NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

Which of these is recorded as fluid intake on a fluid balance chart?

  1. AWound drainage
  2. BVomit
  3. CIntravenous fluids
  4. DUrine output from a catheter
2.护理学基础困难

Which measure is most important in protecting a patient with severe neutropenia from infection?

  1. AGiving the patient a high-protein diet with extra vitamin supplements
  2. BTaking the temperature every hour
  3. CStrict hand hygiene by everyone who enters the room
  4. DKeeping the room door open for fresh air
3.感染控制与患者安全中等

The laboratory calls with a critical lab result by phone. What should the nurse do?

  1. AWait for the printed report to arrive before telling the provider about it
  2. BRemember the value and enter it in the chart at the end of the shift
  3. CTell the patient the result first and then call the provider
  4. DWrite it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
4.感染控制与患者安全困难

Which patient with a suspected infection meets at least two SIRS criteria?

  1. ATemperature 37.2 °C and heart rate 80/min
  2. BTemperature 36.8 °C and respiratory rate 18/min
  3. CTemperature 38.6 °C and heart rate 112/min
  4. DRespiratory rate 16/min and WBC 8,000/mm3
5.优先排序与委派中等

A patient at 35 weeks of pregnancy with high blood pressure calls the clinic. Which symptom needs urgent assessment?

  1. ANeeding to pass urine more often
  2. BA severe headache with blurred vision
  3. CMild ankle swelling at the end of the day
  4. DBackache after a long walk
6.优先排序与委派困难

After handover on a medical unit, which patient should the nurse see first?

  1. ADeep vein thrombosis on a heparin infusion, aPTT in the target range
  2. BPneumonia on 2 L/min oxygen, SpO₂ 93%, talking in full sentences
  3. CDay 2 after a hernia repair, pain 6/10, oral analgesic due in 20 minutes, wants it now
  4. DNew atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy
7.临床护理中等

In UK guidance, neutropenic sepsis is commonly defined by a temperature above 38 °C or signs of sepsis with a neutrophil count at or below:

  1. A150 × 109/L
  2. B0.5 × 109/L
  3. C15 × 109/L
  4. D5 × 109/L
8.临床护理困难

一名老年患者夜间突然出现意识混乱，注意力时好时坏。首先应寻找什么原因？

  1. A由感染或药物等潜在问题引起的谵妄
  2. B正常衰老
  3. C阿尔茨海默病突然发病
  4. D对周围环境缺乏兴趣
9.实验室检查值与电解质中等

A young adult with new diabetes has a very low C-peptide level. What does this suggest?

  1. AThe kidneys are excreting all of the patient's insulin in urine
  2. BThe patient has high insulin resistance, as in type 2 diabetes
  3. CThe patient is injecting too much insulin and needs a lower dose
  4. DThe pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
10.实验室检查值与电解质困难

A patient has fever, confusion, a platelet count of 15 × 10³/µL, anemia with fragmented red cells (schistocytes) and a raised creatinine. Clotting times are normal. Which condition should be suspected?

  1. AVitamin K deficiency with bleeding
  2. BImmune thrombocytopenia (ITP)
  3. CThrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
  4. DDisseminated intravascular coagulation
11.药理学中等

血浆中药物的哪一部分能到达受体并产生效应？

  1. A与白蛋白结合的部分
  2. B储存在红细胞中的部分
  3. C与球蛋白结合的部分
  4. D未结合（游离）部分
12.药理学困难

A woman with epilepsy who takes an antiepileptic drug plans to become pregnant. Which advice is standard?

  1. ANo change is needed, as antiepileptics carry no risk in pregnancy
  2. BStop all antiepileptic drugs straight away as soon as she stops contraception
  3. CTake folic acid before conception and seek specialist review of her medication
  4. DAvoid folic acid because it lowers drug levels
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

How is orthostatic (postural) hypotension usually assessed?

  1. ABP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing
  2. BBP only standing, after a brisk walk along the corridor
  3. CBP in both arms at the same moment while sitting
  4. DBP once sitting, then once lying down straight after a large meal
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

通常教授的胸腔引流管拔除方法是哪种？

  1. A在负压吸引仍以最大功率运行时拔除
  2. B拔除后让伤口敞开引流一天
  3. C在屏气或呼气时拔除，然后封闭伤口
  4. D在患者缓慢深吸气的同时慢慢拔除
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

Which nursing care is most important for a patient with diabetes insipidus?

  1. AA strict fluid restriction to reduce the amount of urine passed
  2. BGiving a loop diuretic to clear extra fluid
  3. CStrict fluid balance, daily weight and free access to water
  4. DWeighing the patient once a month
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

A patient on carbamazepine is admitted confused, with a sodium of 121 mmol/L. Which explanation is most likely?

  1. AConfusion is a normal, expected effect of carbamazepine and is unrelated to sodium
  2. BThe low sodium proves the patient has stopped taking the drug
  3. CCarbamazepine causes salt loss through severe diarrhoea
  4. DCarbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

What is the most important safety point about misoprostol?

  1. AIt strongly raises blood glucose in people with diabetes
  2. BIt causes severe constipation in most patients
  3. CIt can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
  4. DIt must be given only by deep intramuscular injection
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

一名体重 70 kg 的成人烧伤面积占体表总面积 40%。按 Parkland 公式，最初 24 小时的晶体液通常如何分配？

  1. A全部在第一小时内输完，当天剩余时间只用口服液体
  2. B一半在烧伤后的最初 8 小时内，另一半在随后的 16 小时内
  3. C从到达医院起算，四分之一在最初 8 小时内，其余在 16 小时内
  4. D从到达医院起算，24 小时内每小时等量输注
19.产科护理中等

A woman who has had a caesarean asks when she can drive again. Which answer is most accurate?

  1. AOnly after her stitches are removed by a doctor
  2. BWhen she can brake hard without pain
  3. CThe same day she is discharged
  4. DNever before 6 months
20.产科护理困难

A multiparous woman arrives with strong contractions and the baby is born within an hour of their onset. What should the nurse monitor closely afterwards?

  1. AUterine tone, bleeding and newborn injury
  2. BOnly the newborn's blood glucose
  3. CThe mother's ability to walk alone
  4. DOnly the mother's temperature
21.儿科护理中等

护士应如何对一名 15 岁的青少年进行健康访谈？

  1. A只与家长交谈
  2. B就诊中留出一段时间单独与青少年交谈，并说明保密的限度
  3. C告诉青少年所说的一切都会告知父母，以便让他们知情
  4. D在朋友陪同下访谈青少年以提供支持
22.儿科护理困难

一名意识清醒的 10 岁 1 型糖尿病儿童发抖、出汗，血糖 3.2 mmol/L。首要措施是什么？

  1. A给予下一剂胰岛素
  2. B给予只含蛋白质和脂肪的大餐，下一餐时再复测血糖
  3. C口服速效碳水化合物，约 15 分钟后复测血糖
  4. D让孩子睡一觉就好
23.精神科护理中等

According to Maslow's hierarchy of needs, which patient need should a nurse on a mental health ward address first?

  1. AA patient who has not eaten or drunk anything for two days
  2. BA patient who wants to improve her self-esteem
  3. CA patient who feels lonely and wants more visitors
  4. DA patient who wants to find a new hobby
24.精神科护理困难

一名服用锂盐的患者已呕吐和腹泻 2 天。她现在出现粗大震颤并意识模糊。护士应首先做什么？

  1. A暂停下一次给药，并紧急通知开医嘱者，以便检测血锂水平
  2. B给予下一剂并多喝水
  3. C鼓励低盐饮食
  4. D给予止泻药并照常继续使用锂盐，饮食中多加盐
25.护理数学与单位换算中等
6 lb 6 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名新生儿体重 6 lb 6 oz。按 1 lb = 16 oz 和 1 kg = 2.2 lb，求以千克表示的体重m。取到两位小数。

6 lb 6 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.护理数学与单位换算困难
1 fl oz? mL1 tsp? mL3 杯? mLΣ = ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个班次中，患者摄入了1 fl oz / 果汁, 1 tsp / 止咳糖浆, 3 杯 / 茶。按给出的等量关系，求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL1 杯 = 8 fl oz = 240 mL
V = mL
27.剂量计算中等
12 kg10 mg/kgD = ? mg

某患者体重 12 kg，医嘱为单次给药 10 mg/kg。求剂量 D（mg）。

12 kg10 mg/kg
D = mg
28.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方为 3900 单位的药物，药液规格为 5000 单位/mL。请用 1 mL 注射器抽取剂量：应给多少体积 V？

3900 units5000 units/mL
V = mL
29.静脉输液速度中等
260 mL剩余? mL/h4 h 剩余

医嘱要求在 10 小时内输入 500 mL。6 小时后你发现袋中还剩 260 mL，而输液仍须按时完成。 必须把泵重新设定为多少 mL/h 的速率 R？

500 mL / 10 h经过 6 h: 260 mL
R = mL/h
30.静脉输液速度困难
200 mg100 mL60 gtt/mL150 mg/h? gtt/min

将 200 mg 药物稀释于 100 mL 中，通过滴系数为 60 gtt/mL 的输液器重力滴注。医嘱为每小时 150 mg。求滴速 R，以每分钟滴数表示。

200 mg/100 mL150 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次牛奶100 mL果汁200 mL冰屑240 mL静脉输液100 mL/h × 8 h静脉抗生素2 × 100 mL尿液350 mL尿液250 mL伤口引流90 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。患者体重 106 kg。求平均尿量 U，以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。

106 kg8 h尿液: 350 mL尿液: 250 mL伤口引流: 90 mL
U = mL/kg/h
32.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL350 mL 已输入80 mL/h19:00t = ? h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体用输液泵以 80 mL/h 输注。到 19:00 时已输入 350 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完？ 保留一位小数。

1000 mL350 mL 已输入80 mL/h
t = h
33.临床评估评分中等
E4 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 13?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一张练习图表记录了 GCS 13，其中 E4 和 V4。记录的运动评分M是多少，它描述的是哪种反应？请给出数字。

GCS 13E4V4
M =
34.临床评估评分困难
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96空气 / O₂O₂空气SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1低中低中高

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 对这些观察结果使用 NEWS2 图表（SpO₂ 量表 1）：呼吸频率 16 次/分，SpO₂ 94%吸室内空气，血压 150/90 mmHg，脉搏 120 次/分，清醒，体温 37.3 °C。患者属于哪个临床风险组？点击它。

RR 16SpO₂ 94%空气SBP 150HR 120AT 37.3 °C
  1. 1低
  2. 2中低
  3. 3中
  4. 4高

3溶液

1.护理学基础

答案: C · Intravenous fluids

为什么是这个答案

Intake includes oral fluids, enteral feeds and IV fluids, including drug infusions. Urine, vomit, drainage and stool are output.

答案

C · Intravenous fluids
2.护理学基础

答案: C · Strict hand hygiene by everyone who enters the room

为什么是这个答案

A neutropenic patient cannot fight infection well, and hand hygiene is the key protective measure. Other steps include a single room and keeping away visitors who are unwell.

答案

C · Strict hand hygiene by everyone who enters the room
3.感染控制与患者安全

答案: D · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly

为什么是这个答案

Writing down and reading back critical results confirms they were heard correctly. The nurse then reports them promptly to the responsible provider and documents who was told and when.

答案

D · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
4.感染控制与患者安全

答案: C · Temperature 38.6 °C and heart rate 112/min

为什么是这个答案

SIRS criteria include a temperature above 38 °C or below 36 °C, heart rate above 90/min, respiratory rate above 20/min and a WBC above 12,000 or below 4,000/mm3. Only the first patient meets two.

答案

C · Temperature 38.6 °C and heart rate 112/min
5.优先排序与委派

答案: B · A severe headache with blurred vision

为什么是这个答案

A severe headache and visual changes can be signs of severe pre-eclampsia and a risk of eclampsia. Mild ankle swelling, backache and frequent urination are common in late pregnancy.

答案

B · A severe headache with blurred vision
6.优先排序与委派

答案: D · New atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy

为什么是这个答案

Rapid atrial fibrillation with hypotension and dizziness means the heart is not pumping enough blood; the patient is unstable. The other patients are within target or have predictable needs.

答案

D · New atrial fibrillation, heart rate 150/min, blood pressure 86/50 mmHg, dizzy
7.临床护理

答案: B · 0.5 × 109/L

为什么是这个答案

Neutropenic sepsis is defined by a neutrophil count of 0.5 × 109/L or lower with fever or other signs of sepsis. It needs empirical antibiotics within one hour.

答案

B · 0.5 × 109/L
8.临床护理

答案: A · 由感染或药物等潜在问题引起的谵妄

为什么是这个答案

谵妄在数小时到数天内发生，并呈波动性。常见原因有感染、药物、脱水、疼痛、便秘和尿潴留。痴呆则是缓慢发展的。

答案

A · 由感染或药物等潜在问题引起的谵妄
9.实验室检查值与电解质

答案: D · The pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes

为什么是这个答案

C-peptide is cleaved from proinsulin when insulin is made, so it reflects the body's own insulin production. A very low level suggests beta-cell loss, as in type 1 diabetes; in type 2 diabetes it is often normal or high early on.核对依据: C-Peptide Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

D · The pancreas is making very little insulin, as in type 1 diabetes
10.实验室检查值与电解质

答案: C · Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)

为什么是这个答案

TTP causes small clots that consume platelets, break red cells (microangiopathic hemolysis) and damage the brain and kidneys, while clotting times usually stay normal. It is an emergency treated with plasma exchange; platelet transfusion is generally avoided.核对依据: Thrombotic thrombocytopenic purpura · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

C · Thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP)
11.药理学

答案: D · 未结合（游离）部分

为什么是这个答案

只有游离药物能扩散进入组织、作用于受体并被代谢或排泄。与蛋白结合的药物起储库作用。

答案

D · 未结合（游离）部分
12.药理学

答案: C · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication

为什么是这个答案

Folic acid before and in early pregnancy reduces the risk of neural tube defects. Medication should be reviewed before conception, but drugs should not be stopped suddenly because uncontrolled seizures are also dangerous.

答案

C · Take folic acid before conception and seek specialist review of her medication
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · BP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing

为什么是这个答案

Blood pressure is measured after the patient has been lying for about 5 minutes, then after 1 and 3 minutes of standing. A fall in systolic pressure of 20 mmHg or more, or diastolic of 10 mmHg or more, indicates orthostatic hypotension. Symptoms such as dizziness are recorded too.

答案

A · BP lying after rest, then again after 1 and 3 minutes standing
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: C · 在屏气或呼气时拔除，然后封闭伤口

为什么是这个答案

许多指南建议在深吸气末屏气（Valsalva）或呼气时拔管，使胸腔内为正压。伤口用缝线或密闭敷料封闭，监测患者有无气胸复发，必要时拍胸部 X 线。事先给予镇痛是良好的做法。

答案

C · 在屏气或呼气时拔除，然后封闭伤口
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: C · Strict fluid balance, daily weight and free access to water

为什么是这个答案

Patients with DI can become dehydrated and hypernatraemic quickly. Strict input and output, daily weights, sodium monitoring and access to water are essential. Desmopressin replaces the missing ADH in cranial DI.

答案

C · Strict fluid balance, daily weight and free access to water
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: D · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect

为什么是这个答案

Carbamazepine (and oxcarbazepine) can increase the effect of ADH, leading to water retention and hyponatraemia. Severe hyponatraemia causes confusion and seizures. The drug and sodium need urgent medical review.

答案

D · Carbamazepine can cause hyponatraemia through an SIADH-like effect
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: C · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy

为什么是这个答案

Misoprostol protects the stomach lining against NSAID damage, but it stimulates uterine contraction and can cause miscarriage. Diarrhoea is its most common side effect.

答案

C · It can cause miscarriage and must not be used in pregnancy
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: B · 一半在烧伤后的最初 8 小时内，另一半在随后的 16 小时内

为什么是这个答案

Parkland 公式得出 24 小时内 4 × 70 × 40 = 11 200 mL。其中一半（5600 mL）应在从烧伤时刻（而非到达医院时）起算的最初 8 小时内输入，其余在 16 小时内输入。随后根据尿量调整速度。

答案

B · 一半在烧伤后的最初 8 小时内，另一半在随后的 16 小时内
19.产科护理

答案: B · When she can brake hard without pain

为什么是这个答案

There is no fixed time. She can drive when she can brake suddenly, look over her shoulder and wear a seat belt comfortably. Many women need about 4 to 6 weeks, and insurance rules may apply.

答案

B · When she can brake hard without pain
20.产科护理

答案: A · Uterine tone, bleeding and newborn injury

为什么是这个答案

Precipitous labour increases the risk of cervical and perineal tears, uterine atony and haemorrhage, and of newborn injuries such as bruising or intracranial bleeding.

答案

A · Uterine tone, bleeding and newborn injury
21.儿科护理

答案: B · 就诊中留出一段时间单独与青少年交谈，并说明保密的限度

为什么是这个答案

青少年单独接受访谈时更坦率。应说明，除非存在严重伤害的风险，否则他们所说的内容是保密的。HEADSSS 等框架涵盖家庭、教育、活动、药物、性、自杀和安全。

答案

B · 就诊中留出一段时间单独与青少年交谈，并说明保密的限度
22.儿科护理

答案: C · 口服速效碳水化合物，约 15 分钟后复测血糖

为什么是这个答案

意识清醒的低血糖儿童需要速效碳水化合物，如葡萄糖片或果汁，约 15 分钟后复测，恢复后再吃作用更持久的碳水化合物点心。胰高血糖素用于不能经口进食的儿童。

答案

C · 口服速效碳水化合物，约 15 分钟后复测血糖
23.精神科护理

答案: A · A patient who has not eaten or drunk anything for two days

为什么是这个答案

Maslow places physiological needs, such as food and fluids, before safety, love and belonging, esteem and self-actualisation. A patient who is not eating or drinking has the most basic unmet need.

答案

A · A patient who has not eaten or drunk anything for two days
24.精神科护理

答案: A · 暂停下一次给药，并紧急通知开医嘱者，以便检测血锂水平

为什么是这个答案

脱水和钠丢失会减少锂的清除。粗大震颤和意识模糊提示中毒。应暂停锂盐，紧急检测血锂水平、肾功能和电解质，并安排医疗评估。

答案

A · 暂停下一次给药，并紧急通知开医嘱者，以便检测血锂水平
25.护理数学与单位换算

答案: m = 2.9 kg

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

盎司换算为磅

6 oz/16 = 0.375 lb
6 + 0.375 = 6.375 lb

磅换算为千克

m = 6.375/2.2 = 2.898 ≈ 2.9 kg

答案

m = 2.9 kg
26.护理数学与单位换算

答案: V = 755 mL

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

1 fl oz = 1·30 = 30 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL
3 杯 = 3·240 = 720 mL

相加

V = 30 + 5 + 720 = 755 mL

答案

V = 755 mL
27.剂量计算

答案: D = 120 mg

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

剂量

10·12 = 120 mg

答案

D = 120 mg
28.剂量计算

答案: V = 0.78 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

体积

V = 3900/5000 = 0.78 mL

在注射器上

在这支 1 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.01 mL。

答案

V = 0.78 mL
29.静脉输液速度

答案: R = 65 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

原速率

500/10 = 50 mL/h

新速率

R = 260/4 = 65 mL/h

答案

R = 65 mL/h

这超过了 25% 的增幅：大多数医院要求你联系开医嘱者，而不是加快补输，并评估患者是否存在液体过多。

30.静脉输液速度

答案: R = 75 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

200/100 = 2 mg/mL

每小时容量

150/2 = 75 mL/h

滴速

R = 75·60/60 = 75 gtt/min

答案

R = 75 gtt/min
31.静脉输液与液体平衡

答案: U = 0.71 mL/kg/h

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

总尿量

350 + 250 = 600 mL

每千克每小时

U = 600/(106·8) = 0.7075 ≈ 0.71 mL/kg/h

答案

U = 0.71 mL/kg/h
32.静脉输液与液体平衡

答案: t = 8.1 h

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

剩余体积

1000 − 350 = 650 mL

时间

t = 650/80 = 8.125 ≈ 8.1 h

答案

t = 8.1 h

约为 8 h 08 min，所以袋子大约在 03:08 输完。

33.临床评估评分

答案: M = 5

格拉斯哥昏迷量表：把三个方面的最佳反应相加。睁眼 E：4 自发，3 对声音或言语，2 对压迫，1 无。言语 V：5 定向正常，4 意识模糊，3 用词不恰当，2 发出无法理解的声音，1 无。运动 M：6 遵嘱动作，5 定位，4 正常屈曲（回缩），3 异常屈曲，2 伸展，1 无。总分为 3 至 15。头部损伤后，13–15 通常称为轻度，9–12 为中度，3–8 为重度。

运动评分

M = 13 − 4 − 4 = 5
M5: 把手移到受压部位（定位）

答案

M = 5
34.临床评估评分

答案: 低

NEWS2（国家早期预警评分 2，英国皇家内科医师学会 2017）：按图表为七个参数分别评分（呼吸频率、量表 1 的 SpO₂、吸空气还是吸氧、收缩压、脉搏、按 ACVPU 量表评定的意识状态和体温），然后把分数相加。临床风险：0–4 为低；任何单项参数得 3 分为中低；5–6 为中；7 或以上为高。总分 5 或以上需要紧急响应。

为每个参数评分

RR 16/min → 0
SpO₂ 94% → 1
吸空气 → 0
SBP 150 mmHg → 0
HR 120/min → 2
清醒 (A) → 0
T 37.3 °C → 0

总分和红色分值

NEWS2 = 0 + 1 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 = 3
没有参数得 3 分。

风险组

低

答案

低

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