1公式与方法
护理数学与单位换算
- 公制进位
- 1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
- 体重和长度
- 1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
- 家用计量
- 1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
- 温度
- °C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
- 24 小时制
- PM 1–11 点:加 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
- 给药速率
- mcg/min × 60/1000 = mg/h
- 实验室换算系数
- 葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L
方法
- 写出已知量及其单位,以及你想要的单位。
- 选定等量关系:kg、g、mg 和 mcg 之间,或 L 和 mL 之间为 1000;1 kg = 2.2 lb;1 tsp = 5 mL,1 tbsp = 15 mL,1 fl oz = 30 mL,1 cup = 240 mL。
- 写成分数,使不需要的单位相互约去;对于速率,每个变化的单位用一个分数。
- 检查方向:单位越小,数字越大。
- 只对最终答案取整,精度按题目所述。
剂量计算
- 由浓度计算剂量
- 体积 = 剂量 / 浓度
- 按体重给药
- 剂量 = mg/kg × 体重
- 片剂
- 片数 = 剂量 / 每片规格
- 单位
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法
- 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
- 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
- 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
- 先估算,再检查答案是否合理。
静脉输液速度
- 泵速
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 滴速
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 输注时间
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法
- 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
- 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
- 剩余时间:剩余体积除以速率。
- 按题目或设备的要求取整。
静脉输液与液体平衡
- Holliday–Segar 每小时量
- 4 mL/kg(前 10 kg)+ 2 mL/kg(次 10 kg)+ 1 mL/kg(20 kg 以上每 kg)
- Holliday–Segar 每日量
- 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
- 液体平衡
- 入量 − 出量
- 冰屑
- 按其体积的一半计算
- 尿量
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 输注时间
- 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
- 已输入体积
- mL = 速率 × 时间
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
药学计算
- 百分比浓度
- % w/v = 每 100 mL 中的克数
- 溶液中的含量
- g = % × mL / 100
- 比例浓度
- 1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
- 复溶
- 最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
- 浓度
- mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
- 交叉法(混合计算)
- H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
- 水或基质
- 0%
2练习题
1.护理数学与单位换算中等
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一个剂量记录在 13:15(24 小时制)。哪个条目是 12 小时制中的同一时间?点击它。
13:15
- 112:15 PM
- 23:15 PM
- 31:15 PM
- 41:15 AM
2.护理数学与单位换算困难
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一张处方写着口服混悬液1 tsp,每天两次,共 14 天。混悬液每瓶 50 mL。按1 tsp = 5 mL,必须提供多少整瓶N才能完成疗程?
1 tsp每天两次14 天50 mL1 tsp = 5 mL
N =
3.剂量计算中等
某患者体重 60 kg,医嘱为单次给药 10 mg/kg。求剂量 D(mg)。
60 kg10 mg/kg
D = mg
4.剂量计算困难
一袋输液在 1000 mL 中含 20000 单位药物。医嘱为每小时 500 单位。泵速 R 应设为多少 mL/h?
20000 件/1000 mL500 件/h
R = mL/h
5.静脉输液速度中等
用滴系数为 20 滴/mL 的输液器在 6 小时内输入 500 mL。求滴速 R(滴/分)。 取整到最接近的整数。
500 mL6 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
一袋液体在 100 mL 中含药 200 mg,以 25 mL/h 的速度输注。患者每小时获得多少毫克 D?
200 mg/100 mL25 mL/h
D = mg/h
7.静脉输液与液体平衡中等
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求总入量 I,以 mL 计。
茶: 150 mL水: 200 mL静脉输液: 125 mL/h × 12 h静脉抗生素: 2 × 50 mL
I = mL
8.静脉输液与液体平衡困难
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋 1000 mL 的液体用输液泵以 120 mL/h 输注。到 11:00 时已输入 400 mL。还要多少小时 t 袋子才会输完? 保留一位小数。
1000 mL400 mL 已输入120 mL/h
t = h
9.儿科与重症剂量计算中等
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份输液含普通胰岛素 100 单位,容量 250 mL。医嘱为 8 units/h。求泵速 R,以 mL/h 计。 保留一位小数。
100 件/250 mL8 件/h
R = mL/h
10.儿科与重症剂量计算困难
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含dobutamine 250 mg,容量 250 mL。医嘱为 2.5 mcg/kg/min,患者体重 89 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。
250 mg/250 mL2.5 mcg/kg/min89 kg
R = mL/h
11.药学计算中等
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一瓶药含ceftriaxone 1000 mg 粉末。练习标签说明加入 9.6 mL 灭菌注射用水;粉末使体积增加 0.4 mL。医嘱剂量为 400 mg。应抽取多少体积 V? 保留一位小数。
1000 mg9.6 mL+0.4 mL400 mg
V = mL
12.药学计算困难
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 你须用 90% 的原液和纯化水配制 1000 mL 45% 的ethanol。需要多少 mL 水 V?取整到最接近的整数 mL。
90%0%45%1000 mL
V = mL
3溶液
1.护理数学与单位换算
答案: 1:15 PM
24 小时制:下午 1 点起,小时数加 12(下午 3:45 = 15:45)。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59,中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时,13–23 点减 12 并标为下午;00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段:先算到 24:00(00:00),再从 00:00 算起。
2.护理数学与单位换算
答案: N = 3
量纲分析:先写出已知量,再乘以写成分数形式的换算系数(例如 60 min/1 h 或 1 mg/1000 mcg),使每个不需要的单位在分子和分母各出现一次并相互约去。只剩下所求单位时再计算。使用题目给出的等量关系,只对最终答案取整。
3.剂量计算
答案: D = 600 mg
剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。
4.剂量计算
答案: R = 25 mL/h
剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。
5.静脉输液速度
答案: R = 28 gtt/min
输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
滴速
R = 500·20/360 = 27.78 ≈ 28 gtt/min
6.静脉输液速度
答案: D = 50 mg/h
输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
7.静脉输液与液体平衡
答案: I = 1950 mL
出入量:入量计入所有进入体内的液体(口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲);冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量;平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
计算入量
口服: 150 + 200 = 350 mL
静脉输液: 125·12 = 1500 mL
静脉抗生素: 2·50 = 100 mL
I = 1950 mL
8.静脉输液与液体平衡
答案: t = 5 h
输液时间:时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h);使用袋中剩余的体积,而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时,用小数部分 × 60(0.5 h = 30 min,而不是 50 min)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
约为 5 h 00 min,所以袋子大约在 16:00 输完。
9.儿科与重症剂量计算
答案: R = 20 mL/h
肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
10.儿科与重症剂量计算
答案: R = 13.4 mL/h
滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
浓度
250 mg = 250 000 mcg
250 000/250 = 1000 mcg/mL
每分钟和每小时剂量
2.5·89 = 222.5 mcg/min
222.5·60 = 13350 mcg/h
泵速
R = 13350/1000 = 13.35 ≈ 13.4 mL/h
11.药学计算
答案: V = 4 mL
复溶:粉末本身占有体积,所以最终体积等于稀释液加粉末体积。浓度 = 瓶中药量/最终体积,给药体积 = 剂量/浓度。在多规格标签上,要使用与你实际加入的稀释液量相对应的浓度。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
12.药学计算
答案: V = 500 mL
交叉法:要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T,取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的:每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
交叉法份数
90%: 45 − 0 = 45 份
0%: 90 − 45 = 45 份
总数: 90 份
验算:500 mL 90% 溶液中含药物 450 mL,即 1000 mL 的 45%。 这里假设体积可以直接相加;实际上乙醇溶液是加至所需体积(定容)配制的。