NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

Which care best protects the skin of a patient with frequent urinary incontinence?

  1. AGentle cleansing after each episode and a barrier product
  2. BLeaving the skin wet so it does not dry out
  3. CApplying talcum powder thickly after each episode
  4. DScrubbing the area with soap and hot water twice a day
2.护理学基础困难

In an emergency a doctor gives a verbal order for a medicine. What should the nurse do?

  1. AWrite it down, read it back and make sure it is signed later as per policy
  2. BRefuse to give any medicine until a written prescription has been completed
  3. CGive it and tell the doctor nothing more
  4. DAsk another nurse to remember the order
3.感染控制与患者安全中等

为什么即使换用新针头，胰岛素笔也绝不能用于多名患者？

  1. A每支笔只装有一剂胰岛素
  2. B血液可能倒流进药筒并传播感染
  3. C共用笔会改变输出的剂量
  4. D笔中的胰岛素一旦共用就会更快过期
4.感染控制与患者安全困难

A nurse who is not immune to chickenpox was exposed to a patient with varicella before precautions began. What usually happens?

  1. AThe nurse only needs to wear gloves for the next month
  2. BThe nurse must take a two-week course of antibiotics to prevent the infection
  3. CThe nurse continues working with all patients as usual, including newborns
  4. DThe nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
5.优先排序与委派中等

一名稳定的成人腹痛，生命体征正常。他们将需要血液检查和 CT 扫描。哪个 ESI 级别合适？

  1. A1 级
  2. B4 级
  3. C3 级
  4. D5 级
6.优先排序与委派困难

Which patient is the most appropriate to assign to an LPN/LVN?

  1. AA patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
  2. BA patient on a new IV medication that needs frequent titration
  3. CA patient with a tracheostomy placed this morning who is coughing up blood
  4. DA patient who has just arrived from the emergency department with pneumonia and confusion
7.临床护理中等

An older adult has left lower abdominal pain, fever and a raised CRP. Which condition is most likely?

  1. ABiliary colic
  2. BAppendicitis
  3. CGastric ulcer
  4. DDiverticulitis
8.临床护理困难

A nurse teaches a patient with hypertension about their medicines. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll have my blood pressure checked regularly."
  2. B"I'll stop my tablets once my readings are normal."
  3. C"I'll get up slowly from sitting."
  4. D"I'll keep taking my tablets even if I feel well."
9.实验室检查值与电解质中等

慢性肾脏病患者应在何时服用醋酸钙或司维拉姆等磷结合剂？

  1. A睡前空腹服用
  2. B仅在患者感觉不适时
  3. C随餐服用
  4. D每周仅一次
10.实验室检查值与电解质困难

患者早晨服药后 2 小时抽取的血锂水平为 1.0 mEq/L，开医嘱者打算增加剂量。护士应指出什么？

  1. A水平已达中毒，因此应永久停用锂盐
  2. B血锂水平可在一天中任何时间采集而不影响结果
  3. C样本是在服药后太早采集的，因此不是有效的水平
  4. D水平太低，因此大幅增加显然是安全的
11.药理学中等

A patient with heart failure starts furosemide. Which self-monitoring instruction is most useful?

  1. AWeigh daily at the same time on the same scales
  2. BMeasure the temperature twice a day and record it in a diary
  3. CCount the respiratory rate each evening
  4. DCheck the blood glucose before every meal
12.药理学困难

A patient on warfarin is taught about diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will tell my dentist that I take warfarin."
  2. B"I will stop eating all green vegetables from now on."
  3. C"I will use a soft toothbrush and an electric razor."
  4. D"I will keep the amount of green leafy vegetables I eat about the same each week."
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

什么是射血分数？

  1. A每次心跳泵出的血量
  2. B每次心搏射出的心室血量所占的百分比
  3. C舒张期充盈末期左心室内的压力
  4. D心脏每分钟泵出的血量
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

A patient with pneumonia has a temperature of 39 °C, pain and a sinus tachycardia of 122/min. BP is normal. What is the best way to manage the heart rate?

  1. ATreat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
  2. BArrange urgent electrical cardioversion to restore a normal rate
  3. CGive IV adenosine
  4. DGive a beta-blocker to bring the heart rate below 100/min
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

A patient's potassium stays low despite replacement. Which other level should be checked?

  1. ABilirubin
  2. BFerritin
  3. CAmylase
  4. DMagnesium
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

卒中阿替普酶输注期间，患者出现剧烈头痛、呕吐和 GCS 下降。护士首先应做什么？

  1. A给镇静剂使患者安静下来并继续输注
  2. B给止吐药，一小时后复查 GCS
  3. C加快输注速度，使其更快完成
  4. D停止输注并紧急呼叫卒中团队
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

Which advice is appropriate for a patient with a very low platelet count?

  1. ATake aspirin regularly for headaches
  2. BFloss hard every day to prevent gum disease
  3. CUse a soft toothbrush and an electric razor
  4. DUse a razor blade for shaving every day
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

A patient with gallstones has a temperature of 39 °C with rigors, jaundice and right upper abdominal pain. What should the nurse suspect?

  1. AUncomplicated reflux
  2. BAscending cholangitis
  3. CSimple biliary colic
  4. DAcute hepatitis A
19.产科护理中等

A woman who is not breastfeeding has painful engorged breasts on day 3. Which advice is best?

  1. AApply warm showers to the breasts several times a day
  2. BExpress milk often to relieve fullness
  3. CMassage the breasts to stimulate milk flow
  4. DWear a supportive bra and use cold packs
20.产科护理困难

A deceleration lasts 3 minutes before the baseline recovers. How is this classified?

  1. AA prolonged deceleration
  2. BA change of baseline
  3. CAn early deceleration
  4. DA variable acceleration
21.儿科护理中等

打针后，一名 4 岁儿童坚持要在注射部位贴上创可贴。如何解释？

  1. A孩子对注射过敏
  2. B孩子在无理取闹，应该不予理睬
  3. C学龄前儿童很了解解剖学，想保持部位清洁
  4. D学龄前儿童害怕身体受伤，可能认为体内的东西会漏出来
22.儿科护理困难

9 个月婴儿的哪项发现最需要尽快进行发育随访？

  1. A婴儿还不会说清晰的词
  2. B婴儿还不会走
  3. C婴儿只用一只手，忽略另一只手
  4. D婴儿对陌生人害羞
23.精神科护理中等

A man taking risperidone reports breast enlargement and his partner says he has lost interest in sex. Which effect is the most likely cause?

  1. ALow thyroid hormone
  2. BRaised prolactin
  3. CRaised blood calcium
  4. DLow blood sodium
24.精神科护理困难

According to DSM-5, which childhood condition is a requirement for a later diagnosis of antisocial personality disorder?

  1. AA diagnosis of ADHD before age 7
  2. BEvidence of conduct disorder starting before age 15
  3. CAutism spectrum disorder diagnosed before school age
  4. DSeparation anxiety disorder in early childhood
25.护理数学与单位换算中等
94969810010210410635363738394041°F°C101 °F? °C

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位患者的体温为 101 °F。用 °C = (°F − 32) × 5/9 把它换算为摄氏度T。取到一位小数。

101 °F
T = °C
26.护理数学与单位换算困难
½ tbsp? mL1 杯? mL2 tsp? mLΣ = ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个班次中，患者摄入了½ tbsp / 液体营养补充剂, 1 杯 / 茶, 2 tsp / 止咳糖浆。按给出的等量关系，求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 tbsp = 15 mL1 杯 = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.剂量计算中等
70 kg30 mg/kg/天3× 每天D = ? mg

某患者体重 70 kg。医嘱剂量为每天 30 mg/kg，分 3 次等量给药。每次给多少毫克 D？

70 kg30 mg/kg/天3× 每天
D = mg
28.剂量计算困难
50 mg/1 mLV = ? mL

一名患者体重 46.2 lb。医嘱为单次剂量 2 mg/kg，储备液为 1 mL 中含 50 mg。按 1 kg = 2.2 lb 计算，你应给予多少容量 V？

46.2 lb2 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.静脉输液速度中等
500 mL20 gtt/mL4 h? gtt/min

用滴系数为 20 滴/mL 的输液器在 4 小时内输入 500 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

500 mL4 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
300 mL20 gtt/mL32 gtt/mint = ? h

一组输液以 32 滴/分的速度经 20 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 300 mL。还需多少小时 t 才会滴完？ 保留一位小数。

32 gtt/min20 gtt/mL300 mL
t = h
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次水300 mL汤150 mL静脉输液50 mL/h × 8 h静脉抗生素1 × 50 mL尿液250 mL尿液150 mL伤口引流100 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I，以 mL 计。

水: 300 mL汤: 150 mL静脉输液: 50 mL/h × 8 h静脉抗生素: 1 × 50 mL
I = mL
32.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL→ 60 mL/h开始 11:30t总数​ = ? h80 mL/h × 2 h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份 1000 mL 的输液于 11:30 开始以 80 mL/h 输注。2 小时后速率改为 60 mL/h，之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完？ 保留一位小数。

1000 mL80 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
33.临床评估评分中等
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Braden 量表评估一位练习患者：感觉知觉: 无损害; 潮湿程度: 非常潮湿; 活动: 偶尔步行; 活动能力: 不受限制; 营养: 极好; 摩擦力和剪切力: 无明显问题。求 Braden 总分B。

6–23
B =
34.临床评估评分困难
体重过轻健康体重超重肥胖 I 级肥胖 II 级肥胖 III 级

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名成人体重 94 kg，身高 171 cm。计算 BMI 并点击 WHO 体重分类。

94 kg171 cm
  1. 1体重过轻
  2. 2健康体重
  3. 3超重
  4. 4肥胖 I 级
  5. 5肥胖 II 级
  6. 6肥胖 III 级

3溶液

1.护理学基础

答案: A · Gentle cleansing after each episode and a barrier product

为什么是这个答案

Moisture and urine break down the skin barrier. Prompt, gentle cleansing with a pH-balanced cleanser and a barrier cream or film protects against incontinence-associated dermatitis.

答案

A · Gentle cleansing after each episode and a barrier product
2.护理学基础

答案: A · Write it down, read it back and make sure it is signed later as per policy

为什么是这个答案

Verbal orders are used only where local policy allows, such as emergencies. Reading back the drug, dose and route confirms the order, and it is documented and signed as soon as possible.

答案

A · Write it down, read it back and make sure it is signed later as per policy
3.感染控制与患者安全

答案: B · 血液可能倒流进药筒并传播感染

为什么是这个答案

血液和皮肤细胞可能被吸回药筒，所以共用笔可传播血源性感染。每支笔都标明仅供一名患者使用。

答案

B · 血液可能倒流进药筒并传播感染
4.感染控制与患者安全

答案: D · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy

为什么是这个答案

A non-immune worker exposed to varicella may become infectious before the rash appears, so they are usually excluded from patient contact for the incubation period, and post-exposure vaccination or other measures may be offered.

答案

D · The nurse is assessed and kept from patient contact during the incubation period per policy
5.优先排序与委派

答案: C · 3 级

为什么是这个答案

血液检查（一种资源）加 CT 扫描（第二种资源）共两种资源，当生命体征可接受时为 ESI 3 级。

答案

C · 3 级
6.优先排序与委派

答案: A · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care

为什么是这个答案

Routine tracheostomy care for a stable, long-term patient fits the LPN/LVN role in most settings. Fresh or bleeding tracheostomies, new admissions and titrated IV drugs need RN assessment.

答案

A · A patient with a long-standing tracheostomy who needs routine suctioning and care
7.临床护理

答案: D · Diverticulitis

为什么是这个答案

Diverticulitis is inflammation of diverticula, usually in the sigmoid colon, so pain is typically in the left iliac fossa. It is common in older adults.

答案

D · Diverticulitis
8.临床护理

答案: B · "I'll stop my tablets once my readings are normal."

为什么是这个答案

Hypertension usually needs long-term treatment; stopping because readings are normal often makes blood pressure rise again. Patients should discuss any changes with their prescriber.

答案

B · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
9.实验室检查值与电解质

答案: C · 随餐服用

为什么是这个答案

磷结合剂在肠道中起作用，结合食物中的磷酸盐，因此应随餐服用。在两餐之间服用几乎没有效果。

答案

C · 随餐服用
10.实验室检查值与电解质

答案: C · 样本是在服药后太早采集的，因此不是有效的水平

为什么是这个答案

血锂水平的标准采血时间是末次服药后约 12 小时，通常在早晨服药前。服药后 2 小时的样本捕获的是吸收峰值，与目标范围不可比，因此不应据此改变剂量。

答案

C · 样本是在服药后太早采集的，因此不是有效的水平
11.药理学

答案: A · Weigh daily at the same time on the same scales

为什么是这个答案

Daily weight is the best home measure of fluid balance. A rapid gain suggests fluid retention, and a rapid loss suggests overdiuresis and dehydration, both of which should be reported.

答案

A · Weigh daily at the same time on the same scales
12.药理学

答案: B · "I will stop eating all green vegetables from now on."

为什么是这个答案

Patients on warfarin should keep their vitamin K intake consistent rather than avoid it. Sudden changes in green vegetable intake can make the INR unstable.

答案

B · "I will stop eating all green vegetables from now on."
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: B · 每次心搏射出的心室血量所占的百分比

为什么是这个答案

射血分数 = 每搏量 ÷ 舒张末期容积，正常约为 50–70%。射血分数降低的心力衰竭通常定义为 40% 或更低。心输出量是每分钟的容量，每搏量是每次心搏的容量。

答案

B · 每次心搏射出的心室血量所占的百分比
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · Treat the fever, pain and possible dehydration, then reassess

为什么是这个答案

Sinus tachycardia is usually a physiological response to fever, pain, hypovolaemia, anxiety, hypoxia or sepsis. Treating the cause (antipyretics, analgesia, fluids, oxygen if needed) is appropriate, while watching for sepsis. Rate-slowing drugs can be harmful by masking compensation.

答案

A · Treat the fever, pain and possible dehydration, then reassess
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: D · Magnesium

为什么是这个答案

Hypomagnesaemia increases potassium loss in the urine and makes hypokalaemia hard to correct. Magnesium is checked and replaced as well.

答案

D · Magnesium
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: D · 停止输注并紧急呼叫卒中团队

为什么是这个答案

溶栓期间或之后新出现的头痛、呕吐、高血压或神经功能恶化，可能提示症状性颅内出血。应停止输注，安排紧急医疗评估，并预期紧急 CT 扫描和凝血检查。

答案

D · 停止输注并紧急呼叫卒中团队
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: C · Use a soft toothbrush and an electric razor

为什么是这个答案

With thrombocytopenia, the nurse reduces bleeding risk: soft toothbrush, electric razor, no NSAIDs or aspirin, avoiding IM injections and rectal procedures, and reporting bleeding, bruising or blood in urine or stool.

答案

C · Use a soft toothbrush and an electric razor
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: B · Ascending cholangitis

为什么是这个答案

Fever, jaundice and right upper quadrant pain suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs blood cultures, IV antibiotics, fluids and urgent biliary drainage, usually by ERCP.

答案

B · Ascending cholangitis
19.产科护理

答案: D · Wear a supportive bra and use cold packs

为什么是这个答案

In non-breastfeeding women, stimulation increases milk production. A firm supportive bra, cold packs and mild analgesics help until the engorgement settles in a few days.

答案

D · Wear a supportive bra and use cold packs
20.产科护理

答案: A · A prolonged deceleration

为什么是这个答案

A prolonged deceleration lasts at least 2 minutes but less than 10. A decrease of 10 minutes or more is a baseline change. The cause, such as hypotension or tachysystole, should be found and corrected.

答案

A · A prolonged deceleration
21.儿科护理

答案: D · 学龄前儿童害怕身体受伤，可能认为体内的东西会漏出来

为什么是这个答案

学龄前儿童对身体的理解有限，害怕受伤和残缺。创可贴可让他们放心，觉得身体又“关上”了。

答案

D · 学龄前儿童害怕身体受伤，可能认为体内的东西会漏出来
22.儿科护理

答案: C · 婴儿只用一只手，忽略另一只手

为什么是这个答案

约 18 个月之前出现明显的利手偏好，可能提示另一侧无力，例如脑瘫。不会走、怕生和没有清晰的词是 9 个月时的典型表现。

答案

C · 婴儿只用一只手，忽略另一只手
23.精神科护理

答案: B · Raised prolactin

为什么是这个答案

Blocking dopamine in the tuberoinfundibular pathway raises prolactin. This can cause gynaecomastia, galactorrhoea, menstrual problems and sexual dysfunction; risperidone and first-generation antipsychotics commonly cause it.

答案

B · Raised prolactin
24.精神科护理

答案: B · Evidence of conduct disorder starting before age 15

为什么是这个答案

Antisocial personality disorder can only be diagnosed in adults aged 18 or older, and there must be evidence of conduct disorder with onset before age 15.

答案

B · Evidence of conduct disorder starting before age 15
25.护理数学与单位换算

答案: T = 38.3 °C

温度：°C = (°F − 32) × 5/9，°F = °C × 9/5 + 32。从 °F 换算时先减 32 再乘，从 °C 换算时先乘再加 32。快速核对：37 °C 为 98.6 °F，每 1 °C 相当于 1.8 °F。

减去 32

101 − 32 = 69

乘以 5/9

T = 69·5/9 = 38.33 ≈ 38.3 °C

答案

T = 38.3 °C
26.护理数学与单位换算

答案: V = 257.5 mL

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

½ tbsp = 0.5·15 = 7.5 mL
1 杯 = 1·240 = 240 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL

相加

V = 7.5 + 240 + 10 = 257.5 mL

答案

V = 257.5 mL
27.剂量计算

答案: D = 700 mg

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

每日总量

30·70 = 2100 mg

每次剂量

D = 2100/3 = 700 mg

答案

D = 700 mg
28.剂量计算

答案: V = 0.84 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

体重 (kg)

46.2/2.2 = 21 kg

剂量

2·21 = 42 mg

体积

V = (42/50)·1 = 0.84 mL

答案

V = 0.84 mL
29.静脉输液速度

答案: R = 42 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

4·60 = 240 min

滴速

R = 500·20/240 = 41.67 ≈ 42 gtt/min

答案

R = 42 gtt/min

床旁取最接近的整滴：42 滴/分。

30.静脉输液速度

答案: t = 3.1 h

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

速度（mL/h）

32·60/20 = 96 mL/h

剩余时间

t = 300/96 = 3.125 ≈ 3.1 h

答案

t = 3.1 h
31.静脉输液与液体平衡

答案: I = 900 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

计算入量

口服: 300 + 150 = 450 mL
静脉输液: 50·8 = 400 mL
静脉抗生素: 1·50 = 50 mL
I = 900 mL

答案

I = 900 mL
32.静脉输液与液体平衡

答案: t = 16 h

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

第一部分

80·2 = 160 mL
1000 − 160 = 840 mL 剩余

第二部分

840/60 = 14 h

总时间

t = 2 + 14 = 16 h

答案

t = 16 h

约为 16 h 00 min，所以袋子大约在 03:30 输完。

33.临床评估评分

答案: B = 20

Braden 量表：评估压力性损伤风险的六个分项。感觉知觉、潮湿程度、活动、活动能力和营养各评 1 至 4 分，从最差水平（1）到无问题（4）；摩擦力和剪切力评 1 至 3 分。总分为 6 至 23，总分越低风险越高。常用分级：19–23 无风险，15–18 轻度风险，13–14 中度风险，10–12 高风险，9 分及以下为极高风险。

为每个分项评分

感觉知觉: 无损害 → 4
潮湿程度: 非常潮湿 → 2
活动: 偶尔步行 → 3
活动能力: 不受限制 → 4
营养: 极好 → 4
摩擦力和剪切力: 无明显问题 → 3

相加

Braden 总分 = 4 + 2 + 3 + 4 + 4 + 3 = 20

答案

B = 20
34.临床评估评分

答案: 肥胖 I 级

体质指数：BMI = 体重（kg）/身高（m）²，身高要先换算为米。使用磅和英寸时，BMI = 703 × 体重（lb）/身高（in）²。WHO 成人分类：低于 18.5 为体重过轻，18.5–24.9 为健康体重，25.0–29.9 为超重，30.0–34.9 为肥胖 I 级，35.0–39.9 为肥胖 II 级，40 及以上为肥胖 III 级。

BMI

BMI = 94/1.71² = 32.15

分类

肥胖 I 级

答案

肥胖 I 级

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