NCLEX 风格练习题（RN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 40 道练习题，完整解答附在最后。

新题目返回课程

在打印窗口中选择“另存为 PDF”，即可在设备上保存一份副本。

1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

动脉血气分析解读

正常范围
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
呼吸性：PaCO₂ 与 pH 相反； 代谢性：HCO₃⁻ 与 pH 同向
温特公式
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
代谢性碱中毒
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
阴离子间隙
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
白蛋白校正阴离子间隙
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
Δ 比值
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 比值
PaO₂/FiO₂
肺泡气方程
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
血清渗透压
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

方法

  1. 先看 pH：低于 7.35 为酸中毒，高于 7.45 为碱中毒。
  2. 找出能解释它的指标：PaCO₂ 与 pH 反向变化为呼吸性，HCO₃⁻ 与 pH 同向变化为代谢性。
  3. 再看另一个指标：正常表示未代偿，沿代偿方向异常表示部分代偿，pH 正常而两项指标都异常表示完全代偿。
  4. 对于代谢性酸中毒，用温特公式 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 与 PaCO₂ 比较，并计算阴离子间隙 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)。
  5. 阴离子间隙升高时，用 Δ 比值检查；白蛋白偏低时，再用校正后的间隙检查。

心电图节律条带解读

纸速（25 mm/s，10 mm/mV）
1 个小格 = 0.04 s， 1 个大格 = 0.20 s， 10 mm = 1 mV
心率，节律规则
300 ÷ 大格数 = 1500 ÷ 小格数 = 60 ÷ RR (s)
心率，节律不规则
6 s 内的 QRS 波群数 × 10
正常 PR 间期
0.12–0.20 s
正常 QRS 时限
< 0.12 s
QTc（Bazett）
QT/√RR
QTc（Fridericia）
QT/∛RR
QTc（Framingham）
QT + 154·(1 − RR)
窦性心率
心动过缓 < 60， 正常 60–100， 心动过速 > 100 次/分
逸搏心率
交界性 40–60， 室性 20–40 次/分
快速性心律
SVT 150–250 /min（窄）， VT > 100 /min（宽）

方法

  1. 心率：节律规则时，用 300 除以两个 R 波之间的大格数，或用 1500 除以小格数；节律不规则时，数 6 秒内的 QRS 波群数并乘以 10。
  2. 节律：比较 R–R 间期。相等为规则；有重复规律为规律性不规则；完全没有规律为绝对不规则。
  3. P 波：II 导联中每个 QRS 之前是否都有直立的 P 波，且形态一致？注意寻找颤动波或锯齿状波、倒置的 P 波以及后面没有 QRS 的 P 波。
  4. PR 间期：从 P 波起点到 QRS 起点，正常为 0.12–0.20 s 且恒定。注意它是逐渐延长、在脱漏搏动之前保持固定，还是随机变化。
  5. QRS 时限：低于 0.12 s 为窄；0.12 s 或以上为宽。然后命名节律，QT 用 QTc = QT/√RR（Bazett），时间以秒计。

2练习题

1.护理学基础中等

How long should each pass of oropharyngeal or tracheal suction usually last?

  1. AAs long as secretions keep coming
  2. BAbout one minute
  3. CNo more than about 10–15 seconds
  4. DAbout 30–45 seconds
2.护理学基础困难

Where must the final identity check before a blood transfusion take place?

  1. AAt the bedside, with the patient and their wristband
  2. BIn the ward office, using the patient's notes and the prescription
  3. CIn the blood fridge, using the bag label
  4. DAt the nurses' station, with the ward list
3.感染控制与患者安全中等

Why are patients on long-term corticosteroids at higher risk from infections?

  1. ASteroids kill the patient’s normal skin bacteria
  2. BSteroids make the patient’s blood more acidic, which helps bacteria grow
  3. CSteroids only affect the risk of fungal skin rashes
  4. DSteroids suppress the immune response and can hide signs of infection
4.感染控制与患者安全困难

Which patient should the nurse assess first?

  1. AA patient who wants more alcohol hand rub in the room
  2. BA patient with tuberculosis who is asking to have visitors
  3. CA patient with an MRSA wound due for a routine dressing change
  4. DA patient on chemotherapy with a new temperature of 38.4 °C (101.1 °F)
5.优先排序与委派中等

Which newborn finding needs prompt reporting?

  1. ABluish hands and feet in the first hours
  2. BMilia (small white spots) on the nose
  3. CJaundice that appears within the first 24 hours
  4. DMild jaundice that first appears on the third day
6.优先排序与委派困难

An older patient with heart failure is receiving a second unit of blood. She becomes breathless, with crackles in both lungs and a rising blood pressure. What is most likely happening?

  1. AHypoglycemia caused by the stored blood product
  2. BA mild allergic reaction with hives
  3. CTransfusion-associated circulatory overload
  4. DAn expected effect of the first unit
7.临床护理中等

For a patient in skin traction on the leg, which is correct?

  1. AThe rope is tied to the bed frame to keep it still
  2. BThe weights hang freely and do not rest on the bed or floor
  3. CThe weights are removed whenever the patient feels uncomfortable
  4. DThe weights rest on the floor overnight
8.临床护理困难

A nurse notices that a wrong dose of a drug was prepared but was caught before it was given. What should be done?

  1. ADiscipline the nurse who prepared it on the spot in front of colleagues
  2. BSay nothing, because no harm reached the patient
  3. CTell only the patient's family
  4. DReport it as a near miss through the incident reporting system
9.实验室检查值与电解质中等

Which change in clotting tests is normal in late pregnancy?

  1. AFibrinogen and D-dimer rise
  2. BINR rises to about 3.0
  3. CPlatelets rise above 600 × 10³/µL
  4. DaPTT doubles from baseline
10.实验室检查值与电解质困难

In the first 24 hours after a major burn, which laboratory pattern is most expected?

  1. AHigh potassium and high hematocrit
  2. BLow potassium and low hematocrit
  3. CHigh calcium and high albumin
  4. DLow sodium and low hematocrit
11.药理学中等

药物的清除率描述的是什么？

  1. A单位时间内被清除药物的血浆容积
  2. B药物从血浆中完全消失所需的时间
  3. C一次透析去除的药量
  4. D被吸收的剂量比例
12.药理学困难

A patient with type 2 diabetes starts a high dose of prednisolone for a flare of COPD. Which change should the nurse expect?

  1. AHigher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed
  2. BLower blood glucose, so the diabetes medicines should be stopped
  3. CNo change in glucose, as steroids act only in the lungs
  4. DLower potassium only, with no effect on glucose
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

A peripheral cannula site is red, warm, tender and swollen along the vein. What should the nurse do?

  1. AFlush the cannula hard to clear it
  2. BCover the site and keep using it until it blocks
  3. CRemove the cannula, document and monitor the site
  4. DLeave it in place, as this is normal after 24 hours
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

A nurse teaches a patient how to measure blood pressure at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will measure it straight after my morning jog."
  2. B"I will rest quietly for five minutes before measuring."
  3. C"I will take two readings and write them both down."
  4. D"I will sit with my back supported and my arm at heart level."
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

A patient on ciclosporin or tacrolimus asks about grapefruit juice. Which advice is correct?

  1. AIt has no effect on these drugs
  2. BDrink it daily to protect the kidney
  3. CAvoid it, because it can raise the drug levels
  4. DDrink it with each dose to improve the absorption
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

一名服用锂盐的患者多尿、口渴，使用去氨加压素后尿液仍不能浓缩。最可能的原因是什么？

  1. A锂引起的 SIADH
  2. B头部受伤后的中枢性尿崩症
  3. C锂引起的肾性尿崩症
  4. D新发的 1 型糖尿病
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

A patient on warfarin is booked for elective surgery with a high bleeding risk. What is usual practice?

  1. ADouble the dose for a week so the blood is ready for surgery
  2. BSwap to aspirin on the morning of surgery
  3. CTake the usual dose on the morning of surgery
  4. DStop it about 5 days before and check the INR
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

At the end of an operation, the final count shows one swab missing. What should happen?

  1. AClose the wound, as the swab was probably thrown away
  2. BRecord the count as correct to avoid a delay
  3. CLet the patient leave and search the theatre later
  4. DTell the surgeon, search, and X-ray if it is not found
19.产科护理中等

A woman at 24 weeks says she craves eating ice and clay. What should the nurse assess for?

  1. APre-eclampsia with severe features
  2. BThyroid overactivity
  3. CIron deficiency anaemia
  4. DGestational diabetes
20.产科护理困难

A woman at 8 weeks takes valproate for epilepsy. She asks whether she should stop it. Which response is best?

  1. ADo not stop it suddenly; arrange urgent specialist review
  2. BStop the drug today because it causes birth defects
  3. CContinue as usual because epilepsy drugs are all safe in pregnancy
  4. DHalve the dose herself to reduce the risk to the baby
21.儿科护理中等

Which instruction about giving oral liquid iron to a child is correct?

  1. AStop the iron straight away if the stools turn dark green or black, as this means bleeding
  2. BGive it mixed in a full bottle of milk to reduce stomach upset
  3. CGive it together with an antacid to protect the stomach
  4. DGive it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
22.儿科护理困难

一名已经学会如厕的 3 岁儿童在住院期间开始尿床。家长很担心。护士应怎么说？

  1. A这证明孩子患有严重的肾病
  2. B退行是对住院应激的常见反应，通常会过去；不要惩罚孩子
  3. C孩子在调皮，应该训斥
  4. D应让孩子永久地重新穿上尿布，并且数年内不要再尝试如厕训练
23.精神科护理中等

Which postpartum presentation is a psychiatric emergency?

  1. AFeeling tearful at times but enjoying the baby and sleeping well when she can
  2. BTiredness and worry about feeding the baby in the first week
  3. CTearfulness and mood swings on the third day after birth
  4. DConfusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
24.精神科护理困难

一名精神分裂症患者拒绝服用抗精神病药，说它让他觉得迟钝。最佳的初始回应是什么？

  1. A告诉他，如果他不口服药片，就会被约束并注射
  2. B记录“拒绝”，以后再也不讨论
  3. C把药藏在他的食物里
  4. D了解他的原因和副作用，并告知团队，以便复核治疗
25.护理数学与单位换算中等
94969810010210410635363738394041°F°C103.4 °F? °C

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位患者的体温为 103.4 °F。用 °C = (°F − 32) × 5/9 把它换算为摄氏度T。取到一位小数。

103.4 °F
T = °C
26.护理数学与单位换算困难
3 fl oz? mL1½ tbsp? mL¼ 杯? mL1½ tsp? mLΣ = ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个班次中，患者摄入了3 fl oz / 果汁, 1½ tbsp / 液体营养补充剂, ¼ 杯 / 茶, 1½ tsp / 止咳糖浆。按给出的等量关系，求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL1 杯 = 8 fl oz = 240 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.剂量计算中等
70 kg20 mg/kg/天2× 每天D = ? mg

某患者体重 70 kg。医嘱剂量为每天 20 mg/kg，分 2 次等量给药。每次给多少毫克 D？

70 kg20 mg/kg/天2× 每天
D = mg
28.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方剂量为 0.18 mg。安瓿每 mL 含 1000 微克。请用 1 mL 注射器抽取剂量：应给多少体积 V？

0.18 mg1000 mcg/mL
V = mL
29.静脉输液速度中等
1500 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

用滴系数为 15 滴/mL 的输液器在 4 小时内输入 1500 mL。求滴速 R（滴/分）。 取整到最接近的整数。

1500 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
900 mL20 gtt/mL28 gtt/mint = ? h

一组输液以 28 滴/分的速度经 20 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 900 mL。还需多少小时 t 才会滴完？ 保留一位小数。

28 gtt/min20 gtt/mL900 mL
t = h
31.儿科与重症剂量计算中等
25 000 件500 mLheparin? mL/h69 kg14 件/kg/h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含肝素 25 000 单位，容量 500 mL。医嘱为 14 units/kg/h，患者体重 69 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。

25 000 件/500 mL14 件/kg/h69 kg
R = mL/h
32.儿科与重症剂量计算困难
500 mg250 mLdobutamine19 mL/h60 kg? mcg/kg/min

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份含dobutamine 500 mg、容量 250 mL 的输液以 19 mL/h 输注。患者体重 60 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min？ 保留一位小数。

500 mg/250 mL19 mL/h60 kg
D = mcg/kg/min
33.静脉输液与液体平衡中等
入量出量12 小时班次牛奶100 mL水200 mL茶200 mL静脉输液60 mL/h × 12 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液400 mL尿液150 mL伤口引流120 mL呕吐物250 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。患者体重 67 kg。求平均尿量 U，以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。

67 kg12 h尿液: 400 mL尿液: 150 mL伤口引流: 120 mL呕吐物: 250 mL
U = mL/kg/h
34.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL250 mL 已输入100 mL/h16:00t = ? h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体用输液泵以 100 mL/h 输注。到 16:00 时已输入 250 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完？ 保留一位小数。

1000 mL250 mL 已输入100 mL/h
t = h
35.临床评估评分中等
E3 / 4+V2 / 5+M? / 6GCS 9?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一张练习图表记录了 GCS 9，其中 E3 和 V2。记录的运动评分M是多少，它描述的是哪种反应？请给出数字。

GCS 9E3V2
M =
36.临床评估评分困难
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96空气 / O₂O₂空气SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1低中低中高

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 对这些观察结果使用 NEWS2 图表（SpO₂ 量表 1）：呼吸频率 20 次/分，SpO₂ 98%吸室内空气，血压 124/74 mmHg，脉搏 88 次/分，清醒，体温 38.4 °C。患者属于哪个临床风险组？点击它。

RR 20SpO₂ 98%空气SBP 124HR 88AT 38.4 °C
  1. 1低
  2. 2中低
  3. 3中
  4. 4高
37.动脉血气分析解读中等

练习数值：Na⁺ 130 mmol/L，葡萄糖 25.9 mmol/L，尿素 8.5 mmol/L。计算血清渗透压 Osm = 2·Na⁺ + 葡萄糖 + 尿素，取最接近的整数。

Na⁺ 130 mmol/L葡萄糖 25.9 mmol/L尿素 8.5 mmol/L
Osm = mOsm/kg
38.动脉血气分析解读困难

在海平面，某练习血气取自吸入 35% 氧气时，显示 PaO₂ 50 mmHg (6.7 kPa)，PaCO₂ 29 mmHg (3.9 kPa)。用 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 求A–a 梯度。

FiO₂ 35%PaO₂ 50 mmHg (6.7 kPa)PaCO₂ 29 mmHg (3.9 kPa)
A–a 梯度 = mmHg
39.心电图节律条带解读中等
II25 mm/s · 10 mm/mV

这条 II 导联心电图显示心房扑动。测量扑动波间期，求出心房率（单位：次/分）。

II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
心房率 = bpm
40.心电图节律条带解读困难
II25 mm/s · 10 mm/mV双腔（房室）起搏心律室性自搏心律起搏心律，夺获失败二度 II 型房室传导阻滞

这位患者装有起搏器。请解读这条 II 导联心电图条带。点击你的答案。

II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
  1. 1双腔（房室）起搏心律
  2. 2室性自搏心律
  3. 3起搏心律，夺获失败
  4. 4二度 II 型房室传导阻滞

3溶液

1.护理学基础

答案: C · No more than about 10–15 seconds

为什么是这个答案

Suction removes oxygen as well as secretions. Keeping passes short, oxygenating as needed and watching SpO₂ reduces hypoxia and airway trauma.

答案

C · No more than about 10–15 seconds
2.护理学基础

答案: A · At the bedside, with the patient and their wristband

为什么是这个答案

The final check matches the patient's identity, by asking and from the wristband, with the blood bag and prescription at the bedside. Most wrong-blood events come from checks done away from the patient.

答案

A · At the bedside, with the patient and their wristband
3.感染控制与患者安全

答案: D · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection

为什么是这个答案

Corticosteroids reduce white cell activity and inflammation, so infections develop more easily and may cause less fever or redness. Nurses watch closely for subtle signs.

答案

D · Steroids suppress the immune response and can hide signs of infection
4.感染控制与患者安全

答案: D · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38.4 °C (101.1 °F)

为什么是这个答案

Fever in a patient who may be neutropenic can be the first sign of sepsis and needs urgent assessment. The other needs are real but stable and can wait a short time.

答案

D · A patient on chemotherapy with a new temperature of 38.4 °C (101.1 °F)
5.优先排序与委派

答案: C · Jaundice that appears within the first 24 hours

为什么是这个答案

Jaundice in the first 24 hours is not physiological and may point to hemolysis or infection. Mild jaundice after the first day, milia and acrocyanosis are common, expected findings.

答案

C · Jaundice that appears within the first 24 hours
6.优先排序与委派

答案: C · Transfusion-associated circulatory overload

为什么是这个答案

Breathlessness, crackles and hypertension during a transfusion in a patient with heart failure suggest circulatory overload. The nurse stops the transfusion, sits the patient up, gives oxygen as prescribed and informs the provider, who may prescribe a diuretic.

答案

C · Transfusion-associated circulatory overload
7.临床护理

答案: B · The weights hang freely and do not rest on the bed or floor

为什么是这个答案

Weights must hang freely so the pull is continuous and in line. Nurses also check the skin, circulation and sensation of the limb.

答案

B · The weights hang freely and do not rest on the bed or floor
8.临床护理

答案: D · Report it as a near miss through the incident reporting system

为什么是这个答案

Near misses are reported so that causes can be studied and systems improved. A just, open culture encourages reporting without blame.

答案

D · Report it as a near miss through the incident reporting system
9.实验室检查值与电解质

答案: A · Fibrinogen and D-dimer rise

为什么是这个答案

Pregnancy increases clotting factors and fibrinogen and raises the D-dimer, which helps prevent bleeding at delivery but raises the risk of clots. Because D-dimer is normally raised, it is less useful for excluding DVT in pregnancy.核对依据: D-dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

答案

A · Fibrinogen and D-dimer rise
10.实验室检查值与电解质

答案: A · High potassium and high hematocrit

为什么是这个答案

Early after a burn, damaged cells release potassium, and plasma shifts into the tissues, which concentrates the blood and raises the hematocrit. Later, as fluid returns and the kidneys excrete potassium, hypokalemia can develop.核对依据: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

答案

A · High potassium and high hematocrit
11.药理学

答案: A · 单位时间内被清除药物的血浆容积

为什么是这个答案

清除率是单位时间内药物被清除的血浆容积。它与给药速率共同决定稳态浓度。

答案

A · 单位时间内被清除药物的血浆容积
12.药理学

答案: A · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed

为什么是这个答案

Glucocorticoids raise blood glucose by increasing liver glucose production and insulin resistance. Glucose is monitored more often, and diabetes treatment may need to be increased during the course.

答案

A · Higher blood glucose, so more frequent glucose checks are needed
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: C · Remove the cannula, document and monitor the site

为什么是这个答案

Redness, pain, warmth and swelling along the vein indicate phlebitis. The cannula is removed, the site is observed for infection and the event is documented. Regular visual phlebitis scoring and removing cannulas that are no longer needed reduce the risk.

答案

C · Remove the cannula, document and monitor the site
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · "I will measure it straight after my morning jog."

为什么是这个答案

Home readings should be taken after resting quietly for about 5 minutes, sitting with back supported, feet flat and the arm supported at heart level, with no recent exercise, caffeine or smoking. Two readings are often recorded. Measuring after exercise gives falsely high results.

答案

A · "I will measure it straight after my morning jog."
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: C · Avoid it, because it can raise the drug levels

为什么是这个答案

Grapefruit inhibits the CYP3A4 enzyme and can raise ciclosporin and tacrolimus levels, leading to toxicity. Patients are advised to avoid it, and to check before starting any new medicine or supplement.

答案

C · Avoid it, because it can raise the drug levels
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: C · 锂引起的肾性尿崩症

为什么是这个答案

锂是肾性尿崩症的常见原因，此时集合管对 ADH 没有反应，因此去氨加压素几乎无效。处理包括由专科复核锂的使用、保证饮水，并监测血钠和锂浓度。

答案

C · 锂引起的肾性尿崩症
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: D · Stop it about 5 days before and check the INR

为什么是这个答案

Warfarin is usually stopped about 5 days before such surgery, and the INR is checked beforehand. Patients at high clotting risk may be given bridging therapy with a heparin, as planned by the team.

答案

D · Stop it about 5 days before and check the INR
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: D · Tell the surgeon, search, and X-ray if it is not found

为什么是这个答案

Any discrepancy is reported immediately, the wound is checked before closure, the area and waste are searched, and an X-ray is taken if the item is not found. The event is documented and reported.

答案

D · Tell the surgeon, search, and X-ray if it is not found
19.产科护理

答案: C · Iron deficiency anaemia

为什么是这个答案

Pica, the craving for non-food substances, is associated with iron deficiency. Eating clay or soil can also expose the mother to toxins and parasites. Haemoglobin and ferritin should be checked.

答案

C · Iron deficiency anaemia
20.产科护理

答案: A · Do not stop it suddenly; arrange urgent specialist review

为什么是这个答案

Valproate is strongly teratogenic, but stopping antiepileptics suddenly can cause seizures that harm mother and fetus. She needs urgent specialist review to change treatment safely, ideally before conception.

答案

A · Do not stop it suddenly; arrange urgent specialist review
21.儿科护理

答案: D · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected

为什么是这个答案

Liquid iron can stain teeth, so it is given by syringe or straw and the teeth are brushed afterwards. Milk and antacids reduce absorption, while vitamin C can help. Dark stools are a harmless, expected effect.

答案

D · Give it with a syringe or straw towards the back of the mouth; dark stools are expected
22.儿科护理

答案: B · 退行是对住院应激的常见反应，通常会过去；不要惩罚孩子

为什么是这个答案

暂时性退行在住院的幼儿中很常见。应无惩罚地接受它，保持熟悉的日常规律并表扬孩子；技能通常在出院后恢复。

答案

B · 退行是对住院应激的常见反应，通常会过去；不要惩罚孩子
23.精神科护理

答案: D · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth

为什么是这个答案

Postpartum psychosis usually begins within days to weeks of birth and can include confusion, delusions and hallucinations. It carries risks to mother and baby and needs immediate assessment, often in hospital.

答案

D · Confusion, hallucinations and rapidly changing mood a few days after birth
24.精神科护理

答案: D · 了解他的原因和副作用，并告知团队，以便复核治疗

为什么是这个答案

患者有权被倾听，并且在大多数情况下有权拒绝治疗。了解原因和副作用有助于团队复核治疗。只有在特定的法律和政策条件下才允许隐蔽给药。

答案

D · 了解他的原因和副作用，并告知团队，以便复核治疗
25.护理数学与单位换算

答案: T = 39.7 °C

温度：°C = (°F − 32) × 5/9，°F = °C × 9/5 + 32。从 °F 换算时先减 32 再乘，从 °C 换算时先乘再加 32。快速核对：37 °C 为 98.6 °F，每 1 °C 相当于 1.8 °F。

减去 32

103.4 − 32 = 71.4

乘以 5/9

T = 71.4·5/9 = 39.67 ≈ 39.7 °C

答案

T = 39.7 °C
26.护理数学与单位换算

答案: V = 180 mL

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

3 fl oz = 3·30 = 90 mL
1½ tbsp = 1.5·15 = 22.5 mL
¼ 杯 = 0.25·240 = 60 mL
1½ tsp = 1.5·5 = 7.5 mL

相加

V = 90 + 22.5 + 60 + 7.5 = 180 mL

答案

V = 180 mL
27.剂量计算

答案: D = 700 mg

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

每日总量

20·70 = 1400 mg

每次剂量

D = 1400/2 = 700 mg

答案

D = 700 mg
28.剂量计算

答案: V = 0.18 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

单位相同

0.18 mg = 180 mcg

体积

V = 180/1000 = 0.18 mL

答案

V = 0.18 mL
29.静脉输液速度

答案: R = 94 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

4·60 = 240 min

滴速

R = 1500·15/240 = 93.75 ≈ 94 gtt/min

答案

R = 94 gtt/min

床旁取最接近的整滴：94 滴/分。

30.静脉输液速度

答案: t = 10.7 h

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

速度（mL/h）

28·60/20 = 84 mL/h

剩余时间

t = 900/84 = 10.71 ≈ 10.7 h

答案

t = 10.7 h
31.儿科与重症剂量计算

答案: R = 19.3 mL/h

肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

14·69 = 966 件/h

浓度

25 000/500 = 50 件/mL

泵速

R = 966/50 = 19.32 ≈ 19.3 mL/h

答案

R = 19.3 mL/h
32.儿科与重症剂量计算

答案: D = 10.6 mcg/kg/min

滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

浓度

500 000/250 = 2000 mcg/mL

每分钟微克数

19·2000 = 38000 mcg/h
38000/60 = 633.3 mcg/min

每千克

D = 633.3/60 = 10.56 ≈ 10.6 mcg/kg/min

答案

D = 10.6 mcg/kg/min
33.静脉输液与液体平衡

答案: U = 0.68 mL/kg/h

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

总尿量

400 + 150 = 550 mL

每千克每小时

U = 550/(67·12) = 0.6841 ≈ 0.68 mL/kg/h

答案

U = 0.68 mL/kg/h
34.静脉输液与液体平衡

答案: t = 7.5 h

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

剩余体积

1000 − 250 = 750 mL

时间

t = 750/100 = 7.5 h

答案

t = 7.5 h

约为 7 h 30 min，所以袋子大约在 23:30 输完。

35.临床评估评分

答案: M = 4

格拉斯哥昏迷量表：把三个方面的最佳反应相加。睁眼 E：4 自发，3 对声音或言语，2 对压迫，1 无。言语 V：5 定向正常，4 意识模糊，3 用词不恰当，2 发出无法理解的声音，1 无。运动 M：6 遵嘱动作，5 定位，4 正常屈曲（回缩），3 异常屈曲，2 伸展，1 无。总分为 3 至 15。头部损伤后，13–15 通常称为轻度，9–12 为中度，3–8 为重度。

运动评分

M = 9 − 3 − 2 = 4
M4: 把肢体从压迫处缩回（正常屈曲）

答案

M = 4
36.临床评估评分

答案: 低

NEWS2（国家早期预警评分 2，英国皇家内科医师学会 2017）：按图表为七个参数分别评分（呼吸频率、量表 1 的 SpO₂、吸空气还是吸氧、收缩压、脉搏、按 ACVPU 量表评定的意识状态和体温），然后把分数相加。临床风险：0–4 为低；任何单项参数得 3 分为中低；5–6 为中；7 或以上为高。总分 5 或以上需要紧急响应。

为每个参数评分

RR 20/min → 0
SpO₂ 98% → 0
吸空气 → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 88/min → 0
清醒 (A) → 0
T 38.4 °C → 1

总分和红色分值

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 = 1
没有参数得 3 分。

风险组

低

答案

低
37.动脉血气分析解读

答案: Osm = 294 mOsm/kg

衍生数值：计算所得的血清渗透压为 2·Na⁺ + 葡萄糖 + 尿素，各值均以 mmol/L 计（葡萄糖和 BUN 以 mg/dL 计时为 2·Na⁺ + 葡萄糖/18 + BUN/2.8）；正常约为 275–295 mOsm/kg。P/F 比值是 PaO₂ 除以以小数表示的 FiO₂。海平面的肺泡氧分压为 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg，A–a 梯度为 PAO₂ − PaO₂。

计算所得的渗透压

Osm = 2·130 + 25.9 + 8.5 = 294.4 ≈ 294 mOsm/kg

答案

Osm = 294 mOsm/kg
38.动脉血气分析解读

答案: A–a 梯度 = 163.3 mmHg

衍生数值：计算所得的血清渗透压为 2·Na⁺ + 葡萄糖 + 尿素，各值均以 mmol/L 计（葡萄糖和 BUN 以 mg/dL 计时为 2·Na⁺ + 葡萄糖/18 + BUN/2.8）；正常约为 275–295 mOsm/kg。P/F 比值是 PaO₂ 除以以小数表示的 FiO₂。海平面的肺泡氧分压为 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg，A–a 梯度为 PAO₂ − PaO₂。

肺泡氧

PAO₂ = 0.35·713 − 29/0.8 = 249.5 − 36.25 = 213.3 mmHg

梯度

A–a = 213.3 − 50 = 163.3 mmHg

答案

A–a 梯度 = 163.3 mmHg
39.心电图节律条带解读

答案: 心房率 = 250 bpm

节律标准（II 导联）：窦性心律每个 QRS 之前都有直立的 P 波，PR 恒定为 0.12–0.20 s，QRS 狭窄：60–100 次/分为正常窦性心律，低于 60 为窦性心动过缓，高于 100 为窦性心动过速。心房颤动：无 P 波，基线呈颤动，R–R 绝对不规则。心房扑动：约 250–350 次/分的锯齿状扑动波，伴固定的传导比例，如 2:1 或 4:1。一度房室传导阻滞：窦性心律，PR 恒定且大于 0.20 s。交界性心律：窄 QRS，40–60 次/分，P 波缺失或倒置（PR 低于 0.12 s，或 P 波在 QRS 之后）。室性早搏（PVC）是提前出现的宽大（0.12 s 或以上）、形态怪异的 QRS，没有 P 波，T 波方向相反，通常有完全性代偿间歇；二联律是指每隔一个搏动就有一个室性早搏。

扑动波

F–F = 6 个小格 = 0.24 s → 1500 ÷ 6 = 250 次/分

QRS 波群

R–R = 12 个小格 = 0.48 s → 1500 ÷ 12 = 125 次/分
传导比例 = 250 ÷ 125 = 2:1

答案

心房率 = 250 bpm
40.心电图节律条带解读

答案: 起搏心律，夺获失败

起搏心律：起搏器脉冲表现为一条细而垂直的起搏钉样信号。心室钉样信号之后的 QRS 是增宽的（0.12 s 或以上），因为冲动是从导线经心肌传播，而不是经传导系统；右心室起搏时，在 II 导联上通常以负向为主。P 波之前的钉样信号表示心房起搏；双腔（房室）起搏器则表现为心房钉样信号加 P 波，再经过程控的房室延迟，出现心室钉样信号和增宽的 QRS。夺获是指每个钉样信号之后都跟着一次除极。夺获失败是指钉样信号之后没有 P 波或 QRS；感知不良（钉样信号无视患者自己的心搏）和起搏不良（该出现钉样信号时没有）是另外两种典型的故障。

五个步骤

1. 心率：6 秒内有 5 个 QRS 波群，× 10 = 50 次/分。
2. 节律：起搏钉样信号是规则的（每隔 0.92 s），但 R–R 不规则，因为有些钉样信号之后缺少 QRS。
3. P 波：看不到。
4. PR 间期：无法测量。
5. QRS：夺获的钉样信号之后为 0.16 s，增宽；有一个钉样信号之后没有 QRS（未夺获）。

解读

起搏心律，夺获失败

答案

起搏心律，夺获失败

夺获失败：起搏器发放了脉冲，但心脏没有反应。教科书把它视为需要紧急报告的情况，因为患者可能依赖起搏器。

本内容为独立练习材料。ExamProblems 与该考试的主办机构没有隶属关系，也未获其认可，考试名称仅用于描述内容。 NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN® 是 the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) 的商标，该机构与 ExamProblems 无关，不为其背书，也不保证其准确性。

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-rn-practice-questions