NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

When measuring a wound, how is the length usually taken?

  1. AFrom the wound to the nearest joint
  2. BIn whichever direction is shortest
  3. CAround the edge of the wound with a tape measure
  4. DIn the head-to-toe direction across the longest part
2.护理学基础困难

An AED is about to deliver a shock. What must the rescuer do?

  1. AHold the patient's hand to reassure them
  2. BKeep doing chest compressions during the shock
  3. CMake sure no one is touching the patient
  4. DRemove the pads and place them again
3.感染控制与患者安全中等

下列哪种脱手套的方法是正确的？

  1. A清洗戴着手套的手，并把手套用于下一项操作
  2. B用指尖同时拉下两只手套
  3. C先捏住第一只手套的外面将其剥下，再把裸露的手指伸到第二只手套的袖口下
  4. D用裸手捏住第二只手套的外面将其脱下，然后洗手
4.感染控制与患者安全困难

A visitor is receiving an electric shock from a faulty lamp and is still touching it. What should the nurse do first?

  1. ASwitch off the power or unplug the lamp without touching the person
  2. BThrow water over the lamp to stop the current
  3. CPull the visitor away from the lamp by the arm as quickly as possible
  4. DStart chest compressions straight away
5.优先排序与委派中等

A patient has a reddened area on the sacrum that does not blanch when pressed. What is the priority action?

  1. AKeep the patient lying on the back to protect the area
  2. BApply a heat pad to the area to increase circulation
  3. CMassage the area firmly to improve the blood flow to the skin
  4. DRelieve pressure on the area by changing position regularly
6.优先排序与委派困难

An adult has burns over 40% of the body with no signs of airway injury. Which treatment is the priority during the first hours?

  1. AGiving a high-protein meal to support healing
  2. BLarge-volume IV fluids with close monitoring of urine output
  3. CApplying antibiotic cream to all the burns before anything else
  4. DStarting physiotherapy to prevent contractures straight away
7.临床护理中等

过敏性休克的一线药物治疗是什么？

  1. A口服抗组胺药，如西替利嗪
  2. B静脉对乙酰氨基酚
  3. C肌内注射肾上腺素
  4. D吸入糖皮质激素
8.临床护理困难

一名全髋关节置换术后的患者突然出现剧烈髋部疼痛，下肢缩短并发生旋转。最可能的并发症是什么？

  1. A小腿深静脉血栓形成
  2. B假体脱位
  3. C尿潴留
  4. D伤口感染
9.实验室检查值与电解质中等

对于疑似脓毒症的患者，应在何时采集血培养？

  1. A在前三剂抗生素之后
  2. B任何时候，因为抗生素不影响结果
  3. C仅在发热持续超过三天时
  4. D在首剂抗生素之前，且不要过多延误给药
10.实验室检查值与电解质困难

Weeks after neck surgery, a patient has muscle cramps and tingling. Calcium is low, phosphate is high and parathyroid hormone (PTH) is low. Which condition fits best?

  1. APrimary hyperparathyroidism
  2. BVitamin D toxicity
  3. CChronic kidney disease
  4. DHypoparathyroidism
11.药理学中等

A patient takes theophylline for COPD. Which advice is most important?

  1. ATake extra doses when short of breath
  2. BDrink plenty of grapefruit juice each morning to improve absorption
  3. CAvoid potassium-rich foods such as bananas
  4. DLimit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
12.药理学困难

A patient taking azathioprine is prescribed allopurinol for gout. What is the main danger?

  1. ASevere hypertension from the combination
  2. BSevere bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
  3. CLiver enzyme induction, making azathioprine ineffective
  4. DGout becomes worse because allopurinol is inactivated by azathioprine
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

一名患者血压为 200/125 mmHg，伴新发意识混乱和视物模糊。通常应如何降压？

  1. A尽可能快，几分钟内降到正常值
  2. B用一种新的口服药片，一周后复查
  3. C用滴定的静脉药物，第一小时内降低最多约 25%
  4. D完全不降压，因为现在大脑依赖高压
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

经桡动脉心导管检查术后，最重要的评估是什么？

  1. A每 15 分钟的瞳孔大小和对光反应
  2. B检查后每小时的肠鸣音和腹围
  3. C每四小时的尿比重
  4. D手部的血液循环、感觉和活动，以及穿刺部位
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

An 80-year-old with angina is diagnosed with hypothyroidism. How is levothyroxine usually started?

  1. AAs a single large weekly injection
  2. BOnly after the angina has been cured
  3. CAt a low dose, increased slowly
  4. DAt a full dose from the first day
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

一名腹膜透析患者发现引流出的液体比灌入的少。他们已四天没有排便，流出液清亮。最可能的原因是什么？

  1. A便秘阻碍了流出
  2. B细菌性腹膜炎
  3. C透析液温度过低
  4. D正常吸收，无需处理
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

Why does a patient need lifelong vitamin B12 injections after total gastrectomy?

  1. AVitamin B12 is lost in the urine after the surgery
  2. BIntrinsic factor from the stomach is no longer made
  3. CThe small bowel stops absorbing all nutrients
  4. DThe liver can no longer store any vitamins
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

Which preoperative blood result should the nurse report to the team before elective surgery?

  1. APotassium 2.9 mmol/L
  2. BHaemoglobin 138 g/L (13.8 g/dL) in a man
  3. CSodium 139 mmol/L
  4. DFasting glucose 5.4 mmol/L (97 mg/dL)
19.产科护理中等

When should an Rh-negative woman with no anti-D antibodies routinely receive antenatal anti-D immunoglobulin?

  1. AOnly at the first antenatal visit
  2. BAt about 28 weeks of pregnancy
  3. CAfter she has formed anti-D antibodies
  4. DOnly if the baby is known to be Rh-negative
20.产科护理困难

A woman at 16 weeks says she drinks four cups of strong coffee a day. Which response is most appropriate?

  1. ATell her to switch to strong tea, which has no caffeine
  2. BAdvise switching to energy drinks, which contain less caffeine
  3. CTell her coffee has no effect on pregnancy and she can continue
  4. DAdvise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
21.儿科护理中等

How should an infant with heart failure be fed?

  1. AStop the feed when the baby tires and wait until the next scheduled feed
  2. BLying flat on the back so the baby does not need to hold the head up
  3. CSmall, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
  4. DLarge feeds every 6 hours so the baby can rest in between
22.儿科护理困难

The parents of a 5-year-old refuse a life-saving blood transfusion for religious reasons. What generally happens?

  1. AThe nurse gives the transfusion secretly while the parents are out of the room, to save time
  2. BThe team waits until the child is old enough to make the decision for himself
  3. CRespect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
  4. DThe team must withhold it, because parents always have the final say in every case
23.精神科护理中等

Which finding in a patient with anorexia nervosa is most concerning?

  1. AA resting heart rate of 38/min
  2. BConstipation for the past few days
  3. CFeeling cold in a warm room
  4. DDry skin and brittle hair
24.精神科护理困难

开始使用氟哌啶醇五天后，一名患者体温 40 °C，四肢强直，意识模糊，血压波动并出汗。护士应首先做什么？

  1. A暂停抗精神病药并紧急寻求医疗帮助
  2. B鼓励他运动以减轻僵硬
  3. C给予对乙酰氨基酚退热，4 小时后再检查观察指标
  4. D再给一剂氟哌啶醇使他平静下来
25.护理数学与单位换算中等
1234567891011129:55 AM?10:5509:5521:5508:55

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个剂量记录在 9:55 AM。哪个条目是 24 小时制中的同一时间？点击它。

9:55 AM
  1. 110:55
  2. 209:55
  3. 321:55
  4. 408:55
26.护理数学与单位换算困难
½ fl oz? mL1 杯? mL½ tsp? mLΣ = ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个班次中，患者摄入了½ fl oz / 果汁, 1 杯 / 茶, ½ tsp / 止咳糖浆。按给出的等量关系，求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 fl oz = 30 mL1 杯 = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 10 kg 的儿童按 4 mg/kg 处方用药。原液浓度为 25 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？

10 kg4 mg/kg25 mg/mL
V = mL
28.剂量计算困难
100 mg/5 mLV = ? mL

一名体重 28 kg 的儿童，医嘱为口服混悬液每次 10 mg/kg，该混悬液每 5 mL 含 100 mg。你应给多少体积 V？

28 kg10 mg/kg100 mg/5 mL
V = mL
29.静脉输液速度中等
500 mL10 gtt/mL5 h? gtt/min

用滴系数为 10 滴/mL 的输液器在 5 小时内输入 500 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

500 mL5 h10 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
1000 mg250 mL60 gtt/mL300 mg/h? gtt/min

将 1000 mg 药物稀释于 250 mL 中，通过滴系数为 60 gtt/mL 的输液器重力滴注。医嘱为每小时 300 mg。求滴速 R，以每分钟滴数表示。

1000 mg/250 mL300 mg/h60 gtt/mL
R = gtt/min
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量12 小时班次茶150 mL果汁120 mL冰屑100 mL静脉输液100 mL/h × 12 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液250 mL尿液250 mL伤口引流140 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。患者体重 69 kg。求平均尿量 U，以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。

69 kg12 h尿液: 250 mL尿液: 250 mL伤口引流: 140 mL
U = mL/kg/h
32.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL120 mL/h开始 07:0009:00: ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体于 07:00 开始用输液泵以 120 mL/h 输注。到 09:00 时袋中还剩多少 mL V？

1000 mL120 mL/h07:00 → 09:00
V = mL
33.临床评估评分中等
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Morse 跌倒评分评估一位练习患者：过去 3 个月内的跌倒史: 是; 次要诊断: 是; 行走辅助: 拐杖、手杖或助行器; 静脉输液或封管: 是; 步态: 受损; 精神状态: 了解自身局限。求 Morse 总分MFS。

0–125
MFS =
34.临床评估评分困难
体重过轻健康体重超重肥胖 I 级肥胖 II 级肥胖 III 级

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名成人体重 49 kg，身高 161 cm。计算 BMI 并点击 WHO 体重分类。

49 kg161 cm
  1. 1体重过轻
  2. 2健康体重
  3. 3超重
  4. 4肥胖 I 级
  5. 5肥胖 II 级
  6. 6肥胖 III 级

3溶液

1.护理学基础

答案: D · In the head-to-toe direction across the longest part

为什么是这个答案

Using the body's head-to-toe axis for length and side-to-side for width keeps measurements consistent between nurses, so changes in size are meaningful.

答案

D · In the head-to-toe direction across the longest part
2.护理学基础

答案: C · Make sure no one is touching the patient

为什么是这个答案

Before the shock the rescuer shouts a warning and checks that everyone is clear. Compressions restart straight after the shock as the AED instructs.

答案

C · Make sure no one is touching the patient
3.感染控制与患者安全

答案: C · 先捏住第一只手套的外面将其剥下，再把裸露的手指伸到第二只手套的袖口下

为什么是这个答案

手套外面是被污染的，所以只能接触另一只手套；裸手只能接触第二只手套的内面。随后进行手卫生。手套绝不能清洗后再次使用。

答案

C · 先捏住第一只手套的外面将其剥下，再把裸露的手指伸到第二只手套的袖口下
4.感染控制与患者安全

答案: A · Switch off the power or unplug the lamp without touching the person

为什么是这个答案

The rescuer must not touch someone still in contact with live current. The power is switched off or the plug pulled first, then the person is assessed and resuscitation is started if needed.

答案

A · Switch off the power or unplug the lamp without touching the person
5.优先排序与委派

答案: D · Relieve pressure on the area by changing position regularly

为什么是这个答案

Non-blanching redness is a stage 1 pressure injury. Relieving pressure through repositioning and support surfaces is the priority; massage can damage tissue further.

答案

D · Relieve pressure on the area by changing position regularly
6.优先排序与委派

答案: B · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output

为什么是这个答案

Once the airway is secure, the early priority in major burns is fluid resuscitation to prevent burn shock. Urine output is a key guide to whether enough fluid is being given.

答案

B · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output
7.临床护理

答案: C · 肌内注射肾上腺素

为什么是这个答案

肌注肾上腺素于大腿（成人通常为 0.5 mg，即 1 mg/mL 溶液 0.5 mL；美国指南为 0.3–0.5 mg）是一线治疗，必要时 5 分钟后重复。抗组胺药和激素不是一线治疗。

答案

C · 肌内注射肾上腺素
8.临床护理

答案: B · 假体脱位

为什么是这个答案

关节置换术后髋关节脱位会引起突发疼痛、下肢缩短和旋转。需要紧急评估和复位；应教会患者活动注意事项。

答案

B · 假体脱位
9.实验室检查值与电解质

答案: D · 在首剂抗生素之前，且不要过多延误给药

为什么是这个答案

血培养应在使用抗生素之前采集，因为即使一剂抗生素也可能使细菌无法生长而掩盖病因。抗生素仍应尽快开始，最好在一小时内。核对依据: Sepsis · MedlinePlus (NIH) (2024)

答案

D · 在首剂抗生素之前，且不要过多延误给药
10.实验室检查值与电解质

答案: D · Hypoparathyroidism

为什么是这个答案

Without enough PTH, calcium is not released from bone or kept by the kidney, and phosphate is not excreted, so calcium falls and phosphate rises. It can follow injury or removal of the parathyroid glands during thyroid or neck surgery.核对依据: Hypoparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026); Hypocalcemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

答案

D · Hypoparathyroidism
11.药理学

答案: D · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects

为什么是这个答案

Theophylline has a narrow therapeutic range, and caffeine adds stimulant effects such as tachycardia, restlessness and insomnia. Toxicity can cause arrhythmias and seizures, so blood levels may be monitored.

答案

D · Limit coffee, tea and cola, because caffeine adds to the side effects
12.药理学

答案: B · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced

为什么是这个答案

Azathioprine is converted to mercaptopurine, which is partly inactivated by xanthine oxidase. Allopurinol blocks this enzyme, so levels rise and dangerous myelosuppression can occur unless the dose is greatly reduced or the combination avoided.

答案

B · Severe bone marrow suppression, because azathioprine breakdown is reduced
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: C · 用滴定的静脉药物，第一小时内降低最多约 25%

为什么是这个答案

高血压急症（严重高血压伴急性器官损害）应在监护下用滴定的静脉药物治疗。降压过快可引起脑、冠状动脉或肾缺血，因此多数指南的目标是第一小时内降低不超过约 25%（主动脉夹层等某些情况目标不同）。

答案

C · 用滴定的静脉药物，第一小时内降低最多约 25%
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: D · 手部的血液循环、感觉和活动，以及穿刺部位

为什么是这个答案

桡动脉入路后，应检查压迫装置和穿刺部位有无出血或血肿，并检查手部的颜色、温度、毛细血管再充盈、感觉和活动。桡动脉闭塞和前臂骨筋膜室综合征是可能的并发症。

答案

D · 手部的血液循环、感觉和活动，以及穿刺部位
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: C · At a low dose, increased slowly

为什么是这个答案

Levothyroxine raises metabolic rate and myocardial oxygen demand. In older people and those with heart disease, a low starting dose that is increased gradually reduces the risk of angina and arrhythmias.

答案

C · At a low dose, increased slowly
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: A · 便秘阻碍了流出

为什么是这个答案

流出不畅常由便秘、导管扭曲或导管移位引起。改变体位、检查夹子和管路以及治疗便秘通常有帮助；应上报。如果持续存在，需做影像学检查导管位置。流出液清亮使腹膜炎的可能性降低。

答案

A · 便秘阻碍了流出
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: B · Intrinsic factor from the stomach is no longer made

为什么是这个答案

Parietal cells of the stomach make intrinsic factor, which is needed for B12 absorption in the terminal ileum. Without it, pernicious-type anaemia and neuropathy develop unless B12 is given by injection.

答案

B · Intrinsic factor from the stomach is no longer made
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: A · Potassium 2.9 mmol/L

为什么是这个答案

Normal potassium is about 3.5–5.0 mmol/L. Hypokalaemia increases the risk of arrhythmias during anaesthesia and needs correction before elective surgery. The other results are within normal ranges.

答案

A · Potassium 2.9 mmol/L
19.产科护理

答案: B · At about 28 weeks of pregnancy

为什么是这个答案

Routine antenatal anti-D around 28 weeks, in a single or split dose depending on the programme, protects against sensitisation from silent fetomaternal bleeds. It is given again after birth if the baby is Rh-positive.

答案

B · At about 28 weeks of pregnancy
20.产科护理

答案: D · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee

为什么是这个答案

Guidelines advise limiting caffeine to about 200 mg a day in pregnancy because higher intakes are linked to low birth weight and miscarriage. Energy drinks and some teas also contain caffeine.

答案

D · Advise limiting caffeine to about 200 mg a day, roughly two cups of coffee
21.儿科护理

答案: C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed

为什么是这个答案

Infants with heart failure use a lot of energy and tire easily. Small, frequent feeds, rest breaks, a semi-upright position and energy-dense milk help them grow; tube feeding may be needed if they cannot take enough.

答案

C · Small, frequent feeds with rest breaks, using higher-energy milk if prescribed
22.儿科护理

答案: C · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed

为什么是这个答案

Clinicians work with families to respect beliefs and use alternatives where safe. When a child's life is at risk, many legal systems allow the team to seek a court order or act in an emergency to give necessary treatment.

答案

C · Respect beliefs where possible, explore alternatives and seek legal authority if needed
23.精神科护理

答案: A · A resting heart rate of 38/min

为什么是这个答案

Severe bradycardia suggests cardiovascular compromise from starvation and can lead to dangerous arrhythmias. It is a common reason for urgent medical admission.

答案

A · A resting heart rate of 38/min
24.精神科护理

答案: A · 暂停抗精神病药并紧急寻求医疗帮助

为什么是这个答案

这些表现提示抗精神病药恶性综合征。应停用抗精神病药，紧急请医生会诊，开始降温和支持治疗，并监测生命体征、肾功能和 CK。

答案

A · 暂停抗精神病药并紧急寻求医疗帮助
25.护理数学与单位换算

答案: 09:55

24 小时制：下午 1 点起，小时数加 12（下午 3:45 = 15:45）。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59，中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时，13–23 点减 12 并标为下午；00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段：先算到 24:00（00:00），再从 00:00 算起。

换算小时

9 AM → 09

答案

09:55

答案

09:55
26.护理数学与单位换算

答案: V = 257.5 mL

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

½ fl oz = 0.5·30 = 15 mL
1 杯 = 1·240 = 240 mL
½ tsp = 0.5·5 = 2.5 mL

相加

V = 15 + 240 + 2.5 = 257.5 mL

答案

V = 257.5 mL
27.剂量计算

答案: V = 1.6 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 4·10 = 40 mg

体积

V = 40/25 = 1.6 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 1.6 mL
28.剂量计算

答案: V = 14 mL

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

按体重计算剂量

10·28 = 280 mg

体积

V = (280/100)·5 = 14 mL

答案

V = 14 mL
29.静脉输液速度

答案: R = 17 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

5·60 = 300 min

滴速

R = 500·10/300 = 16.67 ≈ 17 gtt/min

答案

R = 17 gtt/min

床旁取最接近的整滴：17 滴/分。

30.静脉输液速度

答案: R = 75 gtt/min

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

1000/250 = 4 mg/mL

每小时容量

300/4 = 75 mL/h

滴速

R = 75·60/60 = 75 gtt/min

答案

R = 75 gtt/min
31.静脉输液与液体平衡

答案: U = 0.6 mL/kg/h

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

总尿量

250 + 250 = 500 mL

每千克每小时

U = 500/(69·12) = 0.6039 ≈ 0.6 mL/kg/h

答案

U = 0.6 mL/kg/h
32.静脉输液与液体平衡

答案: V = 760 mL

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

经过的时间

07:00 → 09:00 = 2 h

已输入体积

120·2 = 240 mL

剩余体积

V = 1000 − 240 = 760 mL

答案

V = 760 mL
33.临床评估评分

答案: MFS = 95

Morse 跌倒评分：六个条目。跌倒史：否 0 分，是 25 分。次要诊断：否 0 分，是 15 分。行走辅助：无、卧床休息或护士协助 0 分；拐杖、手杖或助行器 15 分；扶着家具 30 分。静脉输液或封管：否 0 分，是 20 分。步态：正常、卧床休息或轮椅 0 分；虚弱 10 分；受损 20 分。精神状态：了解自身局限 0 分；高估或忘记自身局限 15 分。总分为 0 至 125。各医院的风险分界值不同；常用的一套是 0–24 低风险，25–44 中度风险，45 及以上为高风险。

为每个条目评分

过去 3 个月内的跌倒史: 是 → 25
次要诊断: 是 → 15
行走辅助: 拐杖、手杖或助行器 → 15
静脉输液或封管: 是 → 20
步态: 受损 → 20
精神状态: 了解自身局限 → 0

相加

Morse 总分 = 25 + 15 + 15 + 20 + 20 + 0 = 95

答案

MFS = 95
34.临床评估评分

答案: 健康体重

体质指数：BMI = 体重（kg）/身高（m）²，身高要先换算为米。使用磅和英寸时，BMI = 703 × 体重（lb）/身高（in）²。WHO 成人分类：低于 18.5 为体重过轻，18.5–24.9 为健康体重，25.0–29.9 为超重，30.0–34.9 为肥胖 I 级，35.0–39.9 为肥胖 II 级，40 及以上为肥胖 III 级。

BMI

BMI = 49/1.61² = 18.9

分类

健康体重

答案

健康体重

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