NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

How should a nurse help a patient with severe visual impairment on admission?

  1. AIntroduce themselves, describe the room and keep items in place
  2. BGuide the patient by pushing them gently from behind as they walk
  3. CMove the patient's belongings around to keep the area tidy
  4. DSpeak more loudly than usual
2.护理学基础困难

A patient taking furosemide has a serum potassium of 3.0 mmol/L (3.0 mEq/L). Why is this important?

  1. AThe level is normal and needs no action
  2. BLow potassium only causes mild thirst
  3. CFurosemide raises potassium, so this level is falsely low and can be ignored
  4. DLoop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
3.感染控制与患者安全中等

一名护士正在为两位患者准备药物。最安全的做法是什么？

  1. A为节省时间，同时准备两位患者的药物
  2. B一次只为一名患者准备并给药
  3. C把两位患者的药放在一个杯子里，到床边再分开
  4. D请一位患者把药递给另一位患者
4.感染控制与患者安全困难

一名意识混乱的患者不断拉扯鼻胃管。应首先尝试哪种方法？

  1. A限制性较小的措施，如重新定向和陪护
  2. B不咨询团队就拔掉管道
  3. C立即使用腕部约束以保护管道
  4. D给予镇静剂，让患者整夜安静睡觉
5.优先排序与委派中等

RN 将哪项任务委派给 LPN/LVN 最为恰当？

  1. A为病情稳定的患者置入留置导尿管
  2. B对新患者进行入院评估
  3. C对新开始使用胰岛素的患者进行出院教育
  4. D开始输注第一单位红细胞
6.优先排序与委派困难

A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. The serum potassium is 3.0 mEq/L. What should the nurse do?

  1. AReport the result before starting, because insulin will push potassium even lower
  2. BStart the insulin at once, because the glucose is the bigger problem
  3. CIgnore the result, since potassium is always high in this condition and will correct itself
  4. DGive the insulin as a fast bolus to bring the potassium up
7.临床护理中等

一名心力衰竭患者两天内体重增加 2 kg。这最可能说明什么？

  1. A液体潴留
  2. B治疗有效
  3. C脱水
  4. D肌肉量增加
8.临床护理困难

一名颅脑损伤患者的 GCS 从 14 分降至 10 分，一侧瞳孔变大且对光反应迟钝。护士应该怎么做？

  1. A作为神经科急症立即上报
  2. B鼓励患者睡觉
  3. C给予镇静剂使患者平静
  4. D在下一次常规观察时复查 GCS
9.实验室检查值与电解质中等

一名抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）患者的钠为 128 mEq/L。护士预期会有哪项处方措施？

  1. A大量静脉输注 5% 葡萄糖
  2. B鼓励多饮水
  3. C低钠饮食
  4. D限制液体
10.实验室检查值与电解质困难

The nurse teaches a patient who is collecting a 24-hour urine sample at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"
  2. B"I'll empty my bladder at the end time and add that urine"
  3. C"I'll ask whether any foods or drugs should be avoided first"
  4. D"I'll keep the container cool as the laboratory told me to"
11.药理学中等

A patient uses two different eye drops at the same time of day. What should the nurse advise?

  1. APut both drops in at exactly the same moment
  2. BMix the drops in one bottle first
  3. CWait at least 5 minutes between the two drops
  4. DUse only one of them each day
12.药理学困难

A patient receiving a phenylephrine infusion has a rise in blood pressure and a fall in heart rate. What is the best explanation?

  1. AThe fall in heart rate shows phenylephrine toxicity of the AV node
  2. BPhenylephrine directly blocks beta-1 receptors in the heart's conduction system
  3. CPhenylephrine stimulates muscarinic receptors
  4. DAlpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

A patient takes both digoxin and furosemide. Why does the nurse watch the potassium level closely?

  1. APotassium has no link with either medicine
  2. BLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
  3. CLow potassium makes digoxin stop working completely
  4. DHigh potassium is the main effect of furosemide
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

一名因心房颤动服用华法林的患者被开具克拉霉素。哪项措施最恰当？

  1. A询问是否应提前检查 INR，因为它可能升高
  2. B整个抗生素疗程期间停用华法林
  3. C不作任何改变，因为抗生素不影响华法林
  4. D疗程期间将华法林剂量加倍
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

A patient with untreated hyperthyroidism is losing weight. Which diet is most appropriate until the condition is controlled?

  1. AA low-calorie diet to protect the heart
  2. BA high-calorie diet with enough protein
  3. CA strict low-protein diet
  4. DA diet very high in caffeine for energy
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

A patient with CKD has a high phosphate, a low calcium and a high PTH. What does this show?

  1. APrimary hyperparathyroidism from a tumour
  2. BHypoparathyroidism after neck surgery
  3. CToo much vitamin D from supplements
  4. DSecondary hyperparathyroidism from CKD
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

Which measure helps reduce the risk of delirium in an older surgical patient?

  1. AKeeping the room dark during the day
  2. BMoving them to a new bed space each night to reduce boredom
  3. CMaking sure they have their glasses and hearing aids
  4. DGiving a sleeping tablet every night
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

A patient is booked for a urea breath test for H. pylori. Which medicine should usually be stopped 2 weeks before the test?

  1. ALevothyroxine
  2. BAmlodipine
  3. COmeprazole
  4. DParacetamol (acetaminophen)
19.产科护理中等

In which order do the final cardinal movements of labour occur after extension?

  1. AInternal rotation, descent, expulsion
  2. BRestitution, external rotation, expulsion
  3. CExternal rotation, flexion, expulsion
  4. DExpulsion, restitution, external rotation
20.产科护理困难

The triage nurse receives four phone calls from pregnant women. Who should be told to come in immediately?

  1. AAt 12 weeks with mild nausea in the mornings
  2. BAt 36 weeks with constant pain and a hard uterus
  3. CAt 30 weeks with heartburn after large meals
  4. DAt 25 weeks with mild backache after standing
21.儿科护理中等

A 2-year-old suddenly began coughing while eating peanuts. He now has a wheeze on one side of the chest only. What is most likely?

  1. ABronchiolitis
  2. BViral croup
  3. CAn inhaled foreign body
  4. DA first attack of asthma
22.儿科护理困难

After hypospadias repair, a toddler has a urinary catheter. Which nursing action has priority?

  1. AClamp the catheter for a few hours to train the bladder
  2. BRemove the dressing on the first day to check the wound
  3. CLimit fluids for the first days so that less urine passes over the repair
  4. DKeep the catheter draining freely and check for kinks or blockage
23.精神科护理中等

A man with an intellectual disability is becoming irritable. Staff say it is "just his learning disability". What is this an example of?

  1. ADiagnostic overshadowing
  2. BTransference
  3. CPositive reinforcement
  4. DSplitting by the patient
24.精神科护理困难

A man is found in a city far from home. He cannot remember who he is or how he got there, but his speech and thinking are otherwise normal. Tests show no head injury or intoxication. What is most likely?

  1. AA manic episode with poor judgement and impulsive travel
  2. BDissociative amnesia with dissociative fugue
  3. CDelirium
  4. DAlzheimer's disease
25.护理数学与单位换算中等
1234567891011124:10 AM?03:1016:1004:1005:10

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个剂量记录在 4:10 AM。哪个条目是 24 小时制中的同一时间？点击它。

4:10 AM
  1. 103:10
  2. 216:10
  3. 304:10
  4. 405:10
26.护理数学与单位换算困难
00:0020:3508:35t = ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一次输注从 20:35 开始，到次日早晨 08:35 结束（24 小时制）。它运行了多少小时t？答案以小数表示小时数，取到两位小数。

20:3508:35
t = h
27.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 9 kg 的儿童按 20 mg/kg 处方用药。原液浓度为 20 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？

9 kg20 mg/kg20 mg/mL
V = mL
28.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方为 2900 单位的药物，药液规格为 5000 单位/mL。请用 1 mL 注射器抽取剂量：应给多少体积 V？

2900 units5000 units/mL
V = mL
29.静脉输液速度中等
60 gtt/mL125 mL/h? gtt/min

医嘱要求以 125 mL/h 输液，但没有输液泵。改用滴系数为 60 gtt/mL 的输液器重力滴注。求滴速 R，以每分钟滴数表示。

125 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
450 mL20 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

一组输液以 28 滴/分的速度经 20 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 450 mL。还需多少小时 t 才会滴完？ 保留一位小数。

28 gtt/min20 gtt/mL450 mL
t = h
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量12 小时班次汤200 mL果汁200 mL水150 mL冰屑240 mL静脉输液80 mL/h × 12 h静脉抗生素2 × 100 mL尿液225 mL尿液375 mL伤口引流110 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I，以 mL 计。 冰屑按其体积的一半计。

汤: 200 mL果汁: 200 mL水: 150 mL冰屑: 240 mL静脉输液: 80 mL/h × 12 h静脉抗生素: 2 × 100 mL
I = mL
32.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL50 mL/h开始 07:4514:45: ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体于 07:45 开始用输液泵以 50 mL/h 输注。到 14:45 时袋中还剩多少 mL V？

1000 mL50 mL/h07:45 → 14:45
V = mL
33.临床评估评分中等
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96空气 / O₂O₂空气SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 对这些观察结果使用 NEWS2 图表（SpO₂ 量表 1）：呼吸频率 10 次/分，SpO₂ 93%吸室内空气，血压 84/50 mmHg，脉搏 82 次/分，清醒，体温 37.4 °C。NEWS2 总分是多少？

RR 10SpO₂ 93%空气SBP 84HR 82AT 37.4 °C
NEWS2 =
34.临床评估评分困难
111?SBPDBPmmHgMAP = 65

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 团队的目标是平均动脉压至少为 65 mmHg。一位患者的收缩压为 111 mmHg。使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，仍能使 MAP 达到 65 mmHg 的最低舒张压DBP是多少？

MAP 65 mmHgSBP 111 mmHg
DBP = mmHg

3溶液

1.护理学基础

答案: A · Introduce themselves, describe the room and keep items in place

为什么是这个答案

Saying who you are, explaining the layout and keeping items in familiar places help orientation and safety. When guiding, let the patient hold your arm.

答案

A · Introduce themselves, describe the room and keep items in place
2.护理学基础

答案: D · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias

为什么是这个答案

Furosemide increases potassium loss in the urine. Hypokalaemia causes muscle weakness and cardiac arrhythmias, so the result is reported and replacement considered.

答案

D · Loop diuretics cause potassium loss, and low levels can cause arrhythmias
3.感染控制与患者安全

答案: B · 一次只为一名患者准备并给药

为什么是这个答案

在床边一次只为一名患者准备、核对和给药，可减少患者错误。把药物混在一起会使差错更容易发生。

答案

B · 一次只为一名患者准备并给药
4.感染控制与患者安全

答案: A · 限制性较小的措施，如重新定向和陪护

为什么是这个答案

应先尝试限制性较小的措施：重新定向、查找疼痛等原因、把管道固定在看不到的位置，以及安排人员陪伴患者。只有这些措施无效且患者有风险时，才在有医嘱的情况下使用约束或镇静剂。

答案

A · 限制性较小的措施，如重新定向和陪护
5.优先排序与委派

答案: A · 为病情稳定的患者置入留置导尿管

为什么是这个答案

为病情稳定的患者置入导尿管是常在 LPN/LVN 范围内的技能。入院评估、初次教育和开始输血通常仍由 RN 负责。具体范围因州和国家而异。

答案

A · 为病情稳定的患者置入留置导尿管
6.优先排序与委派

答案: A · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower

为什么是这个答案

Insulin drives potassium into cells and can cause dangerous hypokalemia, so a low starting potassium must be reported. US (ADA) guidance delays insulin until potassium is at least 3.3 mEq/L; UK (JBDS) guidance asks for urgent senior review and potassium replacement. Either way, the prescriber decides.

答案

A · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower
7.临床护理

答案: A · 液体潴留

为什么是这个答案

心衰患者体重骤增通常意味着液体超负荷。每天称重是监测液体平衡最简单的方法。

答案

A · 液体潴留
8.临床护理

答案: A · 作为神经科急症立即上报

为什么是这个答案

GCS 下降伴单侧瞳孔散大提示颅内压升高、可能发生脑疝。需要紧急医疗评估和影像学检查。

答案

A · 作为神经科急症立即上报
9.实验室检查值与电解质

答案: D · 限制液体

为什么是这个答案

在 SIADH 中，过多的抗利尿激素使肾脏潴留水分，稀释了钠。限制液体是首要措施。低渗液体或额外的水会使钠进一步降低。核对依据: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

D · 限制液体
10.实验室检查值与电解质

答案: A · "If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"

为什么是这个答案

A 24-hour collection is valid only if every void in the period is saved; if a void is lost, the nurse or clinic is told and the collection is usually restarted. Keeping the container cool as instructed, adding the final void at the end time and asking about restrictions are correct.核对依据: Urine 24-hour volume · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

A · "If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"
11.药理学

答案: C · Wait at least 5 minutes between the two drops

为什么是这个答案

Waiting several minutes allows the first drop to be absorbed before the next is applied. Eye ointments are usually applied last.

答案

C · Wait at least 5 minutes between the two drops
12.药理学

答案: D · Alpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia

为什么是这个答案

Phenylephrine is a pure alpha-1 agonist with little direct cardiac action. The higher blood pressure activates baroreceptors, which increase vagal tone and slow the heart.

答案

D · Alpha-1 vasoconstriction raises blood pressure and causes reflex bradycardia
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: B · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

为什么是这个答案

Digoxin binds to the Na⁺/K⁺-ATPase pump at the site potassium normally uses. When potassium is low, more digoxin binds, so toxicity and arrhythmias become more likely. Loop diuretics commonly cause hypokalaemia, so the combination needs monitoring.

答案

B · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · 询问是否应提前检查 INR，因为它可能升高

为什么是这个答案

包括克拉霉素等大环内酯类、某些氟喹诺酮类和复方磺胺甲噁唑在内的几种抗生素，可使 INR 升高并增加出血风险。需要更密切地监测 INR，并可能需要调整剂量。未经建议停用或加倍华法林是不安全的。

答案

A · 询问是否应提前检查 INR，因为它可能升高
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: B · A high-calorie diet with enough protein

为什么是这个答案

Excess thyroid hormone raises metabolism, so patients need more calories and protein to prevent weight loss. Caffeine is limited because it worsens palpitations, tremor and anxiety.

答案

B · A high-calorie diet with enough protein
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: D · Secondary hyperparathyroidism from CKD

为什么是这个答案

In CKD, phosphate retention and low active vitamin D lower calcium, so the parathyroid glands release more PTH. This secondary hyperparathyroidism weakens bone. Treatment includes phosphate control, vitamin D and sometimes calcimimetics.

答案

D · Secondary hyperparathyroidism from CKD
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: C · Making sure they have their glasses and hearing aids

为什么是这个答案

Delirium prevention includes using glasses and hearing aids, orientation, good sleep, hydration, nutrition, early mobilisation, pain control, avoiding unnecessary sedatives and involving family.

答案

C · Making sure they have their glasses and hearing aids
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: C · Omeprazole

为什么是这个答案

PPIs suppress H. pylori and can give false-negative breath or stool tests, so they are usually stopped 2 weeks before. Antibiotics are usually stopped 4 weeks before testing.

答案

C · Omeprazole
19.产科护理

答案: B · Restitution, external rotation, expulsion

为什么是这个答案

After extension delivers the head, it rotates back into line with the shoulders (restitution), then rotates further as the shoulders turn (external rotation), and finally the body is born (expulsion).

答案

B · Restitution, external rotation, expulsion
20.产科护理

答案: B · At 36 weeks with constant pain and a hard uterus

为什么是这个答案

Constant pain with a hard, tender uterus suggests placental abruption, which can threaten mother and fetus even with little visible bleeding. The other symptoms are common discomforts.

答案

B · At 36 weeks with constant pain and a hard uterus
21.儿科护理

答案: C · An inhaled foreign body

为什么是这个答案

A sudden cough or choking episode while eating, followed by a one-sided wheeze or reduced breath sounds, strongly suggests foreign body aspiration. It needs urgent assessment and usually removal by bronchoscopy.

答案

C · An inhaled foreign body
22.儿科护理

答案: D · Keep the catheter draining freely and check for kinks or blockage

为什么是这个答案

After repair, the catheter or stent protects the new urethra while it heals. It must drain freely; blockage causes bladder spasm and pressure on the repair. Fluids are encouraged, and the dressing is managed as the surgeon directs.

答案

D · Keep the catheter draining freely and check for kinks or blockage
23.精神科护理

答案: A · Diagnostic overshadowing

为什么是这个答案

Diagnostic overshadowing happens when new symptoms are attributed to a known disability or mental illness, so a physical or other cause is missed. It contributes to poorer health outcomes.

答案

A · Diagnostic overshadowing
24.精神科护理

答案: B · Dissociative amnesia with dissociative fugue

为什么是这个答案

In dissociative fugue, the person travels away and cannot recall their identity or past, usually after a stressful event. Medical causes such as head injury, seizures and substances must be ruled out first.

答案

B · Dissociative amnesia with dissociative fugue
25.护理数学与单位换算

答案: 04:10

24 小时制：下午 1 点起，小时数加 12（下午 3:45 = 15:45）。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59，中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时，13–23 点减 12 并标为下午；00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段：先算到 24:00（00:00），再从 00:00 算起。

换算小时

4 AM → 04

答案

04:10

答案

04:10
26.护理数学与单位换算

答案: t = 12 h

24 小时制：下午 1 点起，小时数加 12（下午 3:45 = 15:45）。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59，中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时，13–23 点减 12 并标为下午；00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段：先算到 24:00（00:00），再从 00:00 算起。

午夜之前

20:35 → 24:00 = 205 min

午夜之后

00:00 → 08:35 = 515 min

合计

205 + 515 = 720 min
t = 720/60 = 12 h

答案

t = 12 h
27.剂量计算

答案: V = 9 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 20·9 = 180 mg

体积

V = 180/20 = 9 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 9 mL
28.剂量计算

答案: V = 0.58 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

体积

V = 2900/5000 = 0.58 mL

在注射器上

在这支 1 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.01 mL。

答案

V = 0.58 mL
29.静脉输液速度

答案: R = 125 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

每分钟毫升数

125/60 = 2.083 mL/min

滴速

R = 2.083·60 = 125 gtt/min

答案

R = 125 gtt/min

使用微滴输液器（60 gtt/mL）时，gtt/min 等于 mL/h。

30.静脉输液速度

答案: t = 5.4 h

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

速度（mL/h）

28·60/20 = 84 mL/h

剩余时间

t = 450/84 = 5.357 ≈ 5.4 h

答案

t = 5.4 h
31.静脉输液与液体平衡

答案: I = 1830 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

计算入量

口服: 200 + 200 + 150 = 550 mL
冰屑: 240/2 = 120 mL
静脉输液: 80·12 = 960 mL
静脉抗生素: 2·100 = 200 mL
I = 1830 mL

答案

I = 1830 mL
32.静脉输液与液体平衡

答案: V = 650 mL

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

经过的时间

07:45 → 14:45 = 7 h

已输入体积

50·7 = 350 mL

剩余体积

V = 1000 − 350 = 650 mL

答案

V = 650 mL
33.临床评估评分

答案: NEWS2 = 6

NEWS2（国家早期预警评分 2，英国皇家内科医师学会 2017）：按图表为七个参数分别评分（呼吸频率、量表 1 的 SpO₂、吸空气还是吸氧、收缩压、脉搏、按 ACVPU 量表评定的意识状态和体温），然后把分数相加。临床风险：0–4 为低；任何单项参数得 3 分为中低；5–6 为中；7 或以上为高。总分 5 或以上需要紧急响应。

为每个参数评分

RR 10/min → 1
SpO₂ 93% → 2
吸空气 → 0
SBP 84 mmHg → 3
HR 82/min → 0
清醒 (A) → 0
T 37.4 °C → 0

相加

NEWS2 = 1 + 2 + 0 + 3 + 0 + 0 + 0 = 6

答案

NEWS2 = 6
34.临床评估评分

答案: DBP = 42 mmHg

血压数值：脉压 PP = SBP − DBP。平均动脉压 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3，这是基于正常心率下心脏每搏约有三分之二时间处于舒张期的估算（心率快时准确性下降）；MAP 至少约 65 mmHg 是常用的器官灌注目标。休克指数 SI = 心率/SBP，正常约为 0.5–0.7；高于约 1 是休克的警示信号。

变形

DBP = (3·MAP − SBP)/2

代入

DBP = (3·65 − 111)/2 = 84/2 = 42 mmHg

答案

DBP = 42 mmHg

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