NCLEX 风格练习题（RN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 40 道练习题，完整解答附在最后。

新题目返回课程

在打印窗口中选择“另存为 PDF”，即可在设备上保存一份副本。

1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

动脉血气分析解读

正常范围
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
呼吸性：PaCO₂ 与 pH 相反； 代谢性：HCO₃⁻ 与 pH 同向
温特公式
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
代谢性碱中毒
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
阴离子间隙
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
白蛋白校正阴离子间隙
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
Δ 比值
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 比值
PaO₂/FiO₂
肺泡气方程
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
血清渗透压
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

方法

  1. 先看 pH：低于 7.35 为酸中毒，高于 7.45 为碱中毒。
  2. 找出能解释它的指标：PaCO₂ 与 pH 反向变化为呼吸性，HCO₃⁻ 与 pH 同向变化为代谢性。
  3. 再看另一个指标：正常表示未代偿，沿代偿方向异常表示部分代偿，pH 正常而两项指标都异常表示完全代偿。
  4. 对于代谢性酸中毒，用温特公式 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 与 PaCO₂ 比较，并计算阴离子间隙 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)。
  5. 阴离子间隙升高时，用 Δ 比值检查；白蛋白偏低时，再用校正后的间隙检查。

心电图节律条带解读

纸速（25 mm/s，10 mm/mV）
1 个小格 = 0.04 s， 1 个大格 = 0.20 s， 10 mm = 1 mV
心率，节律规则
300 ÷ 大格数 = 1500 ÷ 小格数 = 60 ÷ RR (s)
心率，节律不规则
6 s 内的 QRS 波群数 × 10
正常 PR 间期
0.12–0.20 s
正常 QRS 时限
< 0.12 s
QTc（Bazett）
QT/√RR
QTc（Fridericia）
QT/∛RR
QTc（Framingham）
QT + 154·(1 − RR)
窦性心率
心动过缓 < 60， 正常 60–100， 心动过速 > 100 次/分
逸搏心率
交界性 40–60， 室性 20–40 次/分
快速性心律
SVT 150–250 /min（窄）， VT > 100 /min（宽）

方法

  1. 心率：节律规则时，用 300 除以两个 R 波之间的大格数，或用 1500 除以小格数；节律不规则时，数 6 秒内的 QRS 波群数并乘以 10。
  2. 节律：比较 R–R 间期。相等为规则；有重复规律为规律性不规则；完全没有规律为绝对不规则。
  3. P 波：II 导联中每个 QRS 之前是否都有直立的 P 波，且形态一致？注意寻找颤动波或锯齿状波、倒置的 P 波以及后面没有 QRS 的 P 波。
  4. PR 间期：从 P 波起点到 QRS 起点，正常为 0.12–0.20 s 且恒定。注意它是逐渐延长、在脱漏搏动之前保持固定，还是随机变化。
  5. QRS 时限：低于 0.12 s 为窄；0.12 s 或以上为宽。然后命名节律，QT 用 QTc = QT/√RR（Bazett），时间以秒计。

2练习题

1.护理学基础中等

Why is an IV giving set primed before connecting it to the patient?

  1. ATo check the speed of the pump
  2. BTo warm the fluid to body temperature
  3. CTo test whether the patient is allergic to the fluid
  4. DTo remove air from the line
2.护理学基础困难

A patient with diabetes has had foot-care teaching. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll soak my feet in hot water every evening."
  2. B"I'll check my feet every day, using a mirror if needed."
  3. C"I'll wear shoes that fit well and never walk barefoot."
  4. D"I'll dry carefully between my toes after washing."
3.感染控制与患者安全中等

一名患者胸部某一区域出现带状疱疹（herpes zoster），免疫功能正常，且皮损可以完全遮盖。通常需要采取哪种预防措施？

  1. A正压保护性环境
  2. B在负压病房中采取空气传播预防
  3. C标准预防，并遮盖皮损
  4. D仅飞沫传播预防
4.感染控制与患者安全困难

A patient restrained because of violent behavior is now calm, oriented and following instructions. What should the nurse do?

  1. AKeep the restraints until the order expires
  2. BKeep the restraints until the next provider visit
  3. CRemove one restraint each day to test the patient’s behavior
  4. DRemove the restraints, because the reason for them has ended
5.优先排序与委派中等

A patient is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which of the patient’s medications may need to be held according to protocol?

  1. ALevothyroxine
  2. BOmeprazole
  3. CMetformin
  4. DAcetaminophen (paracetamol)
6.优先排序与委派困难

A patient was knocked out briefly in a fall, then woke and talked normally. Two hours later the patient becomes drowsy and one pupil is larger. What is the most likely cause?

  1. AA mild concussion that is settling
  2. BLow blood sugar from missing a meal
  3. CNormal tiredness after a fall
  4. DAn epidural hematoma
7.临床护理中等

一名服用地高辛的患者出现恶心，脉搏 48 次/分，并说看什么都是黄色的。你应怀疑什么？

  1. A低血糖
  2. B地高辛中毒
  3. C无须处理的正常副作用
  4. D甲状腺功能亢进
8.临床护理困难

Which finding suggests hypocalcaemia?

  1. ASevere thirst with a large urine output and constipation
  2. BA flapping tremor of the outstretched hands
  3. CA slow, irregular pulse with nausea and yellow-tinged vision
  4. DSpasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
9.实验室检查值与电解质中等

When should a blood specimen tube be labeled?

  1. AAt the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
  2. BIn the laboratory, by the staff who receive the unlabeled sample
  3. CBefore entering the room, so tubes are ready for the next patients
  4. DAt the nurses' station, after all samples for the shift are drawn
10.实验室检查值与电解质困难

A patient has sudden episodes of severe headache, sweating, palpitations and very high blood pressure. Which test is most useful to look for the cause?

  1. ASerum calcium only
  2. BSerum TSH and free T4
  3. CPlasma free metanephrines
  4. DFasting lipid profile
11.药理学中等

A patient takes cholestyramine. How should other oral medicines be timed?

  1. ATake them 1 hour before or several hours after cholestyramine
  2. BTake them all at the same time as cholestyramine
  3. CTiming does not matter, as cholestyramine is not absorbed
  4. DMix them into the cholestyramine drink so they are taken together
12.药理学困难

A drug is ordered at 5 micrograms/kg/min for an 80 kg patient. The infusion contains 1,600 micrograms per mL. What rate in mL/h is needed?

  1. A15 mL/h
  2. B150 mL/h
  3. C25 mL/h
  4. D4 mL/h
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

Which ECG pattern is typical of acute pericarditis?

  1. AA sawtooth baseline with a regular ventricular rate
  2. BWidespread saddle-shaped ST elevation with PR depression
  3. CST elevation only in leads II, III and aVF with Q waves
  4. DTall peaked T waves with a wide QRS
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

在严重哮喘发作期间，一名患者的 PaCO₂ 从偏低升至正常，同时看起来精疲力竭。这意味着什么？

  1. A发作正在缓解，可以减少治疗
  2. B标本很可能是静脉血，可以忽略
  3. C患者因焦虑而过度通气
  4. D患者正在疲劳，随后可能发生呼吸衰竭
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

A patient has radioactive iodine treatment for hyperthyroidism. Which advice is correct?

  1. AStart breastfeeding again the next day
  2. BStay in strict isolation in hospital for several months
  3. CThere are no precautions, because the dose is tiny
  4. DLimit close contact with children and pregnant women for a time
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

A patient with stable epilepsy on phenytoin started a new medicine last week. They now have nystagmus, an unsteady gait and slurred speech. What should the nurse do?

  1. AGive the next phenytoin dose early to prevent a seizure
  2. BSuspect phenytoin toxicity, hold the next dose and ask for a drug level
  3. CEncourage the patient to walk more to improve their balance
  4. DSuspect a new stroke and give aspirin straight away before any scan
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

Why might a patient's platelet count be monitored while they receive heparin?

  1. ATo detect heparin-induced thrombocytopenia
  2. BTo see whether the patient has an infection
  3. CTo check whether the heparin is causing anaemia
  4. DTo measure the heparin dose in the blood exactly
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

A patient with small cell lung cancer is confused and drowsy. Sodium is 118 mmol/L and the urine is highly concentrated. Which complication is likely?

  1. ASIADH
  2. BTumour lysis syndrome
  3. CHypercalcaemia of malignancy
  4. DDiabetes insipidus
19.产科护理中等

Why is a copper intrauterine device a good contraceptive option for many breastfeeding mothers?

  1. AIt protects against sexually transmitted infections
  2. BIt must be replaced every month
  3. CIt increases milk production
  4. DIt is hormone-free and very effective
20.产科护理困难

Which statement by a woman in early labour shows a need for further teaching about pain relief?

  1. A"If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
  2. B"Breathing slowly and focusing can help between contractions."
  3. C"A warm bath or shower may ease the pain."
  4. D"Changing position often and walking can help me cope."
21.儿科护理中等

一名患哮喘的学龄儿童每天使用吸入性糖皮质激素。护士应教给他们什么？

  1. A仅在哮喘发作时使用
  2. B每次用药后漱口，并使用储雾罐
  3. C用水把粉末吞下去
  4. D症状一改善就停药
22.儿科护理困难

An infant with a large VSD now breathes faster, sweats during feeds and has gained 300 g overnight with puffy eyelids. What does this most likely indicate?

  1. AAn allergic reaction to the new high-energy formula started yesterday
  2. BWorsening heart failure with fluid retention
  3. CGood growth thanks to improved feeding
  4. DDehydration due to sweating during feeds
23.精神科护理中等

一名患者每天服用苯二氮䓬类药物已有数月。为什么不能突然停药？

  1. A没有风险；苯二氮䓬类药物可以随时停用，无需逐渐减量
  2. B突然戒断可引起严重焦虑、失眠和惊厥
  3. C患者会对它过敏
  4. D会导致体重立即增加
24.精神科护理困难

一名患者说她在家里存了大量药片，打算这个周末全部服下。优先措施是什么？

  1. A安排一个月后的常规复诊
  2. B对她进行密切观察，确保她的即时安全，并紧急通知团队
  3. C告诉她过了周末情况会好起来
  4. D让她签一份不伤害自己的书面承诺，然后按计划让她回家过周末
25.护理数学与单位换算中等
6 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cmh = ? cm

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位患者身高 6 ft 6 in。按 1 ft = 12 in 和 1 in = 2.54 cm，求以厘米表示的身高h，取到最接近的整厘米。

6 ft 6 in1 ft = 12 in1 in = 2.54 cm
h = cm
26.护理数学与单位换算困难
¼ 杯? mL8 fl oz? mL1 tsp? mLΣ = ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个班次中，患者摄入了¼ 杯 / 茶, 8 fl oz / 果汁, 1 tsp / 止咳糖浆。按给出的等量关系，求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 杯 = 8 fl oz = 240 mL1 fl oz = 30 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.剂量计算中等
25 kg2 mg/kgD = ? mg

某患者体重 25 kg，医嘱为单次给药 2 mg/kg。求剂量 D（mg）。

25 kg2 mg/kg
D = mg
28.剂量计算困难
200 mg/5 mLV = ? mL

一名患者体重 22 lb。医嘱为单次剂量 2 mg/kg，储备液为 5 mL 中含 200 mg。按 1 kg = 2.2 lb 计算，你应给予多少容量 V？

22 lb2 mg/kg200 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.静脉输液速度中等
V = ?60 gtt/mL100 gtt/min4 h

滴注以 100 gtt/min 的速度通过滴系数为 60 gtt/mL 的输液器。患者在 4 小时内接受多少毫升 V？

100 gtt/min60 gtt/mL4 h
V = mL
30.静脉输液速度困难
1000 mg500 mL25 mL/h? mg/h

一袋液体在 500 mL 中含药 1000 mg，以 25 mL/h 的速度输注。患者每小时获得多少毫克 D？

1000 mg/500 mL25 mL/h
D = mg/h
31.儿科与重症剂量计算中等
20 000 件500 mLheparin? mL/h64 kg15 件/kg/h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含肝素 20 000 单位，容量 500 mL。医嘱为 15 units/kg/h，患者体重 64 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。

20 000 件/500 mL15 件/kg/h64 kg
R = mL/h
32.儿科与重症剂量计算困难
800 mg500 mLdopamine? mL/h98 kg5 mcg/kg/min

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含dopamine 800 mg，容量 500 mL。医嘱为 5 mcg/kg/min，患者体重 98 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。

800 mg/500 mL5 mcg/kg/min98 kg
R = mL/h
33.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次果冻100 mL水240 mL牛奶200 mL静脉输液80 mL/h × 8 h静脉抗生素2 × 100 mL尿液475 mL尿液200 mL尿液325 mL尿液400 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I，以 mL 计。

果冻: 100 mL水: 240 mL牛奶: 200 mL静脉输液: 80 mL/h × 8 h静脉抗生素: 2 × 100 mL
I = mL
34.静脉输液与液体平衡困难
500 mL→ 125 mL/h开始 10:30t总数​ = ? h120 mL/h × 2 h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份 500 mL 的输液于 10:30 开始以 120 mL/h 输注。2 小时后速率改为 125 mL/h，之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完？ 保留一位小数。

500 mL120 mL/h · 2 h125 mL/h
t = h
35.临床评估评分中等
S? / 4+M? / 4+A? / 4+Mob? / 4+N? / 4+F? / 3Σ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Braden 量表评估一位练习患者：感觉知觉: 非常受限; 潮湿程度: 很少潮湿; 活动: 经常步行; 活动能力: 轻度受限; 营养: 充足; 摩擦力和剪切力: 无明显问题。求 Braden 总分B。

6–23
B =
36.临床评估评分困难
体重过轻健康体重超重肥胖 I 级肥胖 II 级肥胖 III 级

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名成人体重 112 kg，身高 157 cm。计算 BMI 并点击 WHO 体重分类。

112 kg157 cm
  1. 1体重过轻
  2. 2健康体重
  3. 3超重
  4. 4肥胖 I 级
  5. 5肥胖 II 级
  6. 6肥胖 III 级
37.动脉血气分析解读中等
pH7.357.457.25PaCO₂mmHg354556HCO₃⁻mmol/L222624未代偿部分代偿完全代偿

某练习动脉血气显示 pH 7.25，PaCO₂ 56 mmHg (7.5 kPa)，HCO₃⁻ 24 mmol/L。原发性紊乱是呼吸性酸中毒。代偿到什么程度？点选你的答案。

pH 7.25PaCO₂ 56 mmHg (7.5 kPa)HCO₃⁻ 24 mmol/L
  1. 1未代偿
  2. 2部分代偿
  3. 3完全代偿
38.动脉血气分析解读困难

练习数值：Na⁺ 142，Cl⁻ 112，HCO₃⁻ 18 mmol/L，白蛋白 29 g/L。求经白蛋白校正的阴离子间隙 AGc = AG + 0.25·(40 − 白蛋白)。

Na⁺ 142 mmol/LCl⁻ 112 mmol/LHCO₃⁻ 18 mmol/L白蛋白 29 g/L
AGc = mmol/L
39.心电图节律条带解读中等
II25 mm/s · 10 mm/mV

这条 II 导联心电图显示心房扑动。每个 QRS 波群对应多少个每个 QRS 对应的扑动波（n:1 传导中的 n）？

II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
每个 QRS 对应的扑动波 =
40.心电图节律条带解读困难
II25 mm/s · 10 mm/mV窦性心动过缓心脏停搏交界性心律三度（完全性）房室传导阻滞

识别这条 II 导联心电图上的节律。点击你的答案。

II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
  1. 1窦性心动过缓
  2. 2心脏停搏
  3. 3交界性心律
  4. 4三度（完全性）房室传导阻滞

3溶液

1.护理学基础

答案: D · To remove air from the line

为什么是这个答案

Priming fills the line with fluid and removes air, which could otherwise enter the vein and cause an air embolism.

答案

D · To remove air from the line
2.护理学基础

答案: A · "I'll soak my feet in hot water every evening."

为什么是这个答案

People with diabetic neuropathy may not feel heat, and soaking softens the skin, so long hot soaks are avoided. Daily inspection, good footwear and careful drying are correct.

答案

A · "I'll soak my feet in hot water every evening."
3.感染控制与患者安全

答案: C · 标准预防，并遮盖皮损

为什么是这个答案

免疫功能正常的患者出现局限性带状疱疹、且皮损可遮盖时，采用标准预防。播散性带状疱疹需要采取空气传播和接触传播预防，直至所有皮损干燥结痂；免疫功能低下患者的局限性带状疱疹则需要采取这些预防措施，直至排除播散。对水痘无免疫力的工作人员不应参与护理。

答案

C · 标准预防，并遮盖皮损
4.感染控制与患者安全

答案: D · Remove the restraints, because the reason for them has ended

为什么是这个答案

Restraints are used only as long as needed to keep people safe. Once the patient no longer presents a danger, the restraints are removed, even if the order has not yet expired.

答案

D · Remove the restraints, because the reason for them has ended
5.优先排序与委派

答案: C · Metformin

为什么是这个答案

If contrast causes kidney injury, metformin can build up and cause lactic acidosis. Protocols often hold metformin around the procedure, especially when kidney function is reduced.

答案

C · Metformin
6.优先排序与委派

答案: D · An epidural hematoma

为什么是这个答案

An epidural hematoma often causes a brief loss of consciousness, a lucid interval, then rapid deterioration as arterial bleeding compresses the brain. It is a neurosurgical emergency.

答案

D · An epidural hematoma
7.临床护理

答案: B · 地高辛中毒

为什么是这个答案

地高辛中毒会引起恶心、呕吐、心动过缓、心律失常和视觉障碍。低钾会增加风险。应暂停给药并报告。

答案

B · 地高辛中毒
8.临床护理

答案: D · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm

为什么是这个答案

Trousseau's sign, carpal spasm during cuff inflation, and Chvostek's sign, facial twitching on tapping the facial nerve, indicate neuromuscular irritability from low calcium.

答案

D · Spasm of the hand when a blood pressure cuff is inflated on the arm
9.实验室检查值与电解质

答案: A · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers

为什么是这个答案

Specimens are labeled immediately after collection, at the bedside, after checking two patient identifiers such as name and date of birth. Pre-labeling or labeling away from the patient can put the wrong patient's name on the sample, which can lead to harmful decisions.

答案

A · At the bedside, in the patient's presence, using two identifiers
10.实验室检查值与电解质

答案: C · Plasma free metanephrines

为什么是这个答案

These episodes suggest pheochromocytoma, a tumor of the adrenal medulla that releases catecholamines. Plasma free metanephrines (or 24-hour urine metanephrines) are the main screening tests. Hyperthyroidism can cause similar symptoms but usually without these bursts of severe hypertension.核对依据: Pheochromocytoma · MedlinePlus (NIH) (2024)

答案

C · Plasma free metanephrines
11.药理学

答案: A · Take them 1 hour before or several hours after cholestyramine

为什么是这个答案

Bile acid sequestrants bind many drugs, such as warfarin, digoxin and levothyroxine, as well as fat-soluble vitamins. Other drugs are taken about 1 hour before or 4–6 hours after it.

答案

A · Take them 1 hour before or several hours after cholestyramine
12.药理学

答案: A · 15 mL/h

为什么是这个答案

5 × 80 = 400 micrograms/min, × 60 = 24,000 micrograms/h, ÷ 1,600 micrograms/mL = 15 mL/h. Weight-based infusions are double-checked because errors are easy to make.

答案

A · 15 mL/h
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: B · Widespread saddle-shaped ST elevation with PR depression

为什么是这个答案

Pericarditis often causes concave ST elevation across many leads and PR segment depression, because the inflammation is not limited to one coronary territory. Localised ST elevation with reciprocal changes suggests STEMI. Pericarditis is usually treated with NSAIDs and colchicine.

答案

B · Widespread saddle-shaped ST elevation with PR depression
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: D · 患者正在疲劳，随后可能发生呼吸衰竭

为什么是这个答案

发作早期，过度通气会使 PaCO₂ 降低。呼吸困难且正在疲劳的患者 PaCO₂ 正常或升高，意味着通气功能衰竭，是危及生命的特征。需要紧急的高级医师和重症监护评估。

答案

D · 患者正在疲劳，随后可能发生呼吸衰竭
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: D · Limit close contact with children and pregnant women for a time

为什么是这个答案

After radioiodine, patients are advised to limit close and prolonged contact, especially with young children and pregnant women, for a period set by the department. It is contraindicated in pregnancy and breastfeeding.

答案

D · Limit close contact with children and pregnant women for a time
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: B · Suspect phenytoin toxicity, hold the next dose and ask for a drug level

为什么是这个答案

Nystagmus, ataxia and slurred speech are classic signs of phenytoin toxicity. Interacting drugs can raise its level. The nurse holds the dose, ensures safety and escalates for a level and a review. A new neurological deficit still needs medical assessment.

答案

B · Suspect phenytoin toxicity, hold the next dose and ask for a drug level
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: A · To detect heparin-induced thrombocytopenia

为什么是这个答案

Heparin-induced thrombocytopenia is an immune reaction, usually 5–10 days after starting heparin, that lowers platelets and paradoxically causes thrombosis. Monitoring depends on risk and local policy.

答案

A · To detect heparin-induced thrombocytopenia
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: A · SIADH

为什么是这个答案

Small cell lung cancer can secrete ADH, causing water retention, dilutional hyponatraemia and inappropriately concentrated urine. Management includes fluid restriction and careful correction of sodium to avoid osmotic demyelination.

答案

A · SIADH
19.产科护理

答案: D · It is hormone-free and very effective

为什么是这个答案

The copper IUD contains no hormones, does not affect milk supply and is highly effective for many years. It does not protect against sexually transmitted infections.

答案

D · It is hormone-free and very effective
20.产科护理

答案: A · "If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."

为什么是这个答案

Epidurals often cause hypotension, so blood pressure is checked frequently after they are started. Movement, breathing techniques and warm water are effective non-drug measures.

答案

A · "If I have an epidural, I will not need my blood pressure checked."
21.儿科护理

答案: B · 每次用药后漱口，并使用储雾罐

为什么是这个答案

吸入性糖皮质激素是控制药物，需每天使用。漱口可降低口腔念珠菌感染和声音嘶哑的风险，储雾罐可改善药物向肺部的输送。发作时使用短效缓解药物。

答案

B · 每次用药后漱口，并使用储雾罐
22.儿科护理

答案: B · Worsening heart failure with fluid retention

为什么是这个答案

A sudden overnight weight gain with periorbital oedema, tachypnoea and sweating suggests fluid retention from worsening heart failure. Daily weights on the same scale are a key way to monitor fluid status in these infants.

答案

B · Worsening heart failure with fluid retention
23.精神科护理

答案: B · 突然戒断可引起严重焦虑、失眠和惊厥

为什么是这个答案

长期使用苯二氮䓬类药物会导致躯体依赖。突然停药可引起反跳性焦虑、震颤和惊厥，因此应逐渐减量。

答案

B · 突然戒断可引起严重焦虑、失眠和惊厥
24.精神科护理

答案: B · 对她进行密切观察，确保她的即时安全，并紧急通知团队

为什么是这个答案

具体的计划、可获得的手段和时间框架提示高风险。不得让患者独处，应立即通知团队，并作为紧急评估和安全计划的一部分减少其获得手段的途径。

答案

B · 对她进行密切观察，确保她的即时安全，并紧急通知团队
25.护理数学与单位换算

答案: h = 198 cm

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

以英寸表示的身高

6·12 + 6 = 78 in

英寸换算为厘米

h = 78·2.54 = 198.1 ≈ 198 cm

答案

h = 198 cm
26.护理数学与单位换算

答案: V = 305 mL

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

¼ 杯 = 0.25·240 = 60 mL
8 fl oz = 8·30 = 240 mL
1 tsp = 1·5 = 5 mL

相加

V = 60 + 240 + 5 = 305 mL

答案

V = 305 mL
27.剂量计算

答案: D = 50 mg

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

剂量

2·25 = 50 mg

答案

D = 50 mg
28.剂量计算

答案: V = 0.5 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

体重 (kg)

22/2.2 = 10 kg

剂量

2·10 = 20 mg

体积

V = (20/200)·5 = 0.5 mL

答案

V = 0.5 mL
29.静脉输液速度

答案: V = 400 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

速度（mL/h）

100·60/60 = 100 mL/h

体积

V = 100·4 = 400 mL

答案

V = 400 mL
30.静脉输液速度

答案: D = 50 mg/h

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

浓度

1000/500 = 2 mg/mL

给药速率

D = 2·25 = 50 mg/h

答案

D = 50 mg/h
31.儿科与重症剂量计算

答案: R = 24 mL/h

肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

15·64 = 960 件/h

浓度

20 000/500 = 40 件/mL

泵速

R = 960/40 = 24 mL/h

答案

R = 24 mL/h
32.儿科与重症剂量计算

答案: R = 18.4 mL/h

滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

浓度

800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL

每分钟和每小时剂量

5·98 = 490 mcg/min
490·60 = 29400 mcg/h

泵速

R = 29400/1600 = 18.38 ≈ 18.4 mL/h

答案

R = 18.4 mL/h
33.静脉输液与液体平衡

答案: I = 1380 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

计算入量

口服: 100 + 240 + 200 = 540 mL
静脉输液: 80·8 = 640 mL
静脉抗生素: 2·100 = 200 mL
I = 1380 mL

答案

I = 1380 mL
34.静脉输液与液体平衡

答案: t = 4.1 h

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

第一部分

120·2 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL 剩余

第二部分

260/125 = 2.08 h

总时间

t = 2 + 2.08 = 4.08 ≈ 4.1 h

答案

t = 4.1 h

约为 4 h 05 min，所以袋子大约在 14:35 输完。

35.临床评估评分

答案: B = 19

Braden 量表：评估压力性损伤风险的六个分项。感觉知觉、潮湿程度、活动、活动能力和营养各评 1 至 4 分，从最差水平（1）到无问题（4）；摩擦力和剪切力评 1 至 3 分。总分为 6 至 23，总分越低风险越高。常用分级：19–23 无风险，15–18 轻度风险，13–14 中度风险，10–12 高风险，9 分及以下为极高风险。

为每个分项评分

感觉知觉: 非常受限 → 2
潮湿程度: 很少潮湿 → 4
活动: 经常步行 → 4
活动能力: 轻度受限 → 3
营养: 充足 → 3
摩擦力和剪切力: 无明显问题 → 3

相加

Braden 总分 = 2 + 4 + 4 + 3 + 3 + 3 = 19

答案

B = 19
36.临床评估评分

答案: 肥胖 III 级

体质指数：BMI = 体重（kg）/身高（m）²，身高要先换算为米。使用磅和英寸时，BMI = 703 × 体重（lb）/身高（in）²。WHO 成人分类：低于 18.5 为体重过轻，18.5–24.9 为健康体重，25.0–29.9 为超重，30.0–34.9 为肥胖 I 级，35.0–39.9 为肥胖 II 级，40 及以上为肥胖 III 级。

BMI

BMI = 112/1.57² = 45.44

分类

肥胖 III 级

答案

肥胖 III 级
37.动脉血气分析解读

答案: 未代偿

解读血气（ROME）：先看 pH：低于 7.35 为酸血症，高于 7.45 为碱血症。然后找出能解释它的指标。PaCO₂（正常 35–45 mmHg，4.7–6.0 kPa）是呼吸方面的指标，在呼吸性紊乱中与 pH 反向（Opposite）变化；HCO₃⁻（正常 22–26 mmol/L）是代谢方面的指标，与 pH 同向变化（Respiratory Opposite, Metabolic Equal，即呼吸性相反，代谢性相同）。另一个指标显示代偿情况：正常表示未代偿；沿着使 pH 回升的方向异常、而 pH 仍然异常，表示部分代偿；pH 正常而两个指标都异常，表示完全代偿。各实验室的范围略有差异；这些是练习用数值。

逐个指标运用 ROME

pH 7.25: 酸血症（低于 7.35）
PaCO₂ 56 mmHg: 高 (35–45)
HCO₃⁻ 24 mmol/L: 正常值 (22–26)

代偿

未代偿

答案

未代偿
38.动脉血气分析解读

答案: AGc = 14.75 mmol/L

预期代偿：代谢性酸中毒时，温特公式预测 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg；实测值高于该范围提示合并呼吸性酸中毒，低于该范围提示合并呼吸性碱中毒。阴离子间隙 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)，正常约为 8–12 mmol/L，用于区分高阴离子间隙与正常阴离子间隙代谢性酸中毒；低白蛋白会掩盖升高的间隙（白蛋白低于 4.0 的部分，每 g/dL 加 2.5）。Δ 比值 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) 约在 0.8 到 2 之间符合单纯高间隙酸中毒（有些教材用 1 代替 0.8），低于此范围提示合并正常间隙酸中毒，高于 2 提示合并代谢性碱中毒。

阴离子间隙

AG = 142 − (112 + 18) = 12

白蛋白校正

12 + 0.25·(40 − 29) = 14.75 mmol/L

答案

AGc = 14.75 mmol/L

校正后高于约 12：阴离子间隙升高。

39.心电图节律条带解读

答案: 每个 QRS 对应的扑动波 = 4

节律标准（II 导联）：窦性心律每个 QRS 之前都有直立的 P 波，PR 恒定为 0.12–0.20 s，QRS 狭窄：60–100 次/分为正常窦性心律，低于 60 为窦性心动过缓，高于 100 为窦性心动过速。心房颤动：无 P 波，基线呈颤动，R–R 绝对不规则。心房扑动：约 250–350 次/分的锯齿状扑动波，伴固定的传导比例，如 2:1 或 4:1。一度房室传导阻滞：窦性心律，PR 恒定且大于 0.20 s。交界性心律：窄 QRS，40–60 次/分，P 波缺失或倒置（PR 低于 0.12 s，或 P 波在 QRS 之后）。室性早搏（PVC）是提前出现的宽大（0.12 s 或以上）、形态怪异的 QRS，没有 P 波，T 波方向相反，通常有完全性代偿间歇；二联律是指每隔一个搏动就有一个室性早搏。

扑动波

F–F = 6 个小格 = 0.24 s → 1500 ÷ 6 = 250 次/分

QRS 波群

R–R = 24 个小格 = 0.96 s → 1500 ÷ 24 = 63 次/分
传导比例 = 250 ÷ 63 = 4:1

答案

每个 QRS 对应的扑动波 = 4
40.心电图节律条带解读

答案: 心脏停搏

室性节律：室性心动过速是连续三个或以上宽大（0.12 s 或以上）的波群，频率超过 100 次/分，通常为 150–250 次/分，节律规则，没有相关的 P 波。心室颤动是紊乱、不规则的波形，无法辨认 P 波、QRS 波群或 T 波，也没有可计数的频率。心脏停搏是几乎平直的线，没有心室活动；平直线一定要通过检查患者、导联和增益并换一个导联来确认。在复苏指南中，室颤和无脉性室速是可电击心律，心脏停搏则不是。

五个步骤

1. 心率：没有可计数的心室率。
2. 节律：无；几乎是一条平线。
3. P 波：无法辨认。
4. PR 间期：无法测量。
5. QRS：没有 QRS 波群。

解读

心脏停搏

答案

心脏停搏

平直线必须核实：查看患者、导联和增益，并换看第二个导联，因为电极脱落或细颤型室颤都可能看起来像心脏停搏。

本内容为独立练习材料。ExamProblems 与该考试的主办机构没有隶属关系，也未获其认可，考试名称仅用于描述内容。 NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® 是 the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) 的商标，该机构与 ExamProblems 无关，不为其背书，也不保证其准确性。

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-rn-practice-questions