NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

什么时候应该用肥皂和水洗手，而不是使用含酒精的手消毒剂？

  1. A只在班次开始时
  2. B手上有肉眼可见的污垢或污染时
  3. C每次常规测量生命体征之前
  4. D从不，因为含酒精的手消毒剂总是更好
2.护理学基础困难

On the morning of surgery, a patient who signed the consent form says they do not understand what the operation involves. What should the nurse do?

  1. AReassure the patient that signing the form is enough for consent to be valid
  2. BExplain the operation's risks themselves and go ahead
  3. CInform the surgeon so consent can be discussed again before surgery
  4. DSend the patient to theatre, as the form is already signed
3.感染控制与患者安全中等

Why does a nurse wear chemotherapy-tested gloves and a gown when emptying the urinal of a patient who recently had chemotherapy?

  1. AThe body fluids can contain active drug for a time after treatment
  2. BThe patient is on airborne precautions after treatment
  3. CChemotherapy makes the urine strongly acidic and corrosive
  4. DThe urine always contains infectious bacteria after chemotherapy
4.感染控制与患者安全困难

Which patient with a suspected infection meets at least two SIRS criteria?

  1. ATemperature 38.6 °C and heart rate 112/min
  2. BTemperature 37.2 °C and heart rate 80/min
  3. CTemperature 36.8 °C and respiratory rate 18/min
  4. DRespiratory rate 16/min and WBC 8,000/mm3
5.优先排序与委派中等

A patient is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which of the patient’s medications may need to be held according to protocol?

  1. AMetformin
  2. BOmeprazole
  3. CLevothyroxine
  4. DAcetaminophen (paracetamol)
6.优先排序与委派困难

A patient on airborne precautions for suspected tuberculosis must go to the radiology department. What should the patient wear during transport?

  1. ANothing, if the trip is short
  2. BGloves and a gown only
  3. CA fit-tested N95 respirator
  4. DA surgical mask
7.临床护理中等

为什么对疑似脓毒症的患者要测定血清乳酸？

  1. A它测量患者的血糖
  2. B它显示患者是否有尿路感染
  3. C乳酸升高表明组织灌注不良、风险更高
  4. D它能确定该用哪种抗生素
8.临床护理困难

一名输注肝素的患者在开始五天后血小板突然下降。应怀疑什么？

  1. A肝素诱导的血小板减少症
  2. B缺铁性贫血
  3. C摄入不足导致的维生素 K 缺乏
  4. D对肝素的正常反应
9.实验室检查值与电解质中等

一名已呕吐两天的患者 BUN 为 32 mg/dL（尿素 11.4 mmol/L），肌酐正常。最可能的原因是什么？

  1. A低蛋白饮食
  2. B脱水
  3. C肝衰竭
  4. D水过多
10.实验室检查值与电解质困难

A young woman with frequent self-induced vomiting has swollen salivary glands. Which laboratory pattern is most likely?

  1. ALow sodium, low bicarbonate and high lipase
  2. BLow potassium, high bicarbonate and high amylase
  3. CHigh potassium, low bicarbonate and low amylase
  4. DHigh calcium, high phosphate and high glucose
11.药理学中等

How should a hyoscine (scopolamine) patch for motion sickness be used?

  1. ACut it in half for children without advice
  2. BSwallow it if no water is available
  3. CApply it behind the ear several hours before travel
  4. DApply it to the chest only after the vomiting has started
12.药理学困难

How does levonorgestrel emergency contraception mainly work?

  1. AIt causes an immediate period
  2. BIt ends an established pregnancy
  3. CIt kills sperm in the vagina
  4. DIt delays or prevents ovulation
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

Unless fluids are restricted, why are patients with pneumonia encouraged to drink plenty?

  1. ATo flush the bacteria out through the urine
  2. BTo prevent dehydration and keep secretions thinner
  3. CTo make the cough completely stop
  4. DTo lower the temperature by diluting the blood plasma
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

A smoker has severe shoulder and arm pain, a drooping eyelid, a small pupil and reduced sweating on the same side of the face. What should be suspected?

  1. AA frozen shoulder with referred pain to the face
  2. BA stroke affecting the brainstem on the opposite side
  3. CA tumour at the apex of the lung (Pancoast tumour)
  4. DA simple migraine
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

急性肾损伤（KDIGO）的哪项标准与尿量有关？

  1. A低于 2 mL/kg/h，持续 1 小时
  2. B24 小时内少于 1 L，无论摄入量如何
  3. C尿液颜色发生任何变化
  4. D低于 0.5 mL/kg/h，持续 6 小时或更长
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

A patient with polycystic kidney disease suddenly has the worst headache of their life and neck stiffness. What should the nurse suspect?

  1. AA urinary infection that has spread
  2. BA subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
  3. CA migraine linked to high blood pressure
  4. DPain spreading upwards from a kidney cyst
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

关于轻症急性胰腺炎的喂养，下列哪项说法符合目前的指南？

  1. A在淀粉酶恢复正常之前不进食
  2. B一旦疼痛和恶心允许，可尽早恢复经口进食
  3. C患者必须禁食至少三周以让胰腺休息
  4. D患者只应接受肠外营养
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

一名肝硬化伴腹水的患者出现新发热、腹部压痛和意识混乱加重。应怀疑哪种并发症？

  1. A自发性细菌性腹膜炎
  2. B腹水的正常进展
  3. C急性胰腺炎
  4. D单纯便秘
19.产科护理中等

A preterm baby at 30 weeks has repeated pauses in breathing of more than 20 seconds. Which drug is commonly used?

  1. ACaffeine citrate
  2. BAtropine sulfate
  3. CNaloxone hydrochloride
  4. DPhenobarbital
20.产科护理困难

产程中胎膜刚破裂，一名女性突然变得非常气促、发绀和低血压。应怀疑哪种情况？

  1. A惊恐发作
  2. B羊水栓塞
  3. C对强烈宫缩的正常反应
  4. D仰卧位低血压
21.儿科护理中等

为什么儿童通常避免使用阿司匹林，而在川崎病中却使用它？

  1. A它预防瑞氏综合征
  2. B在专科医生监督下，它可减轻炎症并降低冠状动脉血栓的风险
  3. C它治愈引起该病的感染
  4. D它仅用作皮疹和关节痛的镇痛药，热退后即停用
22.儿科护理困难

After a week in hospital without his parents, a 2-year-old has stopped crying for his mother, plays with the nurses and seems uninterested when she visits. Which stage of separation does this show?

  1. AProtest
  2. BNormal adjustment with no distress
  3. CDetachment
  4. DDespair
23.精神科护理中等

哪种药物最可能升高患者的血锂水平？

  1. A布洛芬
  2. B奥美拉唑
  3. C对乙酰氨基酚（扑热息痛）
  4. D阿莫西林
24.精神科护理困难

一名神经性贪食患者的血清钾为 2.8 mmol/L。主要担忧是什么？

  1. A有发生危及生命的心律失常的风险
  2. B肌力改善
  3. C有体重增加的风险
  4. D食欲增加
25.护理数学与单位换算中等
6 lb 9 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名新生儿体重 6 lb 9 oz。按 1 lb = 16 oz 和 1 kg = 2.2 lb，求以千克表示的体重m。取到两位小数。

6 lb 9 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.护理数学与单位换算困难
1 fl oz? mL1½ 杯? mL2½ tsp? mL1 tbsp? mLΣ = ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个班次中，患者摄入了1 fl oz / 果汁, 1½ 杯 / 茶, 2½ tsp / 止咳糖浆, 1 tbsp / 液体营养补充剂。按给出的等量关系，求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 fl oz = 30 mL1 杯 = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
27.剂量计算中等
2 g+ 9.2 mLV = ? mL

一个药瓶中含有 2 g 的粉末。标签上写着：加入 9.2 mL 注射用水，得到总容量 10 mL。医嘱为 600 mg。你应给予复溶后溶液的多少容量 V？

2 g+ 9.2 mL → 10 mL600 mg
V = mL
28.剂量计算困难
250 mg/5 mLV = ? mL

一名体重 18 kg 的儿童，医嘱为口服混悬液每次 20 mg/kg，该混悬液每 5 mL 含 250 mg。你应给多少体积 V？

18 kg20 mg/kg250 mg/5 mL
V = mL
29.静脉输液速度中等
V = ?15 gtt/mL25 gtt/min6 h

滴注以 25 gtt/min 的速度通过滴系数为 15 gtt/mL 的输液器。患者在 6 小时内接受多少毫升 V？

25 gtt/min15 gtt/mL6 h
V = mL
30.静脉输液速度困难
500 mg250 mL8 mL/h? mg/h

一袋液体在 250 mL 中含药 500 mg，以 8 mL/h 的速度输注。患者每小时获得多少毫克 D？

500 mg/250 mL8 mL/h
D = mg/h
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量12 小时班次果冻100 mL牛奶100 mL静脉输液100 mL/h × 12 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液225 mL尿液425 mL尿液200 mL伤口引流70 mL呕吐物250 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I，以 mL 计。

果冻: 100 mL牛奶: 100 mL静脉输液: 100 mL/h × 12 h静脉抗生素: 2 × 50 mL
I = mL
32.静脉输液与液体平衡困难
500 mL100 mL/h开始 06:3009:00: ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 500 mL 的液体于 06:30 开始用输液泵以 100 mL/h 输注。到 09:00 时袋中还剩多少 mL V？

500 mL100 mL/h06:30 → 09:00
V = mL
33.临床评估评分中等
轻度中度重度

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位头部损伤后的练习患者仅对压迫（疼痛刺激）睁眼，能说成句子但意识模糊，最佳运动反应表现为：手臂异常屈曲（去皮质姿势）。 算出 GCS 并据此对头部损伤分级。点击你的答案。

  1. 1轻度
  2. 2中度
  3. 3重度
34.临床评估评分困难
体重过轻健康体重超重肥胖 I 级肥胖 II 级肥胖 III 级

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名成人体重 83 kg，身高 150 cm。计算 BMI 并点击 WHO 体重分类。

83 kg150 cm
  1. 1体重过轻
  2. 2健康体重
  3. 3超重
  4. 4肥胖 I 级
  5. 5肥胖 II 级
  6. 6肥胖 III 级

3溶液

1.护理学基础

答案: B · 手上有肉眼可见的污垢或污染时

为什么是这个答案

手上有可见污垢或被体液污染时，需要用肥皂和水洗手。对于看起来干净的手，含酒精的手消毒剂在大多数"五个时刻"中都快速有效。

答案

B · 手上有肉眼可见的污垢或污染时
2.护理学基础

答案: C · Inform the surgeon so consent can be discussed again before surgery

为什么是这个答案

Consent is valid only if the patient understands the procedure, risks and alternatives. The nurse advocates for the patient and asks the person doing the procedure to discuss it again.

答案

C · Inform the surgeon so consent can be discussed again before surgery
3.感染控制与患者安全

答案: A · The body fluids can contain active drug for a time after treatment

为什么是这个答案

Many hazardous drugs are excreted in urine, stool and vomit for a period after treatment. Staff wear protective gloves and gowns when handling these fluids, according to policy.

答案

A · The body fluids can contain active drug for a time after treatment
4.感染控制与患者安全

答案: A · Temperature 38.6 °C and heart rate 112/min

为什么是这个答案

SIRS criteria include a temperature above 38 °C or below 36 °C, heart rate above 90/min, respiratory rate above 20/min and a WBC above 12,000 or below 4,000/mm3. Only the first patient meets two.

答案

A · Temperature 38.6 °C and heart rate 112/min
5.优先排序与委派

答案: A · Metformin

为什么是这个答案

If contrast causes kidney injury, metformin can build up and cause lactic acidosis. Protocols often hold metformin around the procedure, especially when kidney function is reduced.

答案

A · Metformin
6.优先排序与委派

答案: D · A surgical mask

为什么是这个答案

A patient with an airborne infection wears a surgical mask outside the isolation room to contain respiratory particles. Staff caring for the patient wear fit-tested respirators, and the receiving department is told in advance.

答案

D · A surgical mask
7.临床护理

答案: C · 乳酸升高表明组织灌注不良、风险更高

为什么是这个答案

组织灌注不良时乳酸会升高。脓毒症中乳酸高提示病情更重，并用于指导液体复苏。

答案

C · 乳酸升高表明组织灌注不良、风险更高
8.临床护理

答案: A · 肝素诱导的血小板减少症

为什么是这个答案

HIT 通常在开始使用肝素 5–10 天后出现，血小板下降超过 50%，并有血栓风险。应停用肝素，改用非肝素类抗凝药。

答案

A · 肝素诱导的血小板减少症
9.实验室检查值与电解质

答案: B · 脱水

为什么是这个答案

当身体缺水时，肾脏重吸收更多尿素，因此 BUN 的升高与肌酐不成比例（BUN 与肌酐之比高于 20:1）。肝衰竭和低蛋白饮食会使 BUN 降低。核对依据: BUN (Blood Urea Nitrogen) · MedlinePlus (NIH) (2024)

答案

B · 脱水
10.实验室检查值与电解质

答案: B · Low potassium, high bicarbonate and high amylase

为什么是这个答案

Repeated vomiting causes hypokalemia and metabolic alkalosis (high bicarbonate) from the loss of stomach acid. Enlarged salivary glands can raise salivary amylase. Hypokalemia can cause dangerous arrhythmias, so it is monitored and corrected.核对依据: Bulimia · MedlinePlus (NIH) (2026)

答案

B · Low potassium, high bicarbonate and high amylase
11.药理学

答案: C · Apply it behind the ear several hours before travel

为什么是这个答案

The patch is applied behind the ear several hours before travel, and the hands are washed afterwards. Touching the eye with drug on the fingers can dilate the pupil and blur vision.

答案

C · Apply it behind the ear several hours before travel
12.药理学

答案: D · It delays or prevents ovulation

为什么是这个答案

Levonorgestrel emergency contraception mainly prevents or delays ovulation and does not disrupt an implanted pregnancy. Its effectiveness falls the longer it is delayed after unprotected sex.

答案

D · It delays or prevents ovulation
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: B · To prevent dehydration and keep secretions thinner

为什么是这个答案

Fever, sweating and tachypnoea increase insensible fluid loss. Good hydration prevents dehydration and helps keep secretions less sticky. Patients with heart failure or other restrictions need individual plans.

答案

B · To prevent dehydration and keep secretions thinner
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: C · A tumour at the apex of the lung (Pancoast tumour)

为什么是这个答案

A tumour in the lung apex can invade the brachial plexus (shoulder and arm pain) and the sympathetic chain, causing Horner's syndrome (ptosis, miosis, reduced sweating). It is a classic presentation of lung cancer that needs urgent imaging.

答案

C · A tumour at the apex of the lung (Pancoast tumour)
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: D · 低于 0.5 mL/kg/h，持续 6 小时或更长

为什么是这个答案

KDIGO 将 AKI 定义为 48 小时内肌酐升高 ≥26.5 µmol/L（0.3 mg/dL）、7 天内升至基线的 ≥1.5 倍，或尿量低于 0.5 mL/kg/h 持续 6 小时。因此准确的液体平衡记录至关重要。

答案

D · 低于 0.5 mL/kg/h，持续 6 小时或更长
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: B · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm

为什么是这个答案

Adult polycystic kidney disease is associated with berry aneurysms. A sudden thunderclap headache suggests subarachnoid haemorrhage and needs emergency assessment and CT imaging.

答案

B · A subarachnoid haemorrhage from a brain aneurysm
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: B · 一旦疼痛和恶心允许，可尽早恢复经口进食

为什么是这个答案

与长时间禁食或肠外营养相比，早期经口或肠内喂养有助于维持肠屏障并减少感染。在轻症胰腺炎中，通常一旦耐受就恢复低脂饮食；不必等酶水平先恢复正常。

答案

B · 一旦疼痛和恶心允许，可尽早恢复经口进食
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: A · 自发性细菌性腹膜炎

为什么是这个答案

自发性细菌性腹膜炎是没有明显来源的腹水感染。可表现为发热、腹痛、脑病或肾损伤。需要诊断性腹腔穿刺（中性粒细胞计数）并及时使用抗生素。

答案

A · 自发性细菌性腹膜炎
19.产科护理

答案: A · Caffeine citrate

为什么是这个答案

Apnoea of prematurity results from an immature respiratory centre. Caffeine citrate stimulates breathing and reduces apnoea episodes. Gentle stimulation is used during an episode.

答案

A · Caffeine citrate
20.产科护理

答案: B · 羊水栓塞

为什么是这个答案

羊水栓塞引起突发呼吸困难、缺氧、低血压，并常因凝血功能障碍而出血。这是急症：呼叫急救团队，并根据需要开始复苏。

答案

B · 羊水栓塞
21.儿科护理

答案: B · 在专科医生监督下，它可减轻炎症并降低冠状动脉血栓的风险

为什么是这个答案

川崎病是一种血管炎，可导致冠状动脉瘤。在专科医生监督下，用静脉注射免疫球蛋白和阿司匹林治疗，并通过超声心动图检查冠状动脉。

答案

B · 在专科医生监督下，它可减轻炎症并降低冠状动脉血栓的风险
22.儿科护理

答案: C · Detachment

为什么是这个答案

In detachment, the child seems to adjust and shows interest in surroundings but ignores the parent, as a way of coping with loss. It can be mistaken for settling in. Encouraging parents to stay and keeping routines helps prevent it.

答案

C · Detachment
23.精神科护理

答案: A · 布洛芬

为什么是这个答案

非甾体抗炎药、噻嗪类利尿剂和 ACE 抑制剂会减少锂的清除，可导致中毒。对服用锂盐的患者，轻度疼痛通常首选对乙酰氨基酚。

答案

A · 布洛芬
24.精神科护理

答案: A · 有发生危及生命的心律失常的风险

为什么是这个答案

反复呕吐会导致低钾血症和代谢性碱中毒。钾 2.8 mmol/L 低得危险，可引起心律失常。患者需要心电监护，并按处方补钾。

答案

A · 有发生危及生命的心律失常的风险
25.护理数学与单位换算

答案: m = 2.98 kg

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

盎司换算为磅

9 oz/16 = 0.5625 lb
6 + 0.5625 = 6.563 lb

磅换算为千克

m = 6.563/2.2 = 2.983 ≈ 2.98 kg

答案

m = 2.98 kg
26.护理数学与单位换算

答案: V = 417.5 mL

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

1 fl oz = 1·30 = 30 mL
1½ 杯 = 1.5·240 = 360 mL
2½ tsp = 2.5·5 = 12.5 mL
1 tbsp = 1·15 = 15 mL

相加

V = 30 + 360 + 12.5 + 15 = 417.5 mL

答案

V = 417.5 mL
27.剂量计算

答案: V = 3 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

混合后的浓度

2000 mg/10 mL = 200 mg/mL

体积

V = 600/200 = 3 mL

答案

V = 3 mL
28.剂量计算

答案: V = 7.2 mL

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

按体重计算剂量

20·18 = 360 mg

体积

V = (360/250)·5 = 7.2 mL

答案

V = 7.2 mL
29.静脉输液速度

答案: V = 600 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

速度（mL/h）

25·60/15 = 100 mL/h

体积

V = 100·6 = 600 mL

答案

V = 600 mL
30.静脉输液速度

答案: D = 16 mg/h

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

浓度

500/250 = 2 mg/mL

给药速率

D = 2·8 = 16 mg/h

答案

D = 16 mg/h
31.静脉输液与液体平衡

答案: I = 1500 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

计算入量

口服: 100 + 100 = 200 mL
静脉输液: 100·12 = 1200 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
I = 1500 mL

答案

I = 1500 mL
32.静脉输液与液体平衡

答案: V = 250 mL

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

经过的时间

06:30 → 09:00 = 2.5 h

已输入体积

100·2.5 = 250 mL

剩余体积

V = 500 − 250 = 250 mL

答案

V = 250 mL
33.临床评估评分

答案: 中度

格拉斯哥昏迷量表：把三个方面的最佳反应相加。睁眼 E：4 自发，3 对声音或言语，2 对压迫，1 无。言语 V：5 定向正常，4 意识模糊，3 用词不恰当，2 发出无法理解的声音，1 无。运动 M：6 遵嘱动作，5 定位，4 正常屈曲（回缩），3 异常屈曲，2 伸展，1 无。总分为 3 至 15。头部损伤后，13–15 通常称为轻度，9–12 为中度，3–8 为重度。

为每个方面评分

E: 仅对压迫（疼痛刺激）睁眼 → 2
V: 能说成句子但意识模糊 → 4
M: 手臂异常屈曲（去皮质姿势） → 3

相加

GCS = 2 + 4 + 3 = 9

严重程度

GCS 9 → 中度

答案

中度
34.临床评估评分

答案: 肥胖 II 级

体质指数：BMI = 体重（kg）/身高（m）²，身高要先换算为米。使用磅和英寸时，BMI = 703 × 体重（lb）/身高（in）²。WHO 成人分类：低于 18.5 为体重过轻，18.5–24.9 为健康体重，25.0–29.9 为超重，30.0–34.9 为肥胖 I 级，35.0–39.9 为肥胖 II 级，40 及以上为肥胖 III 级。

BMI

BMI = 83/1.5² = 36.89

分类

肥胖 II 级

答案

肥胖 II 级

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