NCLEX-PN 风格练习题（LPN/LVN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 34 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

2练习题

1.护理学基础中等

While wearing sterile gloves, where should the nurse keep their hands?

  1. ABehind the back when not in use
  2. BAbove waist level and in sight
  3. CResting on the edge of the sterile field
  4. DFolded under the armpits to keep warm
2.护理学基础困难

An 86-year-old has new confusion and a temperature of 37.1 °C. Why should infection still be considered?

  1. AConfusion is always caused by infection in older adults
  2. BOlder adults often have a weaker fever response to infection
  3. CA temperature of 37.1 °C is a fever in older adults
  4. DOlder adults normally have a higher body temperature
3.感染控制与患者安全中等

两名感染同一种病原体的患者入院，没有可用的单人间。下列哪项是可接受的做法？

  1. A把他们安置在走廊里
  2. B停止接触传播预防
  3. C根据感染控制建议，将他们安置在同一房间（集中隔离）
  4. D让他们各自与一名免疫功能低下的患者同住
4.感染控制与患者安全困难

A patient was harmed by a medication error and asks the nurse what happened. Which approach is best?

  1. ATell the patient nothing happened to avoid worry
  2. BBlame the pharmacy for the error so that the nurse and the ward are not at fault
  3. CTell the patient to make a formal complaint to find out
  4. DBe honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
5.优先排序与委派中等

A patient receiving chemotherapy has a temperature of 38.3 °C and a very low neutrophil count. What should the nurse do?

  1. ARecheck the temperature in four hours before telling anyone
  2. BDocument the reading and mention it at the next handover
  3. CGive a cool shower and offer extra fluids, then wait and see what happens
  4. DReport it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
6.优先排序与委派困难

A patient with anorexia nervosa is admitted. Which finding is the priority?

  1. ARefuses to eat in front of other people
  2. BSays she feels fat although she is very thin
  3. CHeart rate 38/min and potassium 2.8 mEq/L
  4. DHas fine, downy hair on her arms
7.临床护理中等

A patient is receiving IV fluids for several days. Which monitoring is essential?

  1. AFluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
  2. BMonthly HbA1c
  3. CPeak flow readings
  4. DWeekly temperature and a single blood glucose reading
8.临床护理困难

一名气管切开患者突然无法呼吸，套管似乎堵塞。第一步该做什么？

  1. A抽空气囊后离开患者
  2. B取出内套管，检查是否堵塞
  3. C等医生来再做任何处理
  4. D只经口给氧
9.实验室检查值与电解质中等

A patient taking empagliflozin (an SGLT2 inhibitor) has glucose in the urine but a normal blood glucose. What is the best interpretation?

  1. AA sign of kidney failure
  2. BUncontrolled diabetes needing insulin
  3. CAn expected effect of the drug
  4. DA urinary tract infection
10.实验室检查值与电解质困难

A health care worker's hepatitis B tests show: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc positive. What does this mean?

  1. ACurrent chronic hepatitis B infection
  2. BImmunity from vaccination only, never infected
  3. CNot immune and never exposed to the virus
  4. DPast infection that has resolved, with immunity
11.药理学中等

硝酸甘油（GTN）如何缓解心绞痛？

  1. A它阻断 β1 受体并减慢心率
  2. B它增强心脏的收缩力，使心脏泵血更有效
  3. C它释放一氧化氮，主要扩张静脉并减轻心脏负荷
  4. D它溶解冠状动脉中的血栓
12.药理学困难

An older patient who has taken omeprazole for many years has muscle cramps, tremor and an irregular heartbeat. Which lab finding is most likely linked to the drug?

  1. AHigh serum sodium
  2. BLow serum magnesium
  3. CLow serum glucose
  4. DHigh serum calcium
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

Which skin changes around the ankles are typical of chronic venous insufficiency?

  1. APale, shiny, hairless skin with weak pulses
  2. BA sharply defined red patch with fever
  3. CBrown staining, swelling and dry, itchy skin
  4. DA cold, white foot with no pulse
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

一名 COPD 患者将带着长期氧疗回家。哪项宣教要点对安全最重要？

  1. A用凡士林缓解鼻腔干燥
  2. B把备用氧气瓶存放在灶具旁边
  3. C绝不吸烟，也不要让明火靠近氧气
  4. D呼吸困难时可以把流量调到需要的最大值
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

一名 AKI 患者的导尿管没有任何尿液引出。哪项快速床旁检查有助于排除肾后性原因？

  1. A检查导尿管有无扭曲或堵塞，并做膀胱扫描
  2. B立即大量静脉推注液体
  3. C鼓励患者喝两升水
  4. D送尿样培养并等待实验室结果
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

A nurse teaches a carer to give buccal midazolam for prolonged seizures. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
  2. B"I will write down the time the seizure started and the time I gave the dose."
  3. C"I will give it into the space between his gum and cheek."
  4. D"I will call an ambulance if the care plan tells me to."
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

Why is the time a surgical limb tourniquet is inflated carefully recorded?

  1. ALong inflation can cause nerve and muscle damage
  2. BThe surgeon is paid per minute of use
  3. CThe tourniquet slowly loses all its air after one minute
  4. DIt shows how long the anaesthetic gas was used
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

一名烧伤面积占体表 35% 的患者正在进入高代谢期。哪种营养方案最恰当？

  1. A低蛋白饮食以保护肾脏免受损害
  2. B禁食两周以让肠道完全休息
  3. C早期肠内营养，高能量、高蛋白
  4. D仅用清流质，直到烧伤创面愈合
19.产科护理中等

On day 2, a newborn has red blotches with small yellow-white centres on the trunk. The baby is well. What is most likely?

  1. APort-wine stain
  2. BNeonatal sepsis
  3. CHerpes simplex infection
  4. DErythema toxicum
20.产科护理困难

一名妊娠 33 周、阴道鲜红色出血的女性入院，怀疑前置胎盘。护士应对哪项医嘱提出质疑？

  1. A进行宫颈指诊以评估扩张程度
  2. B安排超声检查以确定胎盘位置
  3. C开始持续胎心监护
  4. D置入大口径静脉导管并送血型筛查
21.儿科护理中等

Which signs suggest meningitis in a young infant?

  1. AA clear runny nose, a mild cough and normal feeding
  2. BA sunken fontanelle with heavy wet nappies
  3. CNeck stiffness and a positive Kernig's sign, as in older children and adults
  4. DA bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability
22.儿科护理困难

A child on chemotherapy for leukaemia was in close contact with a classmate who has chickenpox. What should the nurse do?

  1. AGive the live varicella vaccine to the child that same day to boost immunity
  2. BWait to see whether a rash develops before acting
  3. CReassure the family, as chickenpox is mild in all children
  4. DTell the oncology team at once, as preventive treatment may be needed
23.精神科护理中等

氯氮平的哪项副作用可能危及生命，却常被忽视？

  1. A嗜睡
  2. B严重便秘导致肠梗阻
  3. C唾液增多
  4. D轻度体重增加
24.精神科护理困难

A 20-year-old recovering from a first episode of psychosis smokes cannabis every day. What should the nurse include in teaching?

  1. ACannabis protects against psychosis and can replace his medicine
  2. BSmoking more cannabis will help him sleep and prevent relapse
  3. CCannabis use increases the risk of psychotic symptoms returning
  4. DCannabis has no effect on mental health
25.护理数学与单位换算中等
12345678910111211:20 PM?11:2023:2022:2000:20

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个剂量记录在 11:20 PM。哪个条目是 24 小时制中的同一时间？点击它。

11:20 PM
  1. 111:20
  2. 223:20
  3. 322:20
  4. 400:20
26.护理数学与单位换算困难
170 g/L? g/dL1 L = 10 dL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 血红蛋白结果为 170 g/L。请用 g/dL 表示Hb。

170 g/L1 L = 10 dL
Hb = g/dL
27.剂量计算中等
2 g+ 9.2 mLV = ? mL

一个药瓶中含有 2 g 的粉末。标签上写着：加入 9.2 mL 注射用水，得到总容量 10 mL。医嘱为 240 mg。你应给予复溶后溶液的多少容量 V？

2 g+ 9.2 mL → 10 mL240 mg
V = mL
28.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方剂量为 1.4 mg。安瓿每 mL 含 4000 微克。请用 1 mL 注射器抽取剂量：应给多少体积 V？

1.4 mg4000 mcg/mL
V = mL
29.静脉输液速度中等
1500 mL20 gtt/mL6 h? gtt/min

用滴系数为 20 滴/mL 的输液器在 6 小时内输入 1500 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

1500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
2 g500 mL? mL/h2 mg/min

一袋中含有 2 g 药物，溶于 500 mL。医嘱为每分钟 2 mg。泵速 R 应设为多少 mL/h？

2 g/500 mL2 mg/min
R = mL/h
31.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次汤150 mL水200 mL静脉输液100 mL/h × 8 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液325 mL尿液175 mL尿液300 mL尿液200 mL伤口引流70 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I，以 mL 计。

汤: 150 mL水: 200 mL静脉输液: 100 mL/h × 8 h静脉抗生素: 2 × 50 mL
I = mL
32.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL→ 150 mL/h开始 08:00t总数​ = ? h75 mL/h × 3 h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份 1000 mL 的输液于 08:00 开始以 75 mL/h 输注。3 小时后速率改为 150 mL/h，之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完？ 保留一位小数。

1000 mL75 mL/h · 3 h150 mL/h
t = h
33.临床评估评分中等
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Morse 跌倒评分评估一位练习患者：过去 3 个月内的跌倒史: 否; 次要诊断: 否; 行走辅助: 拐杖、手杖或助行器; 静脉输液或封管: 是; 步态: 正常、卧床休息或轮椅; 精神状态: 了解自身局限。求 Morse 总分MFS。

0–125
MFS =
34.临床评估评分困难
体重过轻健康体重超重肥胖 I 级肥胖 II 级肥胖 III 级

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名成人体重 115 kg，身高 164 cm。计算 BMI 并点击 WHO 体重分类。

115 kg164 cm
  1. 1体重过轻
  2. 2健康体重
  3. 3超重
  4. 4肥胖 I 级
  5. 5肥胖 II 级
  6. 6肥胖 III 级

3溶液

1.护理学基础

答案: B · Above waist level and in sight

为什么是这个答案

Sterile hands are kept in front of the body, above the waist and within sight, so accidental contamination is noticed. The edge of the field is not sterile.

答案

B · Above waist level and in sight
2.护理学基础

答案: B · Older adults often have a weaker fever response to infection

为什么是这个答案

Older adults may not mount a fever, and infection can show up as confusion, falls or reduced eating instead. A normal temperature does not rule out infection in this group.

答案

B · Older adults often have a weaker fever response to infection
3.感染控制与患者安全

答案: C · 根据感染控制建议，将他们安置在同一房间（集中隔离）

为什么是这个答案

单人间不足时，感染同一种病原体（且无其他感染）的患者可以同住一室（集中隔离），并继续执行预防措施。感染控制人员会对此提供建议。

答案

C · 根据感染控制建议，将他们安置在同一房间（集中隔离）
4.感染控制与患者安全

答案: D · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy

为什么是这个答案

Open, honest disclosure of errors is an ethical duty and part of a safety culture. The nurse follows policy, which usually involves the provider and risk team, and does not hide or blame.

答案

D · Be honest that an error occurred and involve the provider and team in disclosure per policy
5.优先排序与委派

答案: D · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly

为什么是这个答案

Neutropenic fever is a medical emergency. The patient may have few other signs of infection, so the nurse reports it immediately so that cultures can be taken and IV antibiotics started.

答案

D · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
6.优先排序与委派

答案: C · Heart rate 38/min and potassium 2.8 mEq/L

为什么是这个答案

Severe bradycardia and low potassium can cause fatal arrhythmias. The body-image beliefs and eating behaviors matter, but physiological safety comes first.

答案

C · Heart rate 38/min and potassium 2.8 mEq/L
7.临床护理

答案: A · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes

为什么是这个答案

IV fluids can cause overload or electrolyte imbalance. Fluid balance charts, weight, clinical assessment and blood tests guide the prescription.

答案

A · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
8.临床护理

答案: B · 取出内套管，检查是否堵塞

为什么是这个答案

按急救流程，首先取出内套管、尝试吸痰并呼救。若无效，下一步包括放气囊和更换套管。

答案

B · 取出内套管，检查是否堵塞
9.实验室检查值与电解质

答案: C · An expected effect of the drug

为什么是这个答案

SGLT2 inhibitors block glucose reabsorption in the proximal tubule, so glycosuria is expected even with normal blood glucose. Urine glucose cannot be used to monitor control in these patients. The drugs also raise the risk of genital infections and DKA.核对依据: Ketones blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

C · An expected effect of the drug
10.实验室检查值与电解质

答案: D · Past infection that has resolved, with immunity

为什么是这个答案

The vaccine contains only surface antigen, so vaccination produces anti-HBs alone. A positive anti-HBc shows past or current infection; with HBsAg negative and anti-HBs positive, the infection has cleared and the person is immune.核对依据: Hepatitis Testing · MedlinePlus (NIH)

答案

D · Past infection that has resolved, with immunity
11.药理学

答案: C · 它释放一氧化氮，主要扩张静脉并减轻心脏负荷

为什么是这个答案

GTN 转化为一氧化氮，通过 cGMP 使血管平滑肌松弛。静脉扩张降低前负荷，心脏做功减少，耗氧量降低。

答案

C · 它释放一氧化氮，主要扩张静脉并减轻心脏负荷
12.药理学

答案: B · Low serum magnesium

为什么是这个答案

Long-term PPI use can cause hypomagnesaemia, which leads to cramps, tremor and arrhythmias. Other long-term risks include fractures, vitamin B12 deficiency and C. difficile infection.

答案

B · Low serum magnesium
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: C · Brown staining, swelling and dry, itchy skin

为什么是这个答案

High venous pressure causes oedema and leakage of red cells, depositing haemosiderin (brown staining), with venous eczema and lipodermatosclerosis. Pale, shiny, hairless skin suggests arterial disease. Venous ulcers often form above the medial malleolus.

答案

C · Brown staining, swelling and dry, itchy skin
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: C · 绝不吸烟，也不要让明火靠近氧气

为什么是这个答案

吸氧时吸烟是烧伤和致命火灾的主要原因。患者必须使氧气远离火焰和热源，使用水溶性（而非油性）润滑剂，并遵循处方流量，因为无人监督地增加流量可使 CO₂ 潴留加重。

答案

C · 绝不吸烟，也不要让明火靠近氧气
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: A · 检查导尿管有无扭曲或堵塞，并做膀胱扫描

为什么是这个答案

导尿管堵塞或扭曲，或膀胱膨胀，可以引起或模拟无尿。检查管路、在允许时冲洗或更换导尿管，以及做膀胱扫描，可迅速发现梗阻。肾脏超声用于寻找肾积水等更上方的梗阻。

答案

A · 检查导尿管有无扭曲或堵塞，并做膀胱扫描
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: A · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."

为什么是这个答案

Nothing should ever be put between the teeth during a seizure. Buccal midazolam is given between the gum and cheek, so the mouth does not need to be forced open. Timing the seizure and following the emergency care plan are correct.

答案

A · "I will put something between his teeth so he does not bite his tongue."
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: A · Long inflation can cause nerve and muscle damage

为什么是这个答案

A tourniquet creates a bloodless field but causes limb ischaemia. Inflation time and pressure are recorded and the surgeon is told at set intervals, as long inflation can damage nerves and muscle.

答案

A · Long inflation can cause nerve and muscle damage
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: C · 早期肠内营养，高能量、高蛋白

为什么是这个答案

大面积烧伤导致持续的高代谢、分解代谢状态，伴肌肉丢失。早期肠内营养（常在 24 小时内）提供高能量和高蛋白以及微量营养素，可支持伤口愈合和免疫，并有助于保护肠屏障。应监测体重和摄入量。

答案

C · 早期肠内营养，高能量、高蛋白
19.产科护理

答案: D · Erythema toxicum

为什么是这个答案

Erythema toxicum is a common, benign rash that appears in the first days and resolves without treatment. A well baby with a typical rash needs only reassurance, but blistering or an unwell baby needs review.

答案

D · Erythema toxicum
20.产科护理

答案: A · 进行宫颈指诊以评估扩张程度

为什么是这个答案

在超声排除前置胎盘之前应避免阴道指诊，因为它可能引发严重出血。其他医嘱都是合适的。

答案

A · 进行宫颈指诊以评估扩张程度
21.儿科护理

答案: D · A bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability

为什么是这个答案

Young infants with meningitis may have non-specific signs: fever or low temperature, poor feeding, lethargy or irritability, a high-pitched cry and a bulging fontanelle. Neck stiffness is often absent at this age.

答案

D · A bulging fontanelle, a high-pitched cry, poor feeding and irritability
22.儿科护理

答案: D · Tell the oncology team at once, as preventive treatment may be needed

为什么是这个答案

In immunosuppressed children, chickenpox can cause severe pneumonia, hepatitis and encephalitis. After exposure, the team may give varicella-zoster immunoglobulin or antivirals. Live varicella vaccine is not given during chemotherapy.

答案

D · Tell the oncology team at once, as preventive treatment may be needed
23.精神科护理

答案: B · 严重便秘导致肠梗阻

为什么是这个答案

氯氮平引起的胃肠动力减退可导致肠麻痹和肠穿孔。应定期询问排便习惯，并尽早治疗便秘。

答案

B · 严重便秘导致肠梗阻
24.精神科护理

答案: C · Cannabis use increases the risk of psychotic symptoms returning

为什么是这个答案

Cannabis, especially high-potency forms, is linked to a higher risk of psychosis and to relapse in people who have had a psychotic episode. A non-judgemental discussion and support to cut down are part of relapse prevention.

答案

C · Cannabis use increases the risk of psychotic symptoms returning
25.护理数学与单位换算

答案: 23:20

24 小时制：下午 1 点起，小时数加 12（下午 3:45 = 15:45）。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59，中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时，13–23 点减 12 并标为下午；00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段：先算到 24:00（00:00），再从 00:00 算起。

换算小时

11 PM → 11 + 12 = 23

答案

23:20

答案

23:20
26.护理数学与单位换算

答案: Hb = 17 g/dL

量纲分析：先写出已知量，再乘以写成分数形式的换算系数（例如 60 min/1 h 或 1 mg/1000 mcg），使每个不需要的单位在分子和分母各出现一次并相互约去。只剩下所求单位时再计算。使用题目给出的等量关系，只对最终答案取整。

转换

Hb = 170 g/L × (1 L/10 dL) = 17 g/dL

答案

Hb = 17 g/dL
27.剂量计算

答案: V = 1.2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

混合后的浓度

2000 mg/10 mL = 200 mg/mL

体积

V = 240/200 = 1.2 mL

答案

V = 1.2 mL
28.剂量计算

答案: V = 0.35 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

单位相同

1.4 mg = 1400 mcg

体积

V = 1400/4000 = 0.35 mL

答案

V = 0.35 mL
29.静脉输液速度

答案: R = 83 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

6·60 = 360 min

滴速

R = 1500·20/360 = 83.33 ≈ 83 gtt/min

答案

R = 83 gtt/min

床旁取最接近的整滴：83 滴/分。

30.静脉输液速度

答案: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

2000 mg/500 mL = 4 mg/mL

每小时剂量

2·60 = 120 mg/h

泵速

R = 120/4 = 30 mL/h

答案

R = 30 mL/h
31.静脉输液与液体平衡

答案: I = 1250 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

计算入量

口服: 150 + 200 = 350 mL
静脉输液: 100·8 = 800 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
I = 1250 mL

答案

I = 1250 mL
32.静脉输液与液体平衡

答案: t = 8.2 h

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

第一部分

75·3 = 225 mL
1000 − 225 = 775 mL 剩余

第二部分

775/150 = 5.167 h

总时间

t = 3 + 5.167 = 8.167 ≈ 8.2 h

答案

t = 8.2 h

约为 8 h 10 min，所以袋子大约在 16:10 输完。

33.临床评估评分

答案: MFS = 35

Morse 跌倒评分：六个条目。跌倒史：否 0 分，是 25 分。次要诊断：否 0 分，是 15 分。行走辅助：无、卧床休息或护士协助 0 分；拐杖、手杖或助行器 15 分；扶着家具 30 分。静脉输液或封管：否 0 分，是 20 分。步态：正常、卧床休息或轮椅 0 分；虚弱 10 分；受损 20 分。精神状态：了解自身局限 0 分；高估或忘记自身局限 15 分。总分为 0 至 125。各医院的风险分界值不同；常用的一套是 0–24 低风险，25–44 中度风险，45 及以上为高风险。

为每个条目评分

过去 3 个月内的跌倒史: 否 → 0
次要诊断: 否 → 0
行走辅助: 拐杖、手杖或助行器 → 15
静脉输液或封管: 是 → 20
步态: 正常、卧床休息或轮椅 → 0
精神状态: 了解自身局限 → 0

相加

Morse 总分 = 0 + 0 + 15 + 20 + 0 + 0 = 35

答案

MFS = 35
34.临床评估评分

答案: 肥胖 III 级

体质指数：BMI = 体重（kg）/身高（m）²，身高要先换算为米。使用磅和英寸时，BMI = 703 × 体重（lb）/身高（in）²。WHO 成人分类：低于 18.5 为体重过轻，18.5–24.9 为健康体重，25.0–29.9 为超重，30.0–34.9 为肥胖 I 级，35.0–39.9 为肥胖 II 级，40 及以上为肥胖 III 级。

BMI

BMI = 115/1.64² = 42.76

分类

肥胖 III 级

答案

肥胖 III 级

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