护理数学:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 12 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点:加 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位,以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系:kg、g、mg 和 mcg 之间,或 L 和 mL 之间为 1000;1 kg = 2.2 lb;1 tsp = 5 mL,1 tbsp = 15 mL,1 fl oz = 30 mL,1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数,使不需要的单位相互约去;对于速率,每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向:单位越小,数字越大。
  5. 只对最终答案取整,精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg(前 10 kg)+ 2 mL/kg(次 10 kg)+ 1 mL/kg(20 kg 以上每 kg)
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

2练习题

1.护理数学与单位换算中等
1234567891011122:55 PM?14:5515:5513:5502:55

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一个剂量记录在 2:55 PM。哪个条目是 24 小时制中的同一时间?点击它。

2:55 PM
  1. 114:55
  2. 215:55
  3. 313:55
  4. 402:55
2.护理数学与单位换算困难
00:0018:4508:40t = ?

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一次输注从 18:45 开始,到次日早晨 08:40 结束(24 小时制)。它运行了多少分钟t?

18:4508:40
t = min
3.剂量计算中等
024681010 mL

一名体重 15 kg 的儿童按 10 mg/kg 处方用药。原液浓度为 50 mg/mL。请抽取剂量:应给多少体积 V?

15 kg10 mg/kg50 mg/mL
V = mL
4.剂量计算困难
50 mg/1 mLV = ? mL

一名患者体重 57.2 lb。医嘱为单次剂量 15 mg/kg,储备液为 1 mL 中含 50 mg。按 1 kg = 2.2 lb 计算,你应给予多少容量 V?

57.2 lb15 mg/kg50 mg/1 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.静脉输液速度中等
V = ?20 gtt/mL40 gtt/min8 h

滴注以 40 gtt/min 的速度通过滴系数为 20 gtt/mL 的输液器。患者在 8 小时内接受多少毫升 V?

40 gtt/min20 gtt/mL8 h
V = mL
6.静脉输液速度困难
220 mL剩余? mL/h2 h 剩余

医嘱要求在 10 小时内输入 1000 mL。8 小时后你发现袋中还剩 220 mL,而输液仍须按时完成。 原来的泵速必须提高百分之多少 Δ?

1000 mL / 10 h经过 8 h: 220 mL
Δ = %
7.静脉输液与液体平衡中等
入量出量8 小时班次牛奶240 mL汤180 mL冰屑100 mL静脉输液75 mL/h × 8 h静脉抗生素2 × 50 mL尿液150 mL尿液300 mL伤口引流70 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。患者体重 64 kg。求平均尿量 U,以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。

64 kg8 h尿液: 150 mL尿液: 300 mL伤口引流: 70 mL
U = mL/kg/h
8.静脉输液与液体平衡困难
500 mL→ 200 mL/h开始 19:30t总数​ = ? h80 mL/h × 3 h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份 500 mL 的输液于 19:30 开始以 80 mL/h 输注。3 小时后速率改为 200 mL/h,之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完? 保留一位小数。

500 mL80 mL/h · 3 h200 mL/h
t = h
9.儿科与重症剂量计算中等
50 件50 mL普通胰岛素? mL/h6 件/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份输液含普通胰岛素 50 单位,容量 50 mL。医嘱为 6 units/h。求泵速 R,以 mL/h 计。 保留一位小数。

50 件/50 mL6 件/h
R = mL/h
10.儿科与重症剂量计算困难
800 mg500 mLdopamine? mL/h110 kg4 mcg/kg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含dopamine 800 mg,容量 500 mL。医嘱为 4 mcg/kg/min,患者体重 110 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

800 mg/500 mL4 mcg/kg/min110 kg
R = mL/h
11.药学计算中等
024681010 mL

一种溶液的比例浓度为 1:10 000。你需要 0.36 mg。请在 10 mL 注射器中抽取该体积:这是多少体积 V?

1:10 0000.36 mg
V = mL
12.药学计算困难
0123455 mL

一瓶含 1000 mg 粉末。你加入 1.9 mL 稀释液,粉末增加 0.6 mL 的体积。处方剂量为 840 mg。请抽取剂量:应给多少体积 V?

1000 mg1.9 mL + 0.6 mL840 mg
V = mL

3溶液

1.护理数学与单位换算

答案: 14:55

24 小时制:下午 1 点起,小时数加 12(下午 3:45 = 15:45)。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59,中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时,13–23 点减 12 并标为下午;00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段:先算到 24:00(00:00),再从 00:00 算起。

换算小时

2 PM → 2 + 12 = 14

答案

14:55

答案

14:55
2.护理数学与单位换算

答案: t = 835 min

24 小时制:下午 1 点起,小时数加 12(下午 3:45 = 15:45)。午夜到凌晨 12:59 为 00:00–00:59,中午 12:00–12:59 仍为 12:00–12:59。反过来换算时,13–23 点减 12 并标为下午;00 点变为凌晨 12 点。跨午夜计算时间要分两段:先算到 24:00(00:00),再从 00:00 算起。

午夜之前

18:45 → 24:00 = 315 min

午夜之后

00:00 → 08:40 = 520 min

合计

t = 315 + 520 = 835 min

答案

t = 835 min
3.剂量计算

答案: V = 3 mL

抽取剂量:体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。

按体重计算剂量

D = 10·15 = 150 mg

体积

V = 150/50 = 3 mL

在注射器上

在这支 10 mL 的注射器上,每条小刻度线代表 0.2 mL。

答案

V = 3 mL
4.剂量计算

答案: V = 7.8 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

体重 (kg)

57.2/2.2 = 26 kg

剂量

15·26 = 390 mg

体积

V = (390/50)·1 = 7.8 mL

答案

V = 7.8 mL
5.静脉输液速度

答案: V = 960 mL

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

速度(mL/h)

40·60/20 = 120 mL/h

体积

V = 120·8 = 960 mL

答案

V = 960 mL
6.静脉输液速度

答案: Δ = 10 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

原速率

1000/10 = 100 mL/h

新速率

R = 220/2 = 110 mL/h

变化百分比

Δ = (110 − 100)/100·100% = 10%

答案

Δ = 10%

许多医院允许在不重开医嘱的情况下进行不超过 25% 的此类调整;请查阅本院规定。

7.静脉输液与液体平衡

答案: U = 0.88 mL/kg/h

出入量:入量计入所有进入体内的液体(口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲);冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量;平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

总尿量

150 + 300 = 450 mL

每千克每小时

U = 450/(64·8) = 0.8789 ≈ 0.88 mL/kg/h

答案

U = 0.88 mL/kg/h
8.静脉输液与液体平衡

答案: t = 4.3 h

输液时间:时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h);使用袋中剩余的体积,而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时,用小数部分 × 60(0.5 h = 30 min,而不是 50 min)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

第一部分

80·3 = 240 mL
500 − 240 = 260 mL 剩余

第二部分

260/200 = 1.3 h

总时间

t = 3 + 1.3 = 4.3 h

答案

t = 4.3 h

约为 4 h 18 min,所以袋子大约在 23:48 输完。

9.儿科与重症剂量计算

答案: R = 6 mL/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

50/50 = 1 件/mL

泵速

R = 6/1 = 6 mL/h

答案

R = 6 mL/h
10.儿科与重症剂量计算

答案: R = 16.5 mL/h

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL

每分钟和每小时剂量

4·110 = 440 mcg/min
440·60 = 26400 mcg/h

泵速

R = 26400/1600 = 16.5 mL/h

答案

R = 16.5 mL/h
11.药学计算

答案: V = 3.6 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

以 mg/mL 表示的浓度

1000 mg/10 000 mL = 0.1 mg/mL

体积

V = 0.36/0.1 = 3.6 mL

答案

V = 3.6 mL
12.药学计算

答案: V = 2.1 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

最终体积与浓度

1.9 + 0.6 = 2.5 mL
C = 1000/2.5 = 400 mg/mL

体积

V = 840/400 = 2.1 mL

答案

V = 2.1 mL

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