护理数学:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 12 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点:加 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位,以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系:kg、g、mg 和 mcg 之间,或 L 和 mL 之间为 1000;1 kg = 2.2 lb;1 tsp = 5 mL,1 tbsp = 15 mL,1 fl oz = 30 mL,1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数,使不需要的单位相互约去;对于速率,每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向:单位越小,数字越大。
  5. 只对最终答案取整,精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg(前 10 kg)+ 2 mL/kg(次 10 kg)+ 1 mL/kg(20 kg 以上每 kg)
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

2练习题

1.护理数学与单位换算中等
1234567891011124:55 PM?16:5517:5515:5504:55

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一个剂量记录在 4:55 PM。哪个条目是 24 小时制中的同一时间?点击它。

4:55 PM
  1. 116:55
  2. 217:55
  3. 315:55
  4. 404:55
2.护理数学与单位换算困难
00:0021:1506:20t = ?

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一次输注从 21:15 开始,到次日早晨 06:20 结束(24 小时制)。它运行了多少小时t?答案以小数表示小时数,取到两位小数。

21:1506:20
t = h
3.剂量计算中等
1%10 mLm = ? mg

10 mL 的 1%(w/v)溶液中含有多少毫克药物 m?

1% w/v10 mL
m = mg
4.剂量计算困难
50%储备液水 = ? mL

你需要用 50%(w/v)储备液配制 200 mL 2.5%(w/v)溶液。 必须向储备液中加入多少水 W?

C₁ = 50%C₂ = 2.5%V₂ = 200 mL
W = mL
5.静脉输液速度中等
60 gtt/mL40 mL/h? gtt/min

医嘱要求以 40 mL/h 输液,但没有输液泵。改用滴系数为 60 gtt/mL 的输液器重力滴注。求滴速 R,以每分钟滴数表示。

40 mL/h60 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
1340 mL剩余? mL/h8 h 剩余

医嘱要求在 10 小时内输入 1500 mL。2 小时后你发现袋中还剩 1340 mL,而输液仍须按时完成。 原来的泵速必须提高百分之多少 Δ?

1500 mL / 10 h经过 2 h: 1340 mL
Δ = %
7.静脉输液与液体平衡中等
入量出量12 小时班次果冻100 mL茶240 mL果汁120 mL静脉输液80 mL/h × 12 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液300 mL尿液425 mL伤口引流110 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求液体平衡 B = 入量 − 出量,以 mL 计(答案为负表示净丢失)。

果冻: 100 mL茶: 240 mL果汁: 120 mL静脉输液: 80 mL/h × 12 h静脉抗生素: 2 × 50 mL尿液: 300 mL尿液: 425 mL伤口引流: 110 mL
B = mL
8.静脉输液与液体平衡困难
500 mL60 mL/h开始 09:1516:15: ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋 500 mL 的液体于 09:15 开始用输液泵以 60 mL/h 输注。到 16:15 时袋中还剩多少 mL V?

500 mL60 mL/h09:15 → 16:15
V = mL
9.儿科与重症剂量计算中等
100 件100 mL普通胰岛素? mL/h86 kg0.1 件/kg/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份输液含普通胰岛素 100 单位,容量 100 mL。医嘱为 0.1 units/kg/h,患者体重 86 kg。求泵速 R,以 mL/h 计。 保留一位小数。

100 件/100 mL0.1 件/kg/h86 kg
R = mL/h
10.儿科与重症剂量计算困难
4 mg250 mLnorepinephrine? mL/h100 kg4 mcg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一名体重 100 kg 的患者的医嘱为norepinephrine 4 mcg/min。输液袋中含 4 mg,容量 250 mL。求泵速 R,以 mL/h 计。 保留一位小数。

4 mg/250 mL4 mcg/min100 kg
R = mL/h
11.药学计算中等
cefuroxime 750 mg加入 7.2 mL 灭菌注射用水。粉末体积:0.3 mL。? mg/mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一瓶药含cefuroxime 750 mg 粉末。练习标签说明加入 7.2 mL 灭菌注射用水;粉末使体积增加 0.3 mL。复溶后的浓度 C 是多少 mg/mL?

750 mg7.2 mL+0.3 mL
C = mg/mL
12.药学计算困难
0123455 mL

一瓶含 1000 mg 粉末。你加入 3.4 mL 稀释液,粉末增加 0.6 mL 的体积。处方剂量为 675 mg。请抽取剂量:应给多少体积 V?

1000 mg3.4 mL + 0.6 mL675 mg
V = mL

3溶液

1.护理数学与单位换算

答案: 16:55

24 小时制:下午 1 点起,小时数加 12(下午 3:45 = 15:45)。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59,中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时,13–23 点减 12 并标为下午;00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段:先算到 24:00(00:00),再从 00:00 算起。

换算小时

4 PM → 4 + 12 = 16

答案

16:55

答案

16:55
2.护理数学与单位换算

答案: t = 9.08 h

24 小时制:下午 1 点起,小时数加 12(下午 3:45 = 15:45)。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59,中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时,13–23 点减 12 并标为下午;00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段:先算到 24:00(00:00),再从 00:00 算起。

午夜之前

21:15 → 24:00 = 165 min

午夜之后

00:00 → 06:20 = 380 min

合计

165 + 380 = 545 min
t = 545/60 = 9.083 ≈ 9.08 h

答案

t = 9.08 h
3.剂量计算

答案: m = 100 mg

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

浓度

1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL

药物质量

m = 10·10 = 100 mg

答案

m = 100 mg
4.剂量计算

答案: W = 190 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

储备液的容量

V₁ = 2.5·200/50 = 10 mL

需加水量

W = 200 − 10 = 190 mL

答案

W = 190 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 40 gtt/min

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

每分钟毫升数

40/60 = 0.6667 mL/min

滴速

R = 0.6667·60 = 40 gtt/min

答案

R = 40 gtt/min

使用微滴输液器(60 gtt/mL)时,gtt/min 等于 mL/h。

6.静脉输液速度

答案: Δ = 11.67 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

原速率

1500/10 = 150 mL/h

新速率

R = 1340/8 = 167.5 mL/h

变化百分比

Δ = (167.5 − 150)/150·100% = 11.67%

答案

Δ = 11.67%

许多医院允许在不重开医嘱的情况下进行不超过 25% 的此类调整;请查阅本院规定。

7.静脉输液与液体平衡

答案: B = 685 mL

出入量:入量计入所有进入体内的液体(口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲);冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量;平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

总入量

口服: 100 + 240 + 120 = 460 mL
静脉输液: 80·12 = 960 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
总入量 = 1520 mL

总出量

300 + 425 + 110 = 835 mL

平衡

B = 1520 − 835 = 685 mL

答案

B = 685 mL

为正:摄入的液体多于排出的液体。

8.静脉输液与液体平衡

答案: V = 80 mL

输液时间:时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h);使用袋中剩余的体积,而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时,用小数部分 × 60(0.5 h = 30 min,而不是 50 min)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

经过的时间

09:15 → 16:15 = 7 h

已输入体积

60·7 = 420 mL

剩余体积

V = 500 − 420 = 80 mL

答案

V = 80 mL
9.儿科与重症剂量计算

答案: R = 8.6 mL/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

0.1·86 = 8.6 件/h

浓度

100/100 = 1 件/mL

泵速

R = 8.6/1 = 8.6 mL/h

答案

R = 8.6 mL/h
10.儿科与重症剂量计算

答案: R = 15 mL/h

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

4 000/250 = 16 mcg/mL

每小时剂量

医嘱是针对患者整体的每分钟剂量,所以不需要体重。

4·60 = 240 mcg/h

泵速

R = 240/16 = 15 mL/h

答案

R = 15 mL/h
11.药学计算

答案: C = 100 mg/mL

复溶:粉末本身占有体积,所以最终体积等于稀释液加粉末体积。浓度 = 瓶中药量/最终体积,给药体积 = 剂量/浓度。在多规格标签上,要使用与你实际加入的稀释液量相对应的浓度。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

最终体积

7.2 + 0.3 = 7.5 mL

浓度

C = 750/7.5 = 100 mg/mL

答案

C = 100 mg/mL
12.药学计算

答案: V = 2.7 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

最终体积与浓度

3.4 + 0.6 = 4 mL
C = 1000/4 = 250 mg/mL

体积

V = 675/250 = 2.7 mL

答案

V = 2.7 mL

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