基础护理学与临床实践：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 18 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

动脉血气分析解读

正常范围
pH 7.35–7.45, PaCO₂ 35–45 mmHg (4.7–6.0 kPa), HCO₃⁻ 22–26 mmol/L
ROME
呼吸性：PaCO₂ 与 pH 相反； 代谢性：HCO₃⁻ 与 pH 同向
温特公式
PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2
代谢性碱中毒
PaCO₂ ≈ 0.7·HCO₃⁻ + 21
阴离子间隙
AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻) ≈ 8–12
白蛋白校正阴离子间隙
AG + 2.5·(4.0 − alb g/dL) = AG + 0.25·(40 − alb g/L)
Δ 比值
(AG − 12)/(24 − HCO₃⁻)
P/F 比值
PaO₂/FiO₂
肺泡气方程
PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8
血清渗透压
2·Na⁺ + glucose + urea (2·Na⁺ + glucose/18 + BUN/2.8)

方法

  1. 先看 pH：低于 7.35 为酸中毒，高于 7.45 为碱中毒。
  2. 找出能解释它的指标：PaCO₂ 与 pH 反向变化为呼吸性，HCO₃⁻ 与 pH 同向变化为代谢性。
  3. 再看另一个指标：正常表示未代偿，沿代偿方向异常表示部分代偿，pH 正常而两项指标都异常表示完全代偿。
  4. 对于代谢性酸中毒，用温特公式 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 与 PaCO₂ 比较，并计算阴离子间隙 Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)。
  5. 阴离子间隙升高时，用 Δ 比值检查；白蛋白偏低时，再用校正后的间隙检查。

临床评估评分

格拉斯哥昏迷量表
GCS = E (1–4) + V (1–5) + M (1–6) = 3–15
Apgar
5 项体征 × 0–2 = 0–10； 7–10 令人放心， 4–6 中度异常， 0–3 低
Braden 量表
5 × (1–4) + 1 × (1–3) = 6–23； ≤ 18 有风险
Morse 跌倒评分
跌倒 25， 诊断 15， 辅助 15/30， 静脉输液 20， 步态 10/20， 精神状态 15
NEWS2 风险
0–4 低； 单项 3 分为中低； 5–6 中； ≥ 7 高
平均动脉压
MAP = (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3
脉压和休克指数
PP = SBP − DBP, SI = HR/SBP
体质指数
BMI = kg/m² = 703·lb/in²

方法

  1. 找出题目使用的评分表及其范围（GCS 3–15，Apgar 0–10，Braden 6–23，Morse 0–125）。
  2. 分别为每个条目评分，将描述与其对应的等级匹配。
  3. 把各条目得分相加，并检查总分是否在范围内。
  4. 应用分界值：对于 NEWS2，还要查看是否有单项参数得 3 分。
  5. 对于导出的数值，使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，PP = SBP − DBP，SI = HR/SBP，BMI = kg/m²。

肠内与肠外营养计算

每日体积
mL = kcal / (kcal/mL)
持续喂养
mL/h = 每日体积 / 喂养小时数
推注喂养
每次 mL = 每日体积 / 喂养次数
提供的能量和蛋白质
kcal = mL × kcal/mL； g = L × g/L
自由水
mL = 配方体积 × 含水比例
理想体重（Devine）
男性 50 + 2.3 × (in − 60)； 女性 45.5 + 2.3 × (in − 60)； 1 in = 2.54 cm
体质指数
BMI = kg/m²
肠外营养
葡萄糖 3.4 kcal/g， 氨基酸 4 kcal/g， 脂肪 20% 为 2.0 kcal/mL， 10% 为 1.1 kcal/mL
氮
g 氮 = g 蛋白质 / 6.25
葡萄糖输注速率
GIR = mg/(kg·min) = % × mL/h / (6 × kg)

方法

  1. 写下所求内容：泵速、体积、千卡、蛋白质克数或水量。
  2. 用 mL = kcal/(kcal/mL) 把能量换算为体积，用 升数 × g/L 把体积换算为蛋白质。
  3. 求速率时除以管饲实际运行的小时数；求推注量时除以喂养次数。
  4. 对于需要量，把 kcal/kg 或 g/kg 乘以规则指定的体重；用 Devine 公式求理想体重：50 或 45.5 + 2.3 × (英寸 − 60)。
  5. 对于肠外营养，克数 = % × mL/100，然后葡萄糖按 3.4 kcal/g、氨基酸按 4 kcal/g、脂肪按所标明的 kcal/mL 计算。

心电图节律条带解读

纸速（25 mm/s，10 mm/mV）
1 个小格 = 0.04 s， 1 个大格 = 0.20 s， 10 mm = 1 mV
心率，节律规则
300 ÷ 大格数 = 1500 ÷ 小格数 = 60 ÷ RR (s)
心率，节律不规则
6 s 内的 QRS 波群数 × 10
正常 PR 间期
0.12–0.20 s
正常 QRS 时限
< 0.12 s
QTc（Bazett）
QT/√RR
QTc（Fridericia）
QT/∛RR
QTc（Framingham）
QT + 154·(1 − RR)
窦性心率
心动过缓 < 60， 正常 60–100， 心动过速 > 100 次/分
逸搏心率
交界性 40–60， 室性 20–40 次/分
快速性心律
SVT 150–250 /min（窄）， VT > 100 /min（宽）

方法

  1. 心率：节律规则时，用 300 除以两个 R 波之间的大格数，或用 1500 除以小格数；节律不规则时，数 6 秒内的 QRS 波群数并乘以 10。
  2. 节律：比较 R–R 间期。相等为规则；有重复规律为规律性不规则；完全没有规律为绝对不规则。
  3. P 波：II 导联中每个 QRS 之前是否都有直立的 P 波，且形态一致？注意寻找颤动波或锯齿状波、倒置的 P 波以及后面没有 QRS 的 P 波。
  4. PR 间期：从 P 波起点到 QRS 起点，正常为 0.12–0.20 s 且恒定。注意它是逐渐延长、在脱漏搏动之前保持固定，还是随机变化。
  5. QRS 时限：低于 0.12 s 为窄；0.12 s 或以上为宽。然后命名节律，QT 用 QTc = QT/√RR（Bazett），时间以秒计。

优先排序与委派

方法

  1. 问自己：如果什么都不做，什么会最快伤害患者。
  2. 应用 ABC（心脏骤停时为 C-A-B），然后是 Maslow 需求层次：生理需要先于安全，安全先于心理需要。
  3. 比较各选项：急性先于慢性，不稳定先于稳定，意外先于预期，全身性先于局部，并将每项发现与患者的基线对照。
  4. 除非是紧急情况，否则先评估再行动；然后选择其他步骤所依赖的那一步。
  5. 委派时核对五项正确：任务、情境、人员、指示和监督。评估、宣教和评价仍由注册护士负责。

感染控制与患者安全

方法

  1. 对每位患者都从标准预防开始：手卫生、针对预期暴露的个人防护装备、安全使用锐器。
  2. 按传播途径追加预防措施：接触传播（隔离衣、手套）、飞沫传播（外科口罩）、空气传播（N95、负压病房）。
  3. 保持无菌物品的无菌状态：如有疑问就视为不无菌；更换，绝不擦拭。
  4. 预防环境中的伤害：防跌倒措施，约束仅作为最后手段，火灾时用 RACE 和 PASS。
  5. 核对给药的正确原则、两个身份识别信息，以及对高警示药物的额外保障；报告差错和险兆事件。

实验室检查值与电解质

方法

  1. 把数值与本实验室自己的参考范围比较，再与患者的基线和趋势比较。
  2. 检查标本：溶血、延迟，或在静脉输液附近采血都可能得出错误结果。
  3. 把数值与其典型体征以及引起它的药物和疾病联系起来。
  4. 注意相互作用：低钾或低镁会增加地高辛中毒的风险；脱水会使锂浓度升高。
  5. 对患者采取行动：评估，血药浓度不安全时暂停用药，复述危急值并通知开医嘱的医生。

2练习题

1.护理学基础中等

下列哪个患者目标是按 SMART 原则书写的？

  1. A患者将尽量多吃一些
  2. B患者的活动能力将得到改善
  3. C患者将在周五前借助助行架行走 20 米
  4. D患者很快会感觉好一些
2.护理学基础困难

On the morning of surgery, a patient who signed the consent form says they do not understand what the operation involves. What should the nurse do?

  1. AExplain the operation's risks themselves and go ahead
  2. BInform the surgeon so consent can be discussed again before surgery
  3. CSend the patient to theatre, as the form is already signed
  4. DReassure the patient that signing the form is enough for consent to be valid
3.临床护理中等

Why should a urinary catheter drainage bag be kept below the level of the bladder?

  1. ATo keep the urine warm
  2. BTo stop the catheter from falling out
  3. CTo prevent urine flowing back into the bladder
  4. DTo make the bag easier for the nurse to empty
4.临床护理困难

A patient rescued from a house fire has soot around the mouth, singed nasal hairs and a hoarse voice. What is the main concern?

  1. AA minor throat infection
  2. BAirway swelling from inhalation injury
  3. CDehydration from sweating
  4. DHypothermia from the fire service water
5.动脉血气分析解读中等

某练习血气显示 PaCO₂ 65 mmHg (8.7 kPa)。利用规则：在急性呼吸性酸中毒中，PaCO₂ 每比 40 高出 10 mmHg，HCO₃⁻ 升高 1 mmol/L，以HCO₃⁻ 24 mmol/L 为起点，求预期HCO₃⁻。

PaCO₂ 65 mmHg (8.7 kPa)基线值: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
6.动脉血气分析解读困难

某练习血气显示代谢性碱中毒，HCO₃⁻ 45 mmol/L。用预期 PaCO₂ = 0.7·HCO₃⁻ + 21 求预期PaCO₂。

HCO₃⁻ 45 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
7.临床评估评分中等
H? / 25+D? / 15+Aid? / 30+IV? / 20+G? / 20+MS? / 15Σ?

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 用 Morse 跌倒评分评估一位练习患者：过去 3 个月内的跌倒史: 是; 次要诊断: 是; 行走辅助: 无、卧床休息或由护士协助; 静脉输液或封管: 是; 步态: 受损; 精神状态: 高估或忘记自身局限。求 Morse 总分MFS。

0–125
MFS =
8.临床评估评分困难
116?SBPDBPmmHgMAP = 70

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 团队的目标是平均动脉压至少为 70 mmHg。一位患者的收缩压为 116 mmHg。使用 MAP = (SBP + 2·DBP)/3，仍能使 MAP 达到 70 mmHg 的最低舒张压DBP是多少？

MAP 70 mmHgSBP 116 mmHg
DBP = mmHg
9.肠内与肠外营养计算中等
1.2 kcal/mL81% 自由水70 mL/h每 4 h62 kg · 30 mL/kg/天24 h/天V = ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位体重 62 kg 的患者液体目标为 30 mL/kg/天，全部液体通过喂养管给予。配方含 81% 的自由水，以 70 mL/h 每天运行 24 小时。其余液体以每 4 小时一次的水冲管方式给予。每次冲管的体积V是多少？ 取整到最接近的整数。

62 kg30 mL/kg/天81%70 mL/h · 24 h每 4 h
V = mL
10.肠内与肠外营养计算困难
10 kg葡萄糖 10%28 mL/hGIR = ? mg/kg/min

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一名体重 10 kg 的儿童以 28 mL/h 接受 10% 葡萄糖。求葡萄糖输注速率GIR（mg/kg/min）。 保留两位小数。

10 kg10%28 mL/h
GIR = mg/kg/min
11.心电图节律条带解读中等
II25 mm/s · 10 mm/mV

测量这条 II 导联心电图上的QT 间期，以秒为单位。

II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
QT = s
12.心电图节律条带解读困难
II25 mm/s · 10 mm/mV心房颤动心脏停搏心房扑动，4:1 传导心室颤动

识别这条 II 导联心电图上的节律。点击你的答案。

II 导联，25 mm/s，10 mm/mV1 个小格 = 0.04 s，1 个大格 = 0.20 s条带长度 6 s
  1. 1心房颤动
  2. 2心脏停搏
  3. 3心房扑动，4:1 传导
  4. 4心室颤动
13.优先排序与委派中等

Which finding is an early sign of compartment syndrome in a patient with a lower leg fracture?

  1. AMild bruising around the fracture site on the second day
  2. BPain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
  3. CItching under the cast during the first week after it was applied
  4. DA strong pedal pulse with warm, pink toes and pain that settles with analgesia
14.优先排序与委派困难

A patient is bleeding internally after a fall. Which finding is usually an early sign of hypovolemic shock?

  1. ARestlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
  2. BA very low blood pressure with fixed, dilated pupils
  3. CA slow heart rate with warm, dry, flushed skin and a normal blood pressure throughout
  4. DLoss of consciousness with gasping breaths
15.感染控制与患者安全中等

The laboratory calls with a critical lab result by phone. What should the nurse do?

  1. ARemember the value and enter it in the chart at the end of the shift
  2. BTell the patient the result first and then call the provider
  3. CWait for the printed report to arrive before telling the provider about it
  4. DWrite it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
16.感染控制与患者安全困难

A nurse teaches a patient going home with an MRSA wound infection. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will keep the wound covered with a clean, dry dressing.”
  2. B“I will wash my hands after touching my dressing.”
  3. C“I can share towels with my family if I wash them every week.”
  4. D“I will put used dressings in a sealed bag before throwing them out.”
17.实验室检查值与电解质中等

A nurse completed the hepatitis B vaccine series. Which result shows protective immunity?

  1. AA positive IgM anti-HBc
  2. BAnti-HBs of 10 mIU/mL or more
  3. CA raised ALT level
  4. DA positive HBsAg test
18.实验室检查值与电解质困难

一份 aPTT 结果极高，但护士得知样本是从输注肝素的那只手臂采集的。最好的措施是什么？

  1. A永久停止肝素输注并通知医疗人员
  2. B立即给予鱼精蛋白逆转肝素
  3. C在调整剂量之前，要求从对侧手臂重新采样
  4. D接受该结果并将输注速度减半

3溶液

1.护理学基础

答案: C · 患者将在周五前借助助行架行走 20 米

为什么是这个答案

SMART 目标明确说明期望什么、如何衡量以及在什么时间之前完成。"周五前借助助行架行走 20 米"可以核查；"感觉好一些"则不能。

答案

C · 患者将在周五前借助助行架行走 20 米
2.护理学基础

答案: B · Inform the surgeon so consent can be discussed again before surgery

为什么是这个答案

Consent is valid only if the patient understands the procedure, risks and alternatives. The nurse advocates for the patient and asks the person doing the procedure to discuss it again.

答案

B · Inform the surgeon so consent can be discussed again before surgery
3.临床护理

答案: C · To prevent urine flowing back into the bladder

为什么是这个答案

Keeping the bag below the bladder allows drainage and prevents backflow, which reduces infection risk. The bag should also not touch the floor.

答案

C · To prevent urine flowing back into the bladder
4.临床护理

答案: B · Airway swelling from inhalation injury

为什么是这个答案

These signs suggest inhalation injury, which can cause rapid airway swelling and obstruction. Early senior anaesthetic review is needed, as early intubation may be required. Carbon monoxide poisoning must also be considered.

答案

B · Airway swelling from inhalation injury
5.动脉血气分析解读

答案: HCO₃⁻ = 26.5 mmol/L

预期代偿：代谢性酸中毒时，温特公式预测 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg；实测值高于该范围提示合并呼吸性酸中毒，低于该范围提示合并呼吸性碱中毒。阴离子间隙 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)，正常约为 8–12 mmol/L，用于区分高阴离子间隙与正常阴离子间隙代谢性酸中毒；低白蛋白会掩盖升高的间隙（白蛋白低于 4.0 的部分，每 g/dL 加 2.5）。Δ 比值 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) 约在 0.8 到 2 之间符合单纯高间隙酸中毒（有些教材用 1 代替 0.8），低于此范围提示合并正常间隙酸中毒，高于 2 提示合并代谢性碱中毒。

PaCO₂ 的变化

|65 − 40| = 25 mmHg → 2.5 × 10 mmHg

HCO₃⁻ 的预期值

HCO₃⁻ = 24 + 1·2.5 = 26.5 mmol/L

答案

HCO₃⁻ = 26.5 mmol/L
6.动脉血气分析解读

答案: PaCO₂ = 52.5 mmHg

预期代偿：代谢性酸中毒时，温特公式预测 PaCO₂ = 1.5·HCO₃⁻ + 8 ± 2 mmHg；实测值高于该范围提示合并呼吸性酸中毒，低于该范围提示合并呼吸性碱中毒。阴离子间隙 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)，正常约为 8–12 mmol/L，用于区分高阴离子间隙与正常阴离子间隙代谢性酸中毒；低白蛋白会掩盖升高的间隙（白蛋白低于 4.0 的部分，每 g/dL 加 2.5）。Δ 比值 (AG − 12)/(24 − HCO₃⁻) 约在 0.8 到 2 之间符合单纯高间隙酸中毒（有些教材用 1 代替 0.8），低于此范围提示合并正常间隙酸中毒，高于 2 提示合并代谢性碱中毒。

PaCO₂ 的预期值

0.7·45 + 21 = 52.5 mmHg

答案

PaCO₂ = 52.5 mmHg

升高是有限度的：仅靠代偿，PaCO₂ 很少超过约 55 mmHg。

7.临床评估评分

答案: MFS = 95

Morse 跌倒评分：六个条目。跌倒史：否 0 分，是 25 分。次要诊断：否 0 分，是 15 分。行走辅助：无、卧床休息或护士协助 0 分；拐杖、手杖或助行器 15 分；扶着家具 30 分。静脉输液或封管：否 0 分，是 20 分。步态：正常、卧床休息或轮椅 0 分；虚弱 10 分；受损 20 分。精神状态：了解自身局限 0 分；高估或忘记自身局限 15 分。总分为 0 至 125。各医院的风险分界值不同；常用的一套是 0–24 低风险，25–44 中度风险，45 及以上为高风险。

为每个条目评分

过去 3 个月内的跌倒史: 是 → 25
次要诊断: 是 → 15
行走辅助: 无、卧床休息或由护士协助 → 0
静脉输液或封管: 是 → 20
步态: 受损 → 20
精神状态: 高估或忘记自身局限 → 15

相加

Morse 总分 = 25 + 15 + 0 + 20 + 20 + 15 = 95

答案

MFS = 95
8.临床评估评分

答案: DBP = 47 mmHg

血压数值：脉压 PP = SBP − DBP。平均动脉压 MAP ≈ (SBP + 2·DBP)/3 = DBP + PP/3，这是基于正常心率下心脏每搏约有三分之二时间处于舒张期的估算（心率快时准确性下降）；MAP 至少约 65 mmHg 是常用的器官灌注目标。休克指数 SI = 心率/SBP，正常约为 0.5–0.7；高于约 1 是休克的警示信号。

变形

DBP = (3·MAP − SBP)/2

代入

DBP = (3·70 − 116)/2 = 94/2 = 47 mmHg

答案

DBP = 47 mmHg
9.肠内与肠外营养计算

答案: V = 83 mL

需要量和自由水：能量需要量通常按 kcal/kg/天 × 体重估算，蛋白质需要量按 g/kg/天 × 体重估算。配方只有一部分是水，所以其自由水 = 体积 × 含水比例；水冲管补足每日液体目标的其余部分。 理想体重（Devine）：男性 IBW = 50 kg + 身高超过 5 英尺（60 in）的每英寸加 2.3 kg，女性 IBW = 45.5 kg + 超过 60 in 的每英寸加 2.3 kg；1 in = 2.54 cm。该公式适用于身高至少 152.4 cm（5 ft）的成人。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

液体目标

30·62 = 1860 mL/天

配方提供的自由水

70·24 = 1680 mL
1680·0.81 = 1361 mL

仍需的水

1860 − 1361 = 499.2 mL/天

每次冲管的体积

24/4 = 6 冲管
V = 499.2/6 = 83.2 ≈ 83 mL

答案

V = 83 mL
10.肠内与肠外营养计算

答案: GIR = 4.67 mg/kg/min

肠外营养：葡萄糖提供 3.4 kcal/g，氨基酸提供 4 kcal/g，脂肪乳按标示的 kcal/mL 计算（20% 为 2 kcal/mL，10% 为 1.1 kcal/mL）。克数 = % × mL/100。非蛋白热量（NPC）= 葡萄糖 + 脂肪的 kcal；氮量 = 蛋白质/6.25。葡萄糖输注速率（GIR，mg/kg/min）= 葡萄糖 mg/(kg × 分钟)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

葡萄糖浓度

10% = 100 mg/mL

每分钟的葡萄糖量

100·28/60 = 46.67 mg/min

每千克

GIR = 46.67/10 = 4.667 ≈ 4.67 mg/kg/min

答案

GIR = 4.67 mg/kg/min

简便算法：GIR = 葡萄糖% × mL/h/（6 × kg）。

11.心电图节律条带解读

答案: QT = 0.36 s

QT 与 QTc：QT 间期从 QRS 波群起点到 T 波终点。它随心率加快而缩短，因此要用以秒为单位的 R–R 间期按心率校正：Bazett QTc = QT/√RR，Fridericia QTc = QT/∛RR。多数教科书使用 Bazett 公式；它在心率快时校正过度，此时宜用 Fridericia。各参考标准的界限不同：QTc 男性高于约 0.45 s、女性高于约 0.46 s 通常称为延长，高于 0.50 s 称为明显延长。

测量

从 QRS 起点到 T 波终点共 9 个小格

转换

QT = 9 × 0.04 s = 0.36 s

答案

QT = 0.36 s

粗略的规则：在正常心率下，QT 应小于 R–R 间期的一半（此处 R–R = 0.64 s）。

12.心电图节律条带解读

答案: 心室颤动

室性节律：室性心动过速是连续三个或以上宽大（0.12 s 或以上）的波群，频率超过 100 次/分，通常为 150–250 次/分，节律规则，没有相关的 P 波。心室颤动是紊乱、不规则的波形，无法辨认 P 波、QRS 波群或 T 波，也没有可计数的频率。心脏停搏是几乎平直的线，没有心室活动；平直线一定要通过检查患者、导联和增益并换一个导联来确认。在复苏指南中，室颤和无脉性室速是可电击心律，心脏停搏则不是。

五个步骤

1. 心率：没有可计数的心室率。
2. 节律：紊乱，没有重复的规律。
3. P 波：无法辨认。
4. PR 间期：无法测量。
5. QRS：没有 QRS 波群。

解读

心室颤动

答案

心室颤动

在复苏指南中，室颤和无脉性室速是可电击心律。这里只是识别练习。

13.优先排序与委派

答案: B · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched

为什么是这个答案

The earliest sign is severe pain that is not relieved by usual analgesia and worsens on passive stretch. Loss of pulse is a late sign, so the nurse reports pain early.

答案

B · Pain out of proportion to the injury that worsens when the toes are stretched
14.优先排序与委派

答案: A · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal

为什么是这个答案

In early shock, the body keeps the blood pressure up by raising the heart rate and narrowing vessels, so restlessness and tachycardia appear first. A falling blood pressure is a later sign.

答案

A · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
15.感染控制与患者安全

答案: D · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly

为什么是这个答案

Writing down and reading back critical results confirms they were heard correctly. The nurse then reports them promptly to the responsible provider and documents who was told and when.

答案

D · Write it down, read it back to confirm and report it to the provider promptly
16.感染控制与患者安全

答案: C · “I can share towels with my family if I wash them every week.”

为什么是这个答案

MRSA spreads by direct contact and shared items, so towels, razors and linen should not be shared. Hand hygiene, covering the wound and bagging dressings are correct.

答案

C · “I can share towels with my family if I wash them every week.”
17.实验室检查值与电解质

答案: B · Anti-HBs of 10 mIU/mL or more

为什么是这个答案

An anti-HBs level of at least 10 mIU/mL after vaccination indicates protection. HBsAg and IgM anti-HBc indicate infection, not immunity. Health care workers are often tested after vaccination.核对依据: Hepatitis virus panel · MedlinePlus (NIH) (2024)

答案

B · Anti-HBs of 10 mIU/mL or more
18.实验室检查值与电解质

答案: C · 在调整剂量之前，要求从对侧手臂重新采样

为什么是这个答案

从输液手臂抽取的血液含有来自输液的肝素，因此 aPTT 假性偏高。来自另一只手臂的样本才能给出真实的结果。根据错误的结果改变剂量可能导致血栓形成。核对依据: Partial Thromboplastin Time (PTT) Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

答案

C · 在调整剂量之前，要求从对侧手臂重新采样

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