NCLEX 风格练习题（RN）：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 40 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

内外科护理：心血管与呼吸

方法

  1. 说出问题所在：泵衰竭、动脉阻塞、节律、血栓、气道狭窄、感染或设备问题。
  2. 先检查危险征象：低氧、低血压、胸痛、新出现的意识模糊、冰冷无脉搏的肢体。
  3. 让氧疗与患者相匹配：大多数人为 94–98%，有 CO₂ 潴留风险者为 88–92%。
  4. 把每种药物与其检测和风险联系起来：华法林与 INR，肝素与 aPTT 和血小板，利尿剂与血钾。
  5. 选择安全的第一步措施，然后升级处理并重新评估。

内外科护理：神经、内分泌与肾脏

方法

  1. 对每位新出现意识模糊、乏力或癫痫发作的患者都检查血糖。
  2. 把意识水平作为脑部问题最早的警示；瞳孔变化和库欣三联征出现得较晚。
  3. 对于糖尿病急症，要区分 DKA（酮体、酸中毒）和 HHS（渗透压很高、脱水）；先补液。
  4. 对于钠和水，要判断是 ADH 过多（SIADH）还是缺乏（尿崩症），并缓慢纠正慢性变化。
  5. 对于肾脏问题，把原因分为肾前性、肾性或肾后性，并监测血钾和液体。

内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

方法

  1. 想一想可能隐藏着什么：内出血、无发热的感染、SpO₂ 正常背后的通气不足。
  2. 利用术后的时间来缩小并发症的范围：出血在数小时内，胸部问题在数天内，伤口和吻合口漏出现得更晚。
  3. 对于疼痛，要评估、用多模式镇痛治疗、重新评估，并且在每次使用阿片类药物时监测镇静程度。
  4. 对于癌症患者，把低谷期的任何疾病都当作中性粒细胞减少性脓毒症处理，并了解肿瘤急症。
  5. 对于烧伤，只计算浅二度/深二度和三度的面积，从烧伤的时刻开始计算 Parkland 时间，并根据尿量调整。

产科护理

方法

  1. 把产妇放在时间轴上定位：孕周、产程阶段或产后第几天，再判断此时什么是正常的。
  2. 找出处于危险中的对象：母亲、胎儿或新生儿，或者其中不止一个。
  3. 把发现与其原因联系起来：减速用 VEAL CHOP，出血用四个 T，产后用 BUBBLE-HE。
  4. 优先选择改善血流和氧合的措施（侧卧、停用缩宫素、宫底按摩），然后再升级处理。

儿科护理

方法

  1. 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
  2. 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
  3. 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
  4. 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。

精神科护理

方法

  1. 判断是否存在即时风险：自杀、暴力、药物急症或躯体疾病。
  2. 先保障安全：观察、移除危险物品、缓和局面、停用有害药物、寻求帮助。
  3. 选择治疗性回应：承认感受、陈述现实，避免虚假的安慰和“为什么”式提问。
  4. 尊重权利：采用限制最少的方案，知情同意，以及保密及其限度。

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL； 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向：单位越小，数字越大。
  5. 只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

动脉血气分析解读

正常范围
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
呼吸性：PaCO₂ 与 pH 相反； 代谢性：HCO₃⁻ 与 pH 同向
温特公式
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
代谢性碱中毒
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
阴离子间隙
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
白蛋白校正阴离子间隙
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
Δ 比值
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 比值
PaO₂/FiO₂
肺泡气方程
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
血清渗透压
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

方法

  1. 先看 pH：低于 7.35 为酸中毒，高于 7.45 为碱中毒。
  2. 找出能解释它的指标：PaCO₂ 与 pH 反向变化为呼吸性，HCO₃⁻ 与 pH 同向变化为代谢性。
  3. 再看另一个指标：正常表示未代偿，沿代偿方向异常表示部分代偿，pH 正常而两项指标都异常表示完全代偿。
  4. 对于代谢性酸中毒，用温特公式 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 与 PaCO₂ 比较，并计算阴离子间隙 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)。
  5. 阴离子间隙升高时，用 Δ 比值检查；白蛋白偏低时，再用校正后的间隙检查。

心电图节律条带解读

纸速（25 mm/s，10 mm/mV）
1 个小格 = 0.04 s， 1 个大格 = 0.20 s， 10 mm = 1 mV
心率，节律规则
300 ÷ 大格数 = 1500 ÷ 小格数 = 60 ÷ RR (s)
心率，节律不规则
6 s 内的 QRS 波群数 × 10
正常 PR 间期
0.12–0.20 s
正常 QRS 时限
< 0.12 s
QTc（Bazett）
QT/√RR
QTc（Fridericia）
QT/∛RR
QTc（Framingham）
QT + 154·(1 − RR)
窦性心率
心动过缓 < 60， 正常 60–100， 心动过速 > 100 次/分
逸搏心率
交界性 40–60， 室性 20–40 次/分
快速性心律
SVT 150–250 /min（窄）， VT > 100 /min（宽）

方法

  1. 心率：节律规则时，用 300 除以两个 R 波之间的大格数，或用 1500 除以小格数；节律不规则时，数 6 秒内的 QRS 波群数并乘以 10。
  2. 节律：比较 R–R 间期。相等为规则；有重复规律为规律性不规则；完全没有规律为绝对不规则。
  3. P 波：II 导联中每个 QRS 之前是否都有直立的 P 波，且形态一致？注意寻找颤动波或锯齿状波、倒置的 P 波以及后面没有 QRS 的 P 波。
  4. PR 间期：从 P 波起点到 QRS 起点，正常为 0.12–0.20 s 且恒定。注意它是逐渐延长、在脱漏搏动之前保持固定，还是随机变化。
  5. QRS 时限：低于 0.12 s 为窄；0.12 s 或以上为宽。然后命名节律，QT 用 QTc = QT/√RR（Bazett），时间以秒计。

2练习题

1.护理学基础中等

外周静脉留置针沿线皮肤发红、疼痛和肿胀。恰当的处理是什么？

  1. A用新的敷料盖住，并按医嘱继续输注
  2. B拔除留置针并记录，如仍需要则另选部位重新置管
  3. C加快输液速度
  4. D用更大的力冲管以使其通畅
2.护理学基础困难

A man skips bowel cancer screening because he feels healthy and thinks cancer will not happen to him. Which Health Belief Model concept best explains this?

  1. AStrong cues to action
  2. BHigh perceived benefits
  3. CLow perceived susceptibility
  4. DHigh self-efficacy
3.感染控制与患者安全中等

患者佩戴腕部约束带期间，最重要的评估是什么？

  1. A患者当天的饮食喜好
  2. B用手表测试患者双耳的听力
  3. C患者的身高和体重
  4. D约束带远端的血液循环、感觉和皮肤
4.感染控制与患者安全困难

Who should mark the operative site before surgery?

  1. AThe patient, alone, using a marker pen at home on the night before surgery
  2. BThe admitting clerk, using the information written on the consent form
  3. CThe person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
  4. DAny member of the operating room team after anesthesia starts
5.优先排序与委派中等

Which patient with diabetes should the nurse see first?

  1. AGlucose 210 mg/dL (11.7 mmol/L) after a large lunch, feels well
  2. BHbA1c result of 8.2%, asking about diet
  3. CGlucose 48 mg/dL (2.7 mmol/L), sweating and confused
  4. DNeeds foot care teaching before discharge tomorrow
6.优先排序与委派困难

护士应首先将哪位患者上报给快速反应小组？

  1. A一名蜂窝织炎患者，体温 38.1 °C，其余生命体征正常
  2. B一名尿路感染患者，新出现意识模糊，呼吸频率 26 次/分，收缩压 94 mmHg
  3. C一名已知高血压的患者，血压 152/94 mmHg，感觉良好
  4. D一名膝关节手术后的患者，疼痛 6/10，生命体征正常
7.临床护理中等

首次静脉使用一种新抗生素后，最重要的观察是什么？

  1. A脱发是否加重
  2. B过敏反应的征象，如皮疹、哮鸣或肿胀
  3. C当天走了多少路
  4. D下一餐的食欲
8.临床护理困难

Which route and site are recommended for the first dose of adrenaline (epinephrine) in anaphylaxis on a ward?

  1. AIntravenous bolus given by the nurse without monitoring
  2. BSubcutaneous injection into the upper arm
  3. COral tablet dissolved under the tongue
  4. DIntramuscular injection into the anterolateral thigh
9.实验室检查值与电解质中等

A patient has a hot, swollen big toe. The serum uric acid is normal. Which statement is correct?

  1. AGout is still possible, as urate can be normal in an attack
  2. BGout is ruled out, as uric acid is always high in an attack
  3. CGout can only be diagnosed with a CT scan of the foot
  4. DGout is certain, as a normal urate proves the diagnosis
10.实验室检查值与电解质困难

A patient has fatigue, weight loss, darkening of the skin and low blood pressure. Results: sodium 130 mEq/L, potassium 5.6 mEq/L. Which test pattern would confirm primary adrenal insufficiency (Addison disease)?

  1. ALow cortisol with a low ACTH
  2. BHigh cortisol with a high ACTH
  3. CHigh cortisol with a low ACTH
  4. DLow cortisol with a high ACTH
11.药理学中等

Which signs suggest early lithium toxicity?

  1. AHair loss and dark urine only
  2. BVery high blood pressure and a severe headache
  3. CDiarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
  4. DPinpoint pupils and slow breathing
12.药理学困难

A patient receiving cisplatin is given large volumes of IV fluid before and after each dose. What is the main purpose?

  1. ATo reduce kidney damage
  2. BTo increase drug absorption from the gut
  3. CTo prevent hair loss
  4. DTo prevent bleeding
13.内外科护理：心血管与呼吸中等

A patient's blood pressure is high in clinic but normal on home readings. Which step best confirms the diagnosis?

  1. AAmbulatory or structured home blood pressure monitoring
  2. BStarting two antihypertensive drugs at once at full dose
  3. CA single repeat reading in the same clinic visit
  4. DA chest X-ray
14.内外科护理：心血管与呼吸困难

A patient with end-stage COPD has severe breathlessness at rest despite optimal treatment and wants comfort-focused care. Which measure is recognised to help?

  1. AA low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
  2. BStopping all medicines, including inhalers
  3. CEncouraging long walks to build fitness
  4. DHigh-flow oxygen at 15 L/min whatever the oxygen saturation is
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏中等

甲状腺手术一周后，一名患者的声音仍然嘶哑无力。最可能的并发症是什么？

  1. A对粘性敷料胶带过敏
  2. B喉返神经损伤
  3. C手术诱发的甲状腺危象
  4. D甲状旁腺损伤引起的低钙
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏困难

Graves 病患者术后体温 39.8 °C，心率 160 次/分，躁动并呕吐。哪一组治疗最恰当？

  1. A左甲状腺素和保暖毯，以缓解寒战
  2. B用阿司匹林退热，一周内由全科医生复诊
  3. C降温、β 受体阻滞剂、抗甲状腺药物，然后用碘和类固醇
  4. D限制液体和使用袢利尿剂治疗心动过速
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤中等

Which statement correctly describes physical dependence on opioids?

  1. AWithdrawal occurs if the drug is stopped suddenly
  2. BThe patient always craves the drug and misuses it despite harm
  3. CThe patient is allergic to opioids
  4. DThe drug no longer has any side effects
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤困难

An 80-year-old has a fluid balance 3 L positive two days after surgery. They are now breathless, with crackles at both lung bases and swollen ankles. What should the nurse do?

  1. AEncourage the patient to drink more fluids
  2. BLie the patient flat with the legs raised
  3. CIncrease the IV fluid rate to improve kidney flow
  4. DStop the IV fluids, sit the patient up and escalate
19.产科护理中等

A woman says she uses cannabis daily to manage nausea in pregnancy. What is the best nursing response?

  1. AAdvise her to switch to tobacco instead
  2. BTell her that cannabis is a natural remedy and safe in pregnancy
  3. CExplain the risks without judgement and offer safer treatments
  4. DRefuse to continue her care until she stops
20.产科护理困难

A woman at 30 weeks is in a minor car accident. She feels fine and has no bleeding. What should the nurse advise?

  1. ACome in for fetal monitoring even without symptoms
  2. BCome in only if she bleeds within a week
  3. CStay at home because there is no bleeding
  4. DTake a warm bath and rest
21.儿科护理中等

A family has a 2-year-old. Which advice about medicines at home is best?

  1. ACall medicines "sweets" so the child is happy to take them
  2. BKeep daily medicines in a handbag so they are always at hand
  3. CLock all medicines away, out of reach and sight, in child-resistant containers
  4. DRely on child-resistant caps alone, since toddlers are not strong enough to open them
22.儿科护理困难

腹泻婴儿的哪项表现提示脱水最严重？

  1. A嗜睡、毛细血管再充盈时间 4 秒，10 小时没有湿尿布
  2. B囟门正常、黏膜湿润，今天到目前为止有 4 块湿尿布
  3. C嘴唇稍干和口渴
  4. D食欲轻度下降
23.精神科护理中等

What is the PHQ-9 used for?

  1. AScreening for depression and measuring its severity
  2. BMonitoring involuntary movements caused by antipsychotics
  3. CScreening for alcohol problems
  4. DAssessing the severity of alcohol withdrawal
24.精神科护理困难

A patient on daily methadone maintenance has had abdominal surgery. Which statement about his pain management is correct?

  1. AHe should get no opioids at all, because of his history
  2. BHis usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
  3. CHis methadone should be stopped while he is in hospital
  4. DHis usual methadone dose will fully control his post-operative pain, so no other analgesia should be given
25.护理数学与单位换算中等
94969810010210410635363738394041°F°C102.4 °F? °C

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位患者的体温为 102.4 °F。用 °C = (°F − 32) × 5/9 把它换算为摄氏度T。取到一位小数。

102.4 °F
T = °C
26.护理数学与单位换算困难
¾ 杯? mL1½ tbsp? mL2 tsp? mLΣ = ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一个班次中，患者摄入了¾ 杯 / 茶, 1½ tbsp / 液体营养补充剂, 2 tsp / 止咳糖浆。按给出的等量关系，求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 杯 = 8 fl oz = 240 mL1 tbsp = 15 mL1 tsp = 5 mL
V = mL
27.剂量计算中等
1:1000安瓿V = ? mL

一支肾上腺素安瓿标示为 1:1000（1 mg/mL）。医嘱为 0.5 mg 肌内注射（IM），用于严重过敏反应。你应抽取多少体积 V？

1:10000.5 mg
V = mL
28.剂量计算困难
50 mg/1 mLV = ? mL

一名患者体重 162.8 lb。医嘱为单次剂量 0.5 mg/kg，储备液为 1 mL 中含 50 mg。按 1 kg = 2.2 lb 计算，你应给予多少容量 V？

162.8 lb0.5 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
29.静脉输液速度中等
60 gtt/mL60 mL/h? gtt/min

医嘱要求以 60 mL/h 输液，但没有输液泵。改用滴系数为 60 gtt/mL 的输液器重力滴注。求滴速 R，以每分钟滴数表示。

60 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
30.静脉输液速度困难
1 g500 mL? mL/h1 mg/min

一袋中含有 1 g 药物，溶于 500 mL。医嘱为每分钟 1 mg。泵速 R 应设为多少 mL/h？

1 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h
31.儿科与重症剂量计算中等
heparin 5 000 件/mL70 件/kg · 101 kg → V = ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一项练习规程要求为体重 101 kg 的患者推注肝素 70 units/kg。药瓶规格为 5 000 units/mL。应抽取多少体积 V？ 保留一位小数。

70 件/kg101 kg5 000 件/mL
V = mL
32.儿科与重症剂量计算困难
400 mg250 mLdopamine30 mL/h84 kg? mcg/kg/min

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份含dopamine 400 mg、容量 250 mL 的输液以 30 mL/h 输注。患者体重 84 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min？ 保留一位小数。

400 mg/250 mL30 mL/h84 kg
D = mcg/kg/min
33.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次水120 mL果汁120 mL牛奶200 mL冰屑240 mL静脉输液100 mL/h × 8 h静脉抗生素1 × 100 mL尿液350 mL尿液375 mL尿液175 mL伤口引流90 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I，以 mL 计。 冰屑按其体积的一半计。

水: 120 mL果汁: 120 mL牛奶: 200 mL冰屑: 240 mL静脉输液: 100 mL/h × 8 h静脉抗生素: 1 × 100 mL
I = mL
34.静脉输液与液体平衡困难
1000 mL50 mL/h开始 08:1512:15: ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体于 08:15 开始用输液泵以 50 mL/h 输注。到 12:15 时袋中还剩多少 mL V？

1000 mL50 mL/h08:15 → 12:15
V = mL
35.临床评估评分中等
3210123RR≤89–1112–2021–24≥25SpO₂≤9192–9394–95≥96空气 / O₂O₂空气SBP≤9091–100101–110111–219≥220HR≤4041–5051–9091–110111–130≥131ACVPUAC, V, P, UT °C≤35.035.1–36.036.1–38.038.1–39.0≥39.1

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 对这些观察结果使用 NEWS2 图表（SpO₂ 量表 1）：呼吸频率 16 次/分，SpO₂ 97%吸室内空气，血压 124/74 mmHg，脉搏 130 次/分，清醒，体温 36.6 °C。NEWS2 总分是多少？

RR 16SpO₂ 97%空气SBP 124HR 130AT 36.6 °C
NEWS2 =
36.临床评估评分困难
体重过轻健康体重超重肥胖 I 级肥胖 II 级肥胖 III 级

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名成人体重 61 kg，身高 180 cm。计算 BMI 并点击 WHO 体重分类。

61 kg180 cm
  1. 1体重过轻
  2. 2健康体重
  3. 3超重
  4. 4肥胖 I 级
  5. 5肥胖 II 级
  6. 6肥胖 III 级
37.动脉血气分析解读中等
pH7.357.457.49PaCO₂mmHg354547HCO₃⁻mmol/L222635未代偿部分代偿完全代偿

某练习动脉血气显示 pH 7.49，PaCO₂ 47 mmHg (6.3 kPa)，HCO₃⁻ 35 mmol/L。原发性紊乱是代谢性碱中毒。代偿到什么程度？点选你的答案。

pH 7.49PaCO₂ 47 mmHg (6.3 kPa)HCO₃⁻ 35 mmol/L
  1. 1未代偿
  2. 2部分代偿
  3. 3完全代偿
38.动脉血气分析解读困难

在海平面，某练习血气取自吸入 40% 氧气时，显示 PaO₂ 50 mmHg (6.7 kPa)，PaCO₂ 49 mmHg (6.5 kPa)。用 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 求A–a 梯度。

FiO₂ 40%PaO₂ 50 mmHg (6.7 kPa)PaCO₂ 49 mmHg (6.5 kPa)
A–a 梯度 = mmHg
39.心电图节律条带解读中等
II25 mm/s · 10 mm/mV交界性心律窦性心动过缓心房颤动一度房室传导阻滞

解读这条 II 导联心律条带。这是什么节律？点击你的答案。

II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
  1. 1交界性心律
  2. 2窦性心动过缓
  3. 3心房颤动
  4. 4一度房室传导阻滞
40.心电图节律条带解读困难
II25 mm/s · 10 mm/mV三度（完全性）房室传导阻滞二度 II 型房室传导阻滞一度房室传导阻滞窦性心动过缓

这条 II 导联心电图显示心房与心室之间存在传导问题。这是什么节律？点击你的答案。

II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
  1. 1三度（完全性）房室传导阻滞
  2. 2二度 II 型房室传导阻滞
  3. 3一度房室传导阻滞
  4. 4窦性心动过缓

3溶液

1.护理学基础

答案: B · 拔除留置针并记录，如仍需要则另选部位重新置管

为什么是这个答案

静脉炎是静脉的炎症。应拔除留置针，记录并观察该部位，只有在仍需要时才在别处重新置管。

答案

B · 拔除留置针并记录，如仍需要则另选部位重新置管
2.护理学基础

答案: C · Low perceived susceptibility

为什么是这个答案

In the Health Belief Model, people act when they believe they are susceptible to a serious condition and that action will help. Low perceived susceptibility reduces the chance of screening.

答案

C · Low perceived susceptibility
3.感染控制与患者安全

答案: D · 约束带远端的血液循环、感觉和皮肤

为什么是这个答案

应经常检查被约束患者的血液循环、感觉、皮肤状况、舒适度、液体摄入和如厕情况，并根据规定定期松开约束带让患者活动。

答案

D · 约束带远端的血液循环、感觉和皮肤
4.感染控制与患者安全

答案: C · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible

为什么是这个答案

Under the Universal Protocol, the site is marked by the person performing the procedure, or an authorized delegate, ideally while the patient is awake and can confirm it. This helps prevent wrong-site surgery.

答案

C · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
5.优先排序与委派

答案: C · Glucose 48 mg/dL (2.7 mmol/L), sweating and confused

为什么是这个答案

Severe hypoglycemia with confusion can quickly lead to seizures and loss of consciousness. The other patients have problems that matter but are not immediately dangerous.

答案

C · Glucose 48 mg/dL (2.7 mmol/L), sweating and confused
6.优先排序与委派

答案: B · 一名尿路感染患者，新出现意识模糊，呼吸频率 26 次/分，收缩压 94 mmHg

为什么是这个答案

感染患者新出现意识模糊、呼吸频率 22 次/分或以上、收缩压 100 mmHg 或以下（qSOFA 标准），提示可能的脓毒症，恶化风险高。该患者需要紧急上报、培养和早期使用抗生素。NEWS2 等早期预警评分也给出同样的信号。其他患者是稳定的。

答案

B · 一名尿路感染患者，新出现意识模糊，呼吸频率 26 次/分，收缩压 94 mmHg
7.临床护理

答案: B · 过敏反应的征象，如皮疹、哮鸣或肿胀

为什么是这个答案

首剂有发生过敏性休克的风险。注意皮疹、荨麻疹、肿胀、哮鸣、气促和血压下降。

答案

B · 过敏反应的征象，如皮疹、哮鸣或肿胀
8.临床护理

答案: D · Intramuscular injection into the anterolateral thigh

为什么是这个答案

IM adrenaline into the outer thigh is absorbed quickly and is the first-line route. IV adrenaline is reserved for experienced specialists with full monitoring because of the risk of arrhythmias.

答案

D · Intramuscular injection into the anterolateral thigh
9.实验室检查值与电解质

答案: A · Gout is still possible, as urate can be normal in an attack

为什么是这个答案

Serum urate can be normal or even low during an acute gout attack. The definitive test is joint aspiration showing needle-shaped urate crystals, which also helps rule out septic arthritis.核对依据: Gout · MedlinePlus (NIH) (2025); Synovial Fluid Analysis · MedlinePlus (NIH) (2024)

答案

A · Gout is still possible, as urate can be normal in an attack
10.实验室检查值与电解质

答案: D · Low cortisol with a high ACTH

为什么是这个答案

In primary adrenal insufficiency the adrenal glands fail, so cortisol is low and the pituitary responds with high ACTH, which also darkens the skin. Low cortisol with low ACTH suggests a pituitary cause. An ACTH stimulation test confirms the diagnosis.核对依据: Adrenocorticotropic Hormone (ACTH) · MedlinePlus (NIH) (2023); Cortisol Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

答案

D · Low cortisol with a high ACTH
11.药理学

答案: C · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness

为什么是这个答案

Early lithium toxicity causes GI upset, a coarse tremor, sluggishness and unsteadiness. Higher levels cause confusion, seizures and arrhythmias, so the drug is held and the level checked.

答案

C · Diarrhoea, vomiting, coarse tremor and drowsiness
12.药理学

答案: A · To reduce kidney damage

为什么是这个答案

Cisplatin is nephrotoxic, and hydration helps protect the kidneys. It also causes ototoxicity, peripheral neuropathy, severe nausea and low magnesium.

答案

A · To reduce kidney damage
13.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · Ambulatory or structured home blood pressure monitoring

为什么是这个答案

"White-coat" hypertension means raised readings only in clinical settings. Ambulatory monitoring over 24 hours or a structured series of home readings gives a truer picture and is widely recommended before diagnosing hypertension.

答案

A · Ambulatory or structured home blood pressure monitoring
14.内外科护理：心血管与呼吸

答案: A · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning

为什么是这个答案

Low-dose oral opioids can ease refractory breathlessness in advanced disease. A fan blowing air across the face, upright positioning, breathing techniques and anxiety management also help. Oxygen is used only if it relieves symptoms or corrects hypoxaemia.

答案

A · A low-dose opioid with a hand-held fan and calm positioning
15.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: B · 喉返神经损伤

为什么是这个答案

喉返神经紧邻甲状腺走行，支配大部分喉肌。损伤会引起声音嘶哑；双侧损伤可引起喘鸣和气道梗阻。插管引起的轻度声音嘶哑通常几天内好转。甲状旁腺损伤引起低钙血症，伴麻木和痉挛。

答案

B · 喉返神经损伤
16.内外科护理：神经、内分泌与肾脏

答案: C · 降温、β 受体阻滞剂、抗甲状腺药物，然后用碘和类固醇

为什么是这个答案

甲状腺危象危及生命。治疗包括支持治疗和降温、用 β 受体阻滞剂控制肾上腺素能症状、用硫脲类药物（常为丙硫氧嘧啶）阻断合成、在硫脲类之后给予碘以阻断激素释放，以及皮质类固醇。避免使用阿司匹林，因为它会增加游离甲状腺激素。

答案

C · 降温、β 受体阻滞剂、抗甲状腺药物，然后用碘和类固醇
17.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: A · Withdrawal occurs if the drug is stopped suddenly

为什么是这个答案

Physical dependence is a predictable adaptation to regular opioids, causing withdrawal if they stop suddenly, so doses are tapered. Addiction is a behavioural condition with craving, loss of control and continued use despite harm.

答案

A · Withdrawal occurs if the drug is stopped suddenly
18.内外科护理：消化、围手术期与肿瘤

答案: D · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate

为什么是这个答案

Older patients and those with heart or kidney disease can develop fluid overload. The nurse stops fluids, sits the patient up, gives oxygen if needed and asks for medical review, often for diuretics.

答案

D · Stop the IV fluids, sit the patient up and escalate
19.产科护理

答案: C · Explain the risks without judgement and offer safer treatments

为什么是这个答案

Cannabis in pregnancy is associated with low birth weight and possible effects on brain development. The nurse discusses the risks without judgement, offers safer antiemetics and support and continues care.

答案

C · Explain the risks without judgement and offer safer treatments
20.产科护理

答案: A · Come in for fetal monitoring even without symptoms

为什么是这个答案

Even minor trauma can cause placental abruption, sometimes without bleeding. Pregnant women after trauma are usually monitored with CTG for several hours. Rh-negative women may need anti-D.

答案

A · Come in for fetal monitoring even without symptoms
21.儿科护理

答案: C · Lock all medicines away, out of reach and sight, in child-resistant containers

为什么是这个答案

Toddlers explore by climbing and putting things in their mouths. Medicines should be locked away and put back immediately after use. Calling medicine sweets encourages children to take it on their own.

答案

C · Lock all medicines away, out of reach and sight, in child-resistant containers
22.儿科护理

答案: A · 嗜睡、毛细血管再充盈时间 4 秒，10 小时没有湿尿布

为什么是这个答案

意识水平下降、毛细血管再充盈时间延长和无尿提示重度脱水和可能的休克。这需要紧急治疗，通常是静脉补液。

答案

A · 嗜睡、毛细血管再充盈时间 4 秒，10 小时没有湿尿布
23.精神科护理

答案: A · Screening for depression and measuring its severity

为什么是这个答案

The Patient Health Questionnaire-9 asks how often each of the nine depression symptoms has occurred in the last 2 weeks. Item 9 asks about thoughts of self-harm, which always needs follow-up.

答案

A · Screening for depression and measuring its severity
24.精神科护理

答案: B · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain

为什么是这个答案

Maintenance methadone prevents withdrawal but does not treat acute pain. Patients with opioid tolerance often need more analgesia than usual. Withholding pain relief is unsafe and unethical.

答案

B · His usual methadone should continue, and additional analgesia is usually needed for acute pain
25.护理数学与单位换算

答案: T = 39.1 °C

温度：°C = (°F − 32) × 5/9，°F = °C × 9/5 + 32。从 °F 换算时先减 32 再乘，从 °C 换算时先乘再加 32。快速核对：37 °C 为 98.6 °F，每 1 °C 相当于 1.8 °F。

减去 32

102.4 − 32 = 70.4

乘以 5/9

T = 70.4·5/9 = 39.11 ≈ 39.1 °C

答案

T = 39.1 °C
26.护理数学与单位换算

答案: V = 212.5 mL

家用计量和体重：护理考试使用取整的等量关系：1 茶匙（tsp）= 5 mL，1 汤匙（tbsp）= 15 mL = 3 tsp，1 液量盎司（fl oz）= 30 mL = 2 tbsp，1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面，1 kg = 2.2 lb，1 lb = 16 oz；长度方面，1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时，要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

¾ 杯 = 0.75·240 = 180 mL
1½ tbsp = 1.5·15 = 22.5 mL
2 tsp = 2·5 = 10 mL

相加

V = 180 + 22.5 + 10 = 212.5 mL

答案

V = 212.5 mL
27.剂量计算

答案: V = 0.5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

浓度

1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL

体积

V = 0.5/1 = 0.5 mL

答案

V = 0.5 mL

美国的标签现在标示 mg/mL（1 mg/mL = 1:1000；0.1 mg/mL = 1:10 000）。切勿静脉推注 1 mg/mL 的肾上腺素。

28.剂量计算

答案: V = 0.74 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

体重 (kg)

162.8/2.2 = 74 kg

剂量

0.5·74 = 37 mg

体积

V = (37/50)·1 = 0.74 mL

答案

V = 0.74 mL
29.静脉输液速度

答案: R = 60 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

每分钟毫升数

60/60 = 1 mL/min

滴速

R = 1·60 = 60 gtt/min

答案

R = 60 gtt/min

使用微滴输液器（60 gtt/mL）时，gtt/min 等于 mL/h。

30.静脉输液速度

答案: R = 30 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

1000 mg/500 mL = 2 mg/mL

每小时剂量

1·60 = 60 mg/h

泵速

R = 60/2 = 30 mL/h

答案

R = 30 mL/h
31.儿科与重症剂量计算

答案: V = 1.4 mL

肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

所需销量

70·101 = 7 070 件

体积

V = 7070/5000 = 1.414 ≈ 1.4 mL

答案

V = 1.4 mL
32.儿科与重症剂量计算

答案: D = 9.5 mcg/kg/min

滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

浓度

400 000/250 = 1600 mcg/mL

每分钟微克数

30·1600 = 48000 mcg/h
48000/60 = 800 mcg/min

每千克

D = 800/84 = 9.524 ≈ 9.5 mcg/kg/min

答案

D = 9.5 mcg/kg/min
33.静脉输液与液体平衡

答案: I = 1460 mL

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

计算入量

口服: 120 + 120 + 200 = 440 mL
冰屑: 240/2 = 120 mL
静脉输液: 100·8 = 800 mL
静脉抗生素: 1·100 = 100 mL
I = 1460 mL

答案

I = 1460 mL
34.静脉输液与液体平衡

答案: V = 800 mL

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

经过的时间

08:15 → 12:15 = 4 h

已输入体积

50·4 = 200 mL

剩余体积

V = 1000 − 200 = 800 mL

答案

V = 800 mL
35.临床评估评分

答案: NEWS2 = 2

NEWS2（国家早期预警评分 2，英国皇家内科医师学会 2017）：按图表为七个参数分别评分（呼吸频率、量表 1 的 SpO₂、吸空气还是吸氧、收缩压、脉搏、按 ACVPU 量表评定的意识状态和体温），然后把分数相加。临床风险：0–4 为低；任何单项参数得 3 分为中低；5–6 为中；7 或以上为高。总分 5 或以上需要紧急响应。

为每个参数评分

RR 16/min → 0
SpO₂ 97% → 0
吸空气 → 0
SBP 124 mmHg → 0
HR 130/min → 2
清醒 (A) → 0
T 36.6 °C → 0

相加

NEWS2 = 0 + 0 + 0 + 0 + 2 + 0 + 0 = 2

答案

NEWS2 = 2
36.临床评估评分

答案: 健康体重

体质指数：BMI = 体重（kg）/身高（m）²，身高要先换算为米。使用磅和英寸时，BMI = 703 × 体重（lb）/身高（in）²。WHO 成人分类：低于 18.5 为体重过轻，18.5–24.9 为健康体重，25.0–29.9 为超重，30.0–34.9 为肥胖 I 级，35.0–39.9 为肥胖 II 级，40 及以上为肥胖 III 级。

BMI

BMI = 61/1.8² = 18.83

分类

健康体重

答案

健康体重
37.动脉血气分析解读

答案: 部分代偿

解读血气（ROME）：先看 pH：低于 7.35 为酸血症，高于 7.45 为碱血症。然后找出能解释它的指标。PaCO₂（正常 35–45 mmHg，4.7–6.0 kPa）是呼吸方面的指标，在呼吸性紊乱中与 pH 反向（Opposite）变化；HCO₃⁻（正常 22–26 mmol/L）是代谢方面的指标，与 pH 同向变化（Respiratory Opposite, Metabolic Equal，即呼吸性相反，代谢性相同）。另一个指标显示代偿情况：正常表示未代偿；沿着使 pH 回升的方向异常、而 pH 仍然异常，表示部分代偿；pH 正常而两个指标都异常，表示完全代偿。各实验室的范围略有差异；这些是练习用数值。

逐个指标运用 ROME

pH 7.49: 碱血症（高于 7.45）
PaCO₂ 47 mmHg: 高 (35–45)
HCO₃⁻ 35 mmol/L: 高 (22–26)

代偿

部分代偿

答案

部分代偿
38.动脉血气分析解读

答案: A–a 梯度 = 173.9 mmHg

衍生数值：计算所得的血清渗透压为 2·Na⁺ + 葡萄糖 + 尿素，各值均以 mmol/L 计（葡萄糖和 BUN 以 mg/dL 计时为 2·Na⁺ + 葡萄糖/18 + BUN/2.8）；正常约为 275–295 mOsm/kg。P/F 比值是 PaO₂ 除以以小数表示的 FiO₂。海平面的肺泡氧分压为 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 mmHg，A–a 梯度为 PAO₂ − PaO₂。

肺泡氧

PAO₂ = 0.4·713 − 49/0.8 = 285.2 − 61.25 = 223.9 mmHg

梯度

A–a = 223.9 − 50 = 173.9 mmHg

答案

A–a 梯度 = 173.9 mmHg
39.心电图节律条带解读

答案: 交界性心律

节律标准（II 导联）：窦性心律每个 QRS 之前都有直立的 P 波，PR 恒定为 0.12–0.20 s，QRS 狭窄：60–100 次/分为正常窦性心律，低于 60 为窦性心动过缓，高于 100 为窦性心动过速。心房颤动：无 P 波，基线呈颤动，R–R 绝对不规则。心房扑动：约 250–350 次/分的锯齿状扑动波，伴固定的传导比例，如 2:1 或 4:1。一度房室传导阻滞：窦性心律，PR 恒定且大于 0.20 s。交界性心律：窄 QRS，40–60 次/分，P 波缺失或倒置（PR 低于 0.12 s，或 P 波在 QRS 之后）。室性早搏（PVC）是提前出现的宽大（0.12 s 或以上）、形态怪异的 QRS，没有 P 波，T 波方向相反，通常有完全性代偿间歇；二联律是指每隔一个搏动就有一个室性早搏。

五个步骤

1. 心率：R–R = 34 个小格，1500 ÷ 34 ≈ 44 次/分。
2. 节律：规则，每个 R–R 均为 1.36 s。
3. P 波：看不到。
4. PR 间期：无法测量。
5. QRS：0.06 s，狭窄（低于 0.12 s）。

解读

交界性心律

答案

交界性心律
40.心电图节律条带解读

答案: 二度 II 型房室传导阻滞

房室传导阻滞：逐个标出 P 波，检查哪些 P 波后面跟着 QRS。一度：每个 P 波都下传，PR 恒定且大于 0.20 s。二度 I 型（Mobitz I，文氏现象）：PR 逐搏延长，直到一个 P 波未下传，然后周期重新开始（成组搏动）。二度 II 型（Mobitz II）：下传搏动的 PR 保持恒定，P 波突然不下传；QRS 常增宽。三度（完全性）阻滞：P 波和 QRS 波群各自规则但互相独立，PR 随机变化，心房率快于逸搏率（交界性逸搏 40–60 次/分，QRS 窄；室性逸搏 20–40 次/分，QRS 宽）。2:1 阻滞仅凭一份条带无法判断是 I 型还是 II 型。

五个步骤

1. 心率：6 秒内有 5 个 QRS 波群，× 10 = 50 次/分。
2. 节律：P 波规则；R–R 规则，只有一处因缺少 QRS 而出现长暂停。
3. P 波：直立且规则（P–P 0.96 s，63 次/分）；每 3 个 P 波中有一个后面没有 QRS。
4. PR 间期：下传的搏动中恒定为 0.18 s。
5. QRS：0.06 s，狭窄（低于 0.12 s）。

解读

二度 II 型房室传导阻滞

答案

二度 II 型房室传导阻滞

II 型和三度阻滞可能突然进展，所以教科书将它们列为比 I 型更严重。

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