

R = 1000·10/120 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

答案

R = 83 gtt/min

床旁取最接近的整滴：83 滴/分。

30.静脉输液速度

答案: Δ = 15 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

原速率

500/10 = 50 mL/h

新速率

R = 460/8 = 57.5 mL/h

变化百分比

Δ = (57.5 − 50)/50·100% = 15%

答案

Δ = 15%

许多医院允许在不重开医嘱的情况下进行不超过 25% 的此类调整；请查阅本院规定。

31.静脉输液与液体平衡

答案: I = 1220 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

计算入量

口服: 100 + 100 + 200 = 400 mL
冰屑: 240/2 = 120 mL
静脉输液: 75·8 = 600 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
I = 1220 mL

答案

I = 1220 mL
32.静脉输液与液体平衡

答案: t = 16 h

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

第一部分

80·2 = 160 mL
1000 − 160 = 840 mL 剩余

第二部分

840/60 = 14 h

总时间

t = 2 + 14 = 16 h

答案

t = 16 h

约为 16 h 00 min，所以袋子大约在 03:00 输完。

33.临床评估评分

答案: M = 2

格拉斯哥昏迷量表：把三个方面的最佳反应相加。睁眼 E：4 自发，3 对声音或言语，2 对压迫，1 无。言语 V：5 定向正常，4 意识模糊，3 用词不恰当，2 发出无法理解的声音，1 无。运动 M：6 遵嘱动作，5 定位，4 正常屈曲（回缩），3 异常屈曲，2 伸展，1 无。总分为 3 至 15。头部损伤后，13–15 通常称为轻度，9–12 为中度，3–8 为重度。

运动评分

M = 6 − 2 − 2 = 2
M2: 手臂和腿伸直（异常伸展）

答案

M = 2
34.临床评估评分

答案: 低风险

Morse 跌倒评分：六个条目。跌倒史：否 0 分，是 25 分。次要诊断：否 0 分，是 15 分。行走辅助：无、卧床休息或护士协助 0 分；拐杖、手杖或助行器 15 分；扶着家具 30 分。静脉输液或封管：否 0 分，是 20 分。步态：正常、卧床休息或轮椅 0 分；虚弱 10 分；受损 20 分。精神状态：了解自身局限 0 分；高估或忘记自身局限 15 分。总分为 0 至 125。各医院的风险分界值不同；常用的一套是 0–24 低风险，25–44 中度风险，45 及以上为高风险。

为每个条目评分

过去 3 个月内的跌倒史: 否 → 0
次要诊断: 否 → 0
行走辅助: 无、卧床休息或由护士协助 → 0
静脉输液或封管: 否 → 0
步态: 受损 → 20
精神状态: 了解自身局限 → 0

相加

Morse 总分 = 0 + 0 + 0 + 0 + 20 + 0 = 20

风险等级

20 → 低风险

答案

低风险

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