护理数学:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 12 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点:加 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位,以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系:kg、g、mg 和 mcg 之间,或 L 和 mL 之间为 1000;1 kg = 2.2 lb;1 tsp = 5 mL,1 tbsp = 15 mL,1 fl oz = 30 mL,1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数,使不需要的单位相互约去;对于速率,每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向:单位越小,数字越大。
  5. 只对最终答案取整,精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg(前 10 kg)+ 2 mL/kg(次 10 kg)+ 1 mL/kg(20 kg 以上每 kg)
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

2练习题

1.护理数学与单位换算中等
7.5063 kg? kg取整到 0.1 kg

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一次体重换算得到 7.5063 kg。 本练习的规则是:体重取到最接近的十分之一千克。你记录的数值x是多少?

7.5063 kg
x = kg
2.护理数学与单位换算困难
00:0023:1505:10t = ?

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一次输注从 23:15 开始,到次日早晨 05:10 结束(24 小时制)。它运行了多少分钟t?

23:1505:10
t = min
3.剂量计算中等
45 kg7.5 mg/kgD = ? mg

某患者体重 45 kg,医嘱为单次给药 7.5 mg/kg。求剂量 D(mg)。

45 kg7.5 mg/kg
D = mg
4.剂量计算困难
40k 件250 mL? mL/h500 件/h

一袋输液在 250 mL 中含 40000 单位药物。医嘱为每小时 500 单位。泵速 R 应设为多少 mL/h?

40000 件/250 mL500 件/h
R = mL/h
5.静脉输液速度中等
1000 mL15 gtt/mL4 h? gtt/min

用滴系数为 15 滴/mL 的输液器在 4 小时内输入 1000 mL。求滴速 R(滴/分)。 取整到最接近的整数。

1000 mL4 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
4 g500 mL? mL/h1 mg/min

一袋中含有 4 g 药物,溶于 500 mL。医嘱为每分钟 1 mg。泵速 R 应设为多少 mL/h?

4 g/500 mL1 mg/min
R = mL/h
7.静脉输液与液体平衡中等
入量出量12 小时班次果汁200 mL汤180 mL水120 mL静脉输液50 mL/h × 12 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液250 mL尿液425 mL尿液500 mL尿液300 mL伤口引流80 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I,以 mL 计。

果汁: 200 mL汤: 180 mL水: 120 mL静脉输液: 50 mL/h × 12 h静脉抗生素: 2 × 50 mL
I = mL
8.静脉输液与液体平衡困难
500 mL→ 50 mL/h开始 15:00t总数​ = ? h125 mL/h × 2 h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份 500 mL 的输液于 15:00 开始以 125 mL/h 输注。2 小时后速率改为 50 mL/h,之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完? 保留一位小数。

500 mL125 mL/h · 2 h50 mL/h
t = h
9.儿科与重症剂量计算中等
100 件250 mL普通胰岛素3 mL/h? 件/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份含 100 单位普通胰岛素、容量 250 mL 的输液以 3 mL/h 输注。患者每小时接受多少单位 D?

100 件/250 mL3 mL/h
D = 件/h
10.儿科与重症剂量计算困难
800 mg500 mLdopamine? mL/h61 kg5 mcg/kg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含dopamine 800 mg,容量 500 mL。医嘱为 5 mcg/kg/min,患者体重 61 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

800 mg/500 mL5 mcg/kg/min61 kg
R = mL/h
11.药学计算中等
024681010 mL

一种溶液的比例浓度为 1:10 000。你需要 0.28 mg。请在 10 mL 注射器中抽取该体积:这是多少体积 V?

1:10 0000.28 mg
V = mL
12.药学计算困难
0123455 mL

一瓶含 500 mg 粉末。你加入 2 mL 稀释液,粉末增加 0.5 mL 的体积。处方剂量为 360 mg。请抽取剂量:应给多少体积 V?

500 mg2 mL + 0.5 mL360 mg
V = mL

3溶液

1.护理数学与单位换算

答案: x = 7.5 kg

取整:看舍入位后面的那个数字:5 或更大则进位,4 或更小则保持原数字不变。只对最终答案取整,绝不对中间步骤取整。典型的考试规则:1 mL 或以上的体积取到十分位,低于 1 mL 的体积取到百分位,滴速取整到整滴,体重取到一位小数;务必遵循题目所规定的规则。

十分位位上的数字

7.5063 → 5

只看下一位数字

7.5063 → 0
0 小于或等于 4,所以 5 不变。
后面的数字(63)不考虑:只取整一次,不要逐位取整。

取整

x = 7.5 kg

答案

x = 7.5 kg
2.护理数学与单位换算

答案: t = 355 min

24 小时制:下午 1 点起,小时数加 12(下午 3:45 = 15:45)。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59,中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时,13–23 点减 12 并标为下午;00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段:先算到 24:00(00:00),再从 00:00 算起。

午夜之前

23:15 → 24:00 = 45 min

午夜之后

00:00 → 05:10 = 310 min

合计

t = 45 + 310 = 355 min

答案

t = 355 min
3.剂量计算

答案: D = 337.5 mg

剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。

剂量

7.5·45 = 337.5 mg

答案

D = 337.5 mg
4.剂量计算

答案: R = 3.125 mL/h

剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。

浓度

40000/250 = 160 件/mL

泵速

R = 500/160 = 3.125 mL/h

答案

R = 3.125 mL/h
5.静脉输液速度

答案: R = 63 gtt/min

输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

4·60 = 240 min

滴速

R = 1000·15/240 = 62.5 ≈ 63 gtt/min

答案

R = 63 gtt/min

床旁取最接近的整滴:63 滴/分。

6.静脉输液速度

答案: R = 7.5 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

4000 mg/500 mL = 8 mg/mL

每小时剂量

1·60 = 60 mg/h

泵速

R = 60/8 = 7.5 mL/h

答案

R = 7.5 mL/h
7.静脉输液与液体平衡

答案: I = 1200 mL

出入量:入量计入所有进入体内的液体(口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲);冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量;平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

计算入量

口服: 200 + 180 + 120 = 500 mL
静脉输液: 50·12 = 600 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
I = 1200 mL

答案

I = 1200 mL
8.静脉输液与液体平衡

答案: t = 7 h

输液时间:时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h);使用袋中剩余的体积,而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时,用小数部分 × 60(0.5 h = 30 min,而不是 50 min)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

第一部分

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL 剩余

第二部分

250/50 = 5 h

总时间

t = 2 + 5 = 7 h

答案

t = 7 h

约为 7 h 00 min,所以袋子大约在 22:00 输完。

9.儿科与重症剂量计算

答案: D = 1.2 件/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

100/250 = 0.4 件/mL

每小时单位数

D = 3·0.4 = 1.2 件/h

答案

D = 1.2 件/h
10.儿科与重症剂量计算

答案: R = 11.4 mL/h

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL

每分钟和每小时剂量

5·61 = 305 mcg/min
305·60 = 18300 mcg/h

泵速

R = 18300/1600 = 11.44 ≈ 11.4 mL/h

答案

R = 11.4 mL/h
11.药学计算

答案: V = 2.8 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

以 mg/mL 表示的浓度

1000 mg/10 000 mL = 0.1 mg/mL

体积

V = 0.28/0.1 = 2.8 mL

答案

V = 2.8 mL
12.药学计算

答案: V = 1.8 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

最终体积与浓度

2 + 0.5 = 2.5 mL
C = 500/2.5 = 200 mg/mL

体积

V = 360/200 = 1.8 mL

答案

V = 1.8 mL

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