NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

哪种行为体现了积极倾听？

  1. A情绪出现时转移话题
  2. B谈话期间看着电脑屏幕做记录
  3. C复述患者所说的话以确认理解
  4. D患者说话时盘算自己的回答
2.护理学基础困难

一名意识混乱的患者反复试图翻越已升起的床栏。最安全的做法是什么？

  1. A把床栏升得更高，让患者独自留在安静的房间里以便平静下来
  2. B把患者的手腕绑在床上
  3. C重新评估，并考虑替代方案，如低位床和加强观察
  4. D未经医生评估就给予镇静剂
3.感染控制与患者安全中等

哪位护士不应被分配护理带有密封放射性植入物的患者？

  1. A怀孕的护士
  2. B佩戴剂量计徽章的护士
  3. C在本病区工作了两年的护士
  4. D接受过辐射安全培训的护士
4.感染控制与患者安全困难

一名活动性肺结核患者要求访客进来探视。最佳回应是什么？

  1. A解释风险，限制探视，并教访客使用所提供的防护
  2. B为了支持患者，让任何访客不加任何预防措施地进入
  3. C永久禁止一切接触，包括电话
  4. D请访客站在敞开的门口，而不进入房间
5.优先排序与委派中等

A patient on a nasal cannula at 6 L/min still has a low SpO₂. What should the nurse do?

  1. ATurn the nasal cannula up to 15 L/min
  2. BRemove the oxygen to see if the SpO₂ changes
  3. CRecheck the SpO₂ at the next routine set of observations in four hours
  4. DReport it, because a different oxygen device is likely to be needed
6.优先排序与委派困难

A patient at 36 weeks of pregnancy has sudden severe abdominal pain, a hard, board-like uterus and dark vaginal bleeding. What should the nurse suspect?

  1. APlacental abruption, which is an emergency
  2. BNormal labor contractions starting
  3. CA urinary tract infection
  4. DPlacenta previa, which is usually painless
7.临床护理中等

A patient on the ward has shingles with open blisters. Which people are most at risk from contact?

  1. APregnant women and immunocompromised people who have not had chickenpox
  2. BOnly people over 80 who have already had shingles themselves
  3. CPeople who have already had chickenpox in childhood and are now healthy
  4. DNo one, because shingles cannot spread
8.临床护理困难

Which finding suggests hypocalcaemia?

  1. AA flapping tremor of the outstretched hands
  2. BSpasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
  3. CA slow, irregular pulse with nausea and yellow-tinged vision
  4. DSevere thirst with a large urine output and constipation
9.实验室检查值与电解质中等

A patient has started parenteral nutrition (PN) through a central line. Which test is monitored most frequently in the first days?

  1. ABlood glucose
  2. BThyroid hormones
  3. CHemoglobin A1c
  4. DSerum lipase
10.实验室检查值与电解质困难

An RN cares for a patient on a 24-hour urine collection. Which task can be delegated to unlicensed assistive personnel (UAP), such as a nursing or healthcare assistant?

  1. AInterpreting the creatinine clearance result when it comes back
  2. BDeciding whether to restart the collection after a missed sample
  3. CTeaching the patient why the 24-hour collection is needed
  4. DSaving all urine in the collection container as instructed
11.药理学中等

Why is simvastatin traditionally taken in the evening?

  1. AIt causes too much drowsiness to be taken in the morning
  2. BIt must be taken with the largest meal of the day
  3. CIt is inactivated by sunlight during the day
  4. DIt is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
12.药理学困难

一名患者在首剂阿莫西林后发生过敏性休克。按常用的 A/B 分类系统，这种不良反应如何分类？

  1. AA 型，因为剂量太高
  2. BA 型，因为它与剂量相关，可以根据药物的药理学作用预测
  3. CB 型，因为它不可预测，且与药物的正常作用无关
  4. DB 型，因为它只在长期使用后发生
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

How should a patient breathe in when using a dry powder inhaler?

  1. AThrough the nose with the mouthpiece in the mouth
  2. BQuickly and deeply, after breathing out away from the device
  3. CSlowly and gently over about ten seconds
  4. DSeveral times, breathing out into the device between breaths
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

A patient with infective endocarditis is on IV gentamicin with another antibiotic. Which monitoring is most important?

  1. ADrug levels, renal function and hearing or balance changes
  2. BLiver size by daily palpation and weekly abdominal ultrasound
  3. CBlood glucose only
  4. DPeak flow readings and spirometry before and after each dose
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

甲状腺手术一周后，一名患者的声音仍然嘶哑无力。最可能的并发症是什么？

  1. A对粘性敷料胶带过敏
  2. B甲状旁腺损伤引起的低钙
  3. C手术诱发的甲状腺危象
  4. D喉返神经损伤
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

A nurse teaches a young adult with newly diagnosed epilepsy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will keep a record of any seizures I have."
  2. B"I will tell my friends what to do if I have a seizure."
  3. C"I will take a shower rather than a bath."
  4. D"As long as I take my tablets, I can swim alone."
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

Which statement about pain in older adults is correct?

  1. AThey may under-report pain, so active assessment is needed
  2. BOpioids must never be used in people over 70
  3. COlder adults feel less pain because nerves wear out
  4. DPain is a normal part of ageing and does not need any treatment at all
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

A nurse finds a dislodged sealed radiation source in the bed of a patient receiving brachytherapy. What should the nurse do?

  1. AThrow it in the clinical waste bag
  2. BLeave it in the bed until the end of the shift
  3. CUse long-handled forceps to put it in the lead container; report it
  4. DPick it up with gloved hands and put it in the nearest sharps bin quickly
19.产科护理中等

32 周时宫高为 37 cm。应考虑哪种解释？

  1. A胎儿生长受限
  2. B羊水过少
  3. C胎儿已下降进入骨盆
  4. D多胎妊娠或羊水过多
20.产科护理困难

A fetus has severe oligohydramnios from the second trimester. Which complication is a major concern for the newborn?

  1. APulmonary hypoplasia
  2. BNeonatal hypoglycaemia
  3. CNeural tube defect
  4. DMacrosomia
21.儿科护理中等

一名 5 周龄的婴儿每次喂奶后都出现用力的（喷射性）呕吐，吐后似乎仍很饿。可能的原因是什么？

  1. A符合该年龄的正常胃食管反流
  2. B先天性巨结肠
  3. C幽门狭窄
  4. D肠套叠
22.儿科护理困难

一名儿童因发热、颈部僵硬和压之不褪色的皮疹入院。优先事项是什么？

  1. A等待腰椎穿刺后再进行任何治疗
  2. B给予退热药，4 小时后再检查
  3. C让孩子住在与其他儿童共用的病室内，4 小时后再检查皮疹和体温
  4. D开始飞沫隔离，并紧急请医生会诊，以免延误抗生素治疗
23.精神科护理中等

Which treatment is recommended first-line for chronic insomnia in adults?

  1. ADrinking alcohol in the evening to fall asleep
  2. BStaying in bed for longer each morning
  3. CLong-term daily benzodiazepines
  4. DCognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)
24.精神科护理困难

Which patient should the nurse check first?

  1. AA patient with depression who is asking for help to phone his mother
  2. BA patient with OCD who is late for breakfast because of a long washing ritual in the bathroom
  3. CA patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
  4. DA patient with schizophrenia who wants a cigarette break in the garden
25.护理数学与单位换算中等
8 lb 14 oz? kg1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名新生儿体重 8 lb 14 oz。按 1 lb = 16 oz 和 1 kg = 2.2 lb，求以千克表示的体重m。取到两位小数。

8 lb 14 oz1 lb = 16 oz1 kg = 2.2 lb
m = kg
26.护理数学与单位换算困难
1½ tbsp? mL1½ 杯? mL3 tsp? mL1 fl oz? mLΣ = ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个班次中，患者摄入了1½ tbsp / 液体营养补充剂, 1½ 杯 / 茶, 3 tsp / 止咳糖浆, 1 fl oz / 果汁。按给出的等量关系，求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 tbsp = 15 mL1 杯 = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL
V = mL
27.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 24 kg 的儿童按 10 mg/kg 处方用药。原液浓度为 50 mg/mL。请抽取剂量：应给多少体积 V？

24 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
28.剂量计算困难
45 kg140 cmBSA = √(h·w/3600)60 mg/m²D = ? mg

一名患者身高 140 cm，体重 45 kg。医嘱为 60 mg/m²。用 Mosteller 公式 BSA = √(身高 (cm) × 体重 (kg)/3600) 求剂量 D，以 mg 表示。

140 cm45 kg60 mg/m²
D = mg
29.静脉输液速度中等
1000 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

用滴系数为 15 滴/mL 的输液器在 3 小时内输入 1000 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

1000 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
450 mL60 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

一组输液以 30 滴/分的速度经 60 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 450 mL。还需多少小时 t 才会滴完？

30 gtt/min60 gtt/mL450 mL
t = h
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次果冻120 mL果汁120 mL冰屑120 mL静脉输液75 mL/h × 8 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液300 mL尿液150 mL伤口引流130 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。患者体重 93 kg。求平均尿量 U，以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。

93 kg8 h尿液: 300 mL尿液: 150 mL伤口引流: 130 mL
U = mL/kg/h
32.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL550 mL 已输入125 mL/h16:30t = ? h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体用输液泵以 125 mL/h 输注。到 16:30 时已输入 550 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完？ 保留一位小数。

1000 mL550 mL 已输入125 mL/h
t = h
33.临床评估评分中等
E4 / 4+V4 / 5+M? / 6GCS 13?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一张练习图表记录了 GCS 13，其中 E4 和 V4。记录的运动评分M是多少，它描述的是哪种反应？请给出数字。

GCS 13E4V4
M =
34.临床评估评分困难
低风险中度风险高风险

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Morse 跌倒评分评估一位练习患者：过去 3 个月内的跌倒史: 否; 次要诊断: 否; 行走辅助: 拐杖、手杖或助行器; 静脉输液或封管: 否; 步态: 正常、卧床休息或轮椅; 精神状态: 了解自身局限。使用分界值 0–24 低，25–44 中度，45 或以上高，点击跌倒风险等级。

  1. 1低风险
  2. 2中度风险
  3. 3高风险

3溶液

1.护理学基础

答案: C · 复述患者所说的话以确认理解

为什么是这个答案

积极倾听包括专注、适当的目光接触、点头、反映和复述。它让患者感到被倾听，也让护士获得准确的信息。

答案

C · 复述患者所说的话以确认理解
2.护理学基础

答案: C · 重新评估，并考虑替代方案，如低位床和加强观察

为什么是这个答案

对于会翻越床栏的患者，床栏可能增加受伤风险。在治疗意识混乱原因的同时，采用限制最少的方案，如低位床、地垫和加强观察，更为安全。

答案

C · 重新评估，并考虑替代方案，如低位床和加强观察
3.感染控制与患者安全

答案: A · 怀孕的护士

为什么是这个答案

怀孕的工作人员和访客不应被安排接触带放射性植入物的患者。其他工作人员应限制与患者相处的时间、保持距离、使用屏蔽并佩戴剂量计。

答案

A · 怀孕的护士
4.感染控制与患者安全

答案: A · 解释风险，限制探视，并教访客使用所提供的防护

为什么是这个答案

应依据规定限制探视，辅以教育和防护，患者仍留在关闭的负压病房中。在敞开的门口探视会破坏负压。

答案

A · 解释风险，限制探视，并教访客使用所提供的防护
5.优先排序与委派

答案: D · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed

为什么是这个答案

Standard nasal cannulas are usually run at up to about 6 L/min; higher flows dry the nose without much benefit. If the patient still needs more oxygen, the nurse assesses and escalates for a different device.

答案

D · Report it, because a different oxygen device is likely to be needed
6.优先排序与委派

答案: A · Placental abruption, which is an emergency

为什么是这个答案

Painful bleeding with a rigid, tender uterus suggests placental abruption, where the placenta separates early. Mother and baby are at risk, so urgent escalation and monitoring are needed.

答案

A · Placental abruption, which is an emergency
7.临床护理

答案: A · Pregnant women and immunocompromised people who have not had chickenpox

为什么是这个答案

Someone who has never had chickenpox can catch chickenpox from contact with shingles blisters. Non-immune pregnant and immunocompromised people are at particular risk, so lesions are covered and precautions followed.

答案

A · Pregnant women and immunocompromised people who have not had chickenpox
8.临床护理

答案: B · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm

为什么是这个答案

Trousseau's sign, carpal spasm during cuff inflation, and Chvostek's sign, facial twitching on tapping the facial nerve, indicate neuromuscular irritability from low calcium.

答案

B · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
9.实验室检查值与电解质

答案: A · Blood glucose

为什么是这个答案

PN contains concentrated dextrose, so hyperglycemia is common, especially at the start; glucose is checked frequently and insulin may be needed. Electrolytes, including phosphate, magnesium and potassium, are also monitored for refeeding syndrome.

答案

A · Blood glucose
10.实验室检查值与电解质

答案: D · Saving all urine in the collection container as instructed

为什么是这个答案

UAP can help with routine, standard tasks such as saving urine and keeping the container cool as instructed. Teaching, clinical decisions and interpreting results require nursing judgment and stay with the RN.核对依据: 24-Hour Urine Collection and Analysis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2024)

答案

D · Saving all urine in the collection container as instructed
11.药理学

答案: D · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night

为什么是这个答案

The liver makes most cholesterol overnight, and short-acting statins such as simvastatin work best when taken in the evening. Atorvastatin and rosuvastatin can be taken at any time of day.

答案

D · It is short-acting, and cholesterol synthesis peaks at night
12.药理学

答案: C · B 型，因为它不可预测，且与药物的正常作用无关

为什么是这个答案

A 型（增强型）反应可根据药物的药理作用预测，并与剂量相关。B 型（异常型）反应，如免疫介导的过敏，与剂量无关且难以预测。

答案

C · B 型，因为它不可预测，且与药物的正常作用无关
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: B · Quickly and deeply, after breathing out away from the device

为什么是这个答案

Dry powder inhalers have no propellant, so a fast, deep inhalation is needed to disperse the powder. The patient breathes out away from the device first, because moist breath can clump the powder. Very weak or breathless patients may not manage this.

答案

B · Quickly and deeply, after breathing out away from the device
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · Drug levels, renal function and hearing or balance changes

为什么是这个答案

Gentamicin is nephrotoxic and ototoxic. Levels are measured to guide dosing, renal function is checked regularly and patients are asked about tinnitus, hearing loss and dizziness. Risk is greater with loop diuretics, older age and longer courses.

答案

A · Drug levels, renal function and hearing or balance changes
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: D · 喉返神经损伤

为什么是这个答案

喉返神经紧邻甲状腺走行，支配大部分喉肌。损伤会引起声音嘶哑；双侧损伤可引起喘鸣和气道梗阻。插管引起的轻度声音嘶哑通常几天内好转。甲状旁腺损伤引起低钙血症，伴麻木和痉挛。

答案

D · 喉返神经损伤
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: D · "As long as I take my tablets, I can swim alone."

为什么是这个答案

People with epilepsy should never swim alone, even if their seizures are well controlled. Showers are safer than baths. Telling friends about first aid and keeping a seizure diary are good practice.

答案

D · "As long as I take my tablets, I can swim alone."
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: A · They may under-report pain, so active assessment is needed

为什么是这个答案

Older adults may minimise pain or have cognitive or sensory problems that hinder reporting. Regular assessment with suitable tools and careful analgesia, starting low and adjusting slowly, are recommended.

答案

A · They may under-report pain, so active assessment is needed
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: C · Use long-handled forceps to put it in the lead container; report it

为什么是这个答案

A dislodged source is picked up with long-handled forceps and placed in the shielded container kept in the room. The radiation safety officer and team are informed, following local policy.

答案

C · Use long-handled forceps to put it in the lead container; report it
19.产科护理

答案: D · 多胎妊娠或羊水过多

为什么是这个答案

宫高大于孕周提示多胎妊娠、羊水过多、巨大儿或孕周计算有误。胎儿生长受限、羊水过少和胎儿下降会使测量值偏小。

答案

D · 多胎妊娠或羊水过多
20.产科护理

答案: A · Pulmonary hypoplasia

为什么是这个答案

Amniotic fluid is breathed in and out by the fetus and is needed for lung growth. Prolonged severe oligohydramnios causes pulmonary hypoplasia and limb contractures from compression.

答案

A · Pulmonary hypoplasia
21.儿科护理

答案: C · 幽门狭窄

为什么是这个答案

幽门狭窄通常在 2–8 周时出现，表现为喷射性、非胆汁性呕吐，呕吐后饥饿、体重减轻，有时可触及橄榄形肿块。

答案

C · 幽门狭窄
22.儿科护理

答案: D · 开始飞沫隔离，并紧急请医生会诊，以免延误抗生素治疗

为什么是这个答案

发热伴压之不褪色的皮疹提示脑膜炎球菌败血症。不得延误抗生素，在孩子接受有效抗生素约 24 小时之前应采取飞沫隔离。

答案

D · 开始飞沫隔离，并紧急请医生会诊，以免延误抗生素治疗
23.精神科护理

答案: D · Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)

为什么是这个答案

CBT-I combines sleep education, stimulus control, sleep restriction and work on unhelpful beliefs about sleep. It has lasting effects and fewer risks than long-term sleeping tablets.

答案

D · Cognitive behavioural therapy for insomnia (CBT-I)
24.精神科护理

答案: C · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min

为什么是这个答案

Over-sedation with respiratory depression after rapid tranquillisation is a medical emergency. Airway, breathing and vital signs are checked immediately, and help is called.

答案

C · A patient given IM haloperidol and lorazepam 30 minutes ago who is hard to rouse, breathing 8/min
25.护理数学与单位换算

答案: m = 4.03 kg

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

盎司换算为磅

14 oz/16 = 0.875 lb
8 + 0.875 = 8.875 lb

磅换算为千克

m = 8.875/2.2 = 4.034 ≈ 4.03 kg

答案

m = 4.03 kg
26.护理数学与单位换算

答案: V = 427.5 mL

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

1½ tbsp = 1.5·15 = 22.5 mL
1½ 杯 = 1.5·240 = 360 mL
3 tsp = 3·5 = 15 mL
1 fl oz = 1·30 = 30 mL

相加

V = 22.5 + 360 + 15 + 30 = 427.5 mL

答案

V = 427.5 mL
27.剂量计算

答案: V = 4.8 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 10·24 = 240 mg

体积

V = 240/50 = 4.8 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上，每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 4.8 mL
28.剂量计算

答案: D = 79.37 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

体表面积

BSA = √(140·45/3600) = √1.75 = 1.323 m²

剂量

D = 60·1.323 = 79.37 mg

答案

D = 79.37 mg
29.静脉输液速度

答案: R = 83 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

3·60 = 180 min

滴速

R = 1000·15/180 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

答案

R = 83 gtt/min

床旁取最接近的整滴：83 滴/分。

30.静脉输液速度

答案: t = 15 h

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

速度（mL/h）

30·60/60 = 30 mL/h

剩余时间

t = 450/30 = 15 h

答案

t = 15 h
31.静脉输液与液体平衡

答案: U = 0.6 mL/kg/h

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

总尿量

300 + 150 = 450 mL

每千克每小时

U = 450/(93·8) = 0.6048 ≈ 0.6 mL/kg/h

答案

U = 0.6 mL/kg/h
32.静脉输液与液体平衡

答案: t = 3.6 h

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

剩余体积

1000 − 550 = 450 mL

时间

t = 450/125 = 3.6 h

答案

t = 3.6 h

约为 3 h 36 min，所以袋子大约在 20:06 输完。

33.临床评估评分

答案: M = 5

格拉斯哥昏迷量表：把三个方面的最佳反应相加。睁眼 E：4 自发，3 对声音或言语，2 对压迫，1 无。言语 V：5 定向正常，4 意识模糊，3 用词不恰当，2 发出无法理解的声音，1 无。运动 M：6 遵嘱动作，5 定位，4 正常屈曲（回缩），3 异常屈曲，2 伸展，1 无。总分为 3 至 15。头部损伤后，13–15 通常称为轻度，9–12 为中度，3–8 为重度。

运动评分

M = 13 − 4 − 4 = 5
M5: 把手移到受压部位（定位）

答案

M = 5
34.临床评估评分

答案: 低风险

Morse 跌倒评分：六个条目。跌倒史：否 0 分，是 25 分。次要诊断：否 0 分，是 15 分。行走辅助：无、卧床休息或护士协助 0 分；拐杖、手杖或助行器 15 分；扶着家具 30 分。静脉输液或封管：否 0 分，是 20 分。步态：正常、卧床休息或轮椅 0 分；虚弱 10 分；受损 20 分。精神状态：了解自身局限 0 分；高估或忘记自身局限 15 分。总分为 0 至 125。各医院的风险分界值不同；常用的一套是 0–24 低风险，25–44 中度风险，45 及以上为高风险。

为每个条目评分

过去 3 个月内的跌倒史: 否 → 0
次要诊断: 否 → 0
行走辅助: 拐杖、手杖或助行器 → 15
静脉输液或封管: 否 → 0
步态: 正常、卧床休息或轮椅 → 0
精神状态: 了解自身局限 → 0

相加

Morse 总分 = 0 + 0 + 15 + 0 + 0 + 0 = 15

风险等级

15 → 低风险

答案

低风险

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