护理数学：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 12 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

护理数学与单位换算

公制进位: 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度: 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量: 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度: °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制: PM 1–11 点：加 12； 12 AM = 00:xx； 12 PM = 12:xx
给药速率: mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数: 葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL；肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L； Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

写出已知量及其单位，以及你想要的单位。
选定等量关系：kg、g、mg 和 mcg 之间，或 L 和 mL 之间为 1000；1 kg = 2.2 lb；1 tsp = 5 mL，1 tbsp = 15 mL，1 fl oz = 30 mL，1 cup = 240 mL。
写成分数，使不需要的单位相互约去；对于速率，每个变化的单位用一个分数。
检查方向：单位越小，数字越大。
只对最终答案取整，精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量: 体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药: 剂量 = mg/kg × 体重
片剂: 片数 = 剂量 / 每片规格
单位: 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速: mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速: drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间: time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
剩余时间：剩余体积除以速率。
按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量: 4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
Holliday–Segar 每日量: 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡: 入量 − 出量
冰屑: 按其体积的一半计算
尿量: mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间: 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积: mL = 速率 × 时间

儿科与重症剂量计算

日剂量: mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数: 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克: kg = lb / 2.2
输注浓度: units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速: mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注: mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量: mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位: 1 mg = 1000 mcg

药学计算

百分比浓度: % w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量: g = % × mL / 100
比例浓度: 1:X = X mL 中含 1 g；% = 100 / X
复溶: 最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度: mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法（混合计算）: H 的份数 = T − L，L 的份数 = H − T
水或基质: 0%

2练习题

1.护理数学与单位换算中等

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。一次滴速计算得到 39.657 gtt/min。本练习的规则是：滴速取整到最接近的整滴。你记录的数值x是多少？

39.657 gtt/min

x = gtt/min

2.护理数学与单位换算困难

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。血清肌酐结果为 1.7 mg/dL。按肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L，求以 µmol/L 表示的c，取到最接近的整数。

1.7 mg/dL1 mg/dL = 88.4 µmol/L

c = µmol/L

3.剂量计算中等

需要从 20%（w/v）溶液中取 1000 mg 的剂量。多少容量 V 含有这一剂量？

1000 mg20% w/v

V = mL

4.剂量计算困难

处方剂量为 1.36 mg。安瓿每 mL 含 4000 微克。请用 1 mL 注射器抽取剂量：应给多少体积 V？

1.36 mg4000 mcg/mL

V = mL

5.静脉输液速度中等

用滴系数为 15 滴/mL 的输液器在 12 小时内输入 500 mL。求滴速 R（滴/分）。取整到最接近的整数。

500 mL12 h15 gtt/mL

R = gtt/min

6.静脉输液速度困难

一组输液以 32 滴/分的速度经 15 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 450 mL。还需多少小时 t 才会滴完？保留一位小数。

32 gtt/min15 gtt/mL450 mL

t = h

7.静脉输液与液体平衡中等

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。患者体重 62 kg。求平均尿量 U，以 mL/kg/h 计。保留两位小数。

62 kg12 h尿液: 500 mL尿液: 350 mL

U = mL/kg/h

8.静脉输液与液体平衡困难

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。一袋 500 mL 的液体用输液泵以 125 mL/h 输注。到 10:00 时已输入 150 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完？保留一位小数。

500 mL150 mL 已输入125 mL/h

t = h

9.儿科与重症剂量计算中等

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。一份输液含普通胰岛素 250 单位，容量 250 mL。医嘱为 0.05 units/kg/h，患者体重 86 kg。求泵速 R，以 mL/h 计。保留一位小数。

250 件/250 mL0.05 件/kg/h86 kg

R = mL/h

10.儿科与重症剂量计算困难

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。一份含dobutamine 500 mg、容量 250 mL 的输液以 40 mL/h 输注。患者体重 90 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min？保留一位小数。

500 mg/250 mL40 mL/h90 kg

D = mcg/kg/min

11.药学计算中等

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。一瓶药含ampicillin 1000 mg 粉末。练习标签说明加入 3.5 mL 灭菌注射用水；粉末使体积增加 0.5 mL。医嘱剂量为 400 mg。应抽取多少体积 V？保留一位小数。

1000 mg3.5 mL+0.5 mL400 mg

V = mL

12.药学计算困难

一瓶含 250 mg 粉末。你加入 4.4 mL 稀释液，粉末增加 0.6 mL 的体积。处方剂量为 230 mg。请抽取剂量：应给多少体积 V？

250 mg4.4 mL + 0.6 mL230 mg

V = mL

3溶液

1.护理数学与单位换算

答案: x = 40 gtt/min

取整：看舍入位后面的那个数字：5 或更大则进位，4 或更小则保持原数字不变。只对最终答案取整，绝不对中间步骤取整。典型的考试规则：1 mL 或以上的体积取到十分位，低于 1 mL 的体积取到百分位，滴速取整到整滴，体重取到一位小数；务必遵循题目所规定的规则。

1 位位上的数字

39.657 → 9

只看下一位数字

39.657 → 6

6 大于或等于 5，所以 9 进一。

后面的数字（57）不考虑：只取整一次，不要逐位取整。

取整

x = 40 gtt/min

答案

x = 40 gtt/min

2.护理数学与单位换算

答案: c = 150 µmol/L

量纲分析：先写出已知量，再乘以写成分数形式的换算系数（例如 60 min/1 h 或 1 mg/1000 mcg），使每个不需要的单位在分子和分母各出现一次并相互约去。只剩下所求单位时再计算。使用题目给出的等量关系，只对最终答案取整。

转换

c = 1.7·88.4 = 150.3 ≈ 150 µmol/L

答案

c = 150 µmol/L

3.剂量计算

答案: V = 5 mL

Solution strengths: a percentage strength is grams per 100 mL, so 1% = 1 g/100 mL = 10 mg/mL. A ratio strength 1:1000 means 1 g in 1000 mL = 1 mg/mL; 1:10 000 is 0.1 mg/mL. For a dilution the amount of drug stays the same: C₁·V₁ = C₂·V₂.

浓度

20% = 200 mg/mL

体积

V = 1000/200 = 5 mL

答案

V = 5 mL

4.剂量计算

答案: V = 0.34 mL

抽取剂量：体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位，再检查该体积是否适合注射器，并落在它的某一个刻度上。

单位相同

1.36 mg = 1360 mcg

体积

V = 1360/4000 = 0.34 mL

答案

V = 0.34 mL

5.静脉输液速度

答案: R = 10 gtt/min

输注速率：输液泵按 mL/h = 体积/时间（小时）设定。重力滴注按每分钟滴数计：gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。滴系数印在输液器包装上：普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL（输血器在美国常为 10 gtt/mL，在英国为 15），微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

12·60 = 720 min

滴速

R = 500·15/720 = 10.42 ≈ 10 gtt/min

答案

R = 10 gtt/min

床旁取最接近的整滴：10 滴/分。

6.静脉输液速度

答案: t = 3.5 h

速度（mL/h）

32·60/15 = 128 mL/h

剩余时间

t = 450/128 = 3.516 ≈ 3.5 h

答案

t = 3.5 h

7.静脉输液与液体平衡

答案: U = 1.14 mL/kg/h

出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

总尿量

500 + 350 = 850 mL

每千克每小时

U = 850/(62·12) = 1.142 ≈ 1.14 mL/kg/h

答案

U = 1.14 mL/kg/h

8.静脉输液与液体平衡

答案: t = 2.8 h

输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

剩余体积

500 − 150 = 350 mL

时间

t = 350/125 = 2.8 h

答案

t = 2.8 h

约为 2 h 48 min，所以袋子大约在 12:48 输完。

9.儿科与重症剂量计算

答案: R = 4.3 mL/h

肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

0.05·86 = 4.3 件/h

浓度

250/250 = 1 件/mL

泵速

R = 4.3/1 = 4.3 mL/h

答案

R = 4.3 mL/h

10.儿科与重症剂量计算

答案: D = 14.8 mcg/kg/min

滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

浓度

500 000/250 = 2000 mcg/mL

每分钟微克数

40·2000 = 80000 mcg/h

80000/60 = 1333 mcg/min

每千克

D = 1333/90 = 14.81 ≈ 14.8 mcg/kg/min

答案

D = 14.8 mcg/kg/min

11.药学计算

答案: V = 1.6 mL

复溶：粉末本身占有体积，所以最终体积等于稀释液加粉末体积。浓度 = 瓶中药量/最终体积，给药体积 = 剂量/浓度。在多规格标签上，要使用与你实际加入的稀释液量相对应的浓度。这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

最终体积

3.5 + 0.5 = 4 mL

浓度

1000/4 = 250 mg/mL

给药体积

V = 400/250 = 1.6 mL

答案

V = 1.6 mL

12.药学计算

答案: V = 4.6 mL

由浓度求体积：先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数，所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后，浓度等于粉末的剂量除以最终体积（稀释液 + 粉末体积）。然后体积 = 剂量/浓度。

最终体积与浓度

4.4 + 0.6 = 5 mL

C = 250/5 = 50 mg/mL

体积

V = 230/50 = 4.6 mL

答案

V = 4.6 mL

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