护理数学:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 12 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

护理数学与单位换算

公制进位
1 kg = 1000 g, 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg, 1 L = 1000 mL
体重和长度
1 kg = 2.2 lb, 1 lb = 16 oz, 1 in = 2.54 cm, 1 ft = 12 in
家用计量
1 tsp = 5 mL, 1 tbsp = 15 mL, 1 fl oz = 30 mL, 1 cup = 8 fl oz = 240 mL
温度
°C = (°F − 32)·5/9, °F = °C·9/5 + 32
24 小时制
PM 1–11 点:加 12; 12 AM = 00:xx; 12 PM = 12:xx
给药速率
mcg/min × 60/1000 = mg/h
实验室换算系数
葡萄糖 1 mmol/L = 18 mg/dL; 肌酐 1 mg/dL = 88.4 µmol/L; Hb 1 g/dL = 10 g/L

方法

  1. 写出已知量及其单位,以及你想要的单位。
  2. 选定等量关系:kg、g、mg 和 mcg 之间,或 L 和 mL 之间为 1000;1 kg = 2.2 lb;1 tsp = 5 mL,1 tbsp = 15 mL,1 fl oz = 30 mL,1 cup = 240 mL。
  3. 写成分数,使不需要的单位相互约去;对于速率,每个变化的单位用一个分数。
  4. 检查方向:单位越小,数字越大。
  5. 只对最终答案取整,精度按题目所述。

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

静脉输液与液体平衡

Holliday–Segar 每小时量
4 mL/kg(前 10 kg)+ 2 mL/kg(次 10 kg)+ 1 mL/kg(20 kg 以上每 kg)
Holliday–Segar 每日量
相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
液体平衡
入量 − 出量
冰屑
按其体积的一半计算
尿量
mL/kg/h = mL / (kg × h)
输注时间
时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
已输入体积
mL = 速率 × 时间

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

2练习题

1.护理数学与单位换算中等
94969810010210410635363738394041°F°C102 °F? °C

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一位患者的体温为 102 °F。用 °C = (°F − 32) × 5/9 把它换算为摄氏度T。取到一位小数。

102 °F
T = °C
2.护理数学与单位换算困难
½ tsp? mL4 fl oz? mL3 tbsp? mLΣ = ? mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一个班次中,患者摄入了½ tsp / 止咳糖浆, 4 fl oz / 果汁, 3 tbsp / 液体营养补充剂。按给出的等量关系,求以 mL 表示的口服总摄入量V。

1 tsp = 5 mL1 fl oz = 30 mL1 tbsp = 15 mL
V = mL
3.剂量计算中等
2 g+ 7.4 mLV = ? mL

一个药瓶中含有 2 g 的粉末。标签上写着:加入 7.4 mL 注射用水,得到总容量 8 mL。医嘱为 500 mg。你应给予复溶后溶液的多少容量 V?

2 g+ 7.4 mL → 8 mL500 mg
V = mL
4.剂量计算困难
250 mg/5 mLV = ? mL

一名患者体重 88 lb。医嘱为单次剂量 0.5 mg/kg,储备液为 5 mL 中含 250 mg。按 1 kg = 2.2 lb 计算,你应给予多少容量 V?

88 lb0.5 mg/kg250 mg/5 mL1 kg = 2.2 lb
V = mL
5.静脉输液速度中等
500 mL15 gtt/mL3 h? gtt/min

用滴系数为 15 滴/mL 的输液器在 3 小时内输入 500 mL。求滴速 R(滴/分)。 取整到最接近的整数。

500 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
750 mL15 gtt/mL30 gtt/mint = ? h

一组输液以 30 滴/分的速度经 15 滴/mL 的输液器滴注。袋中还剩 750 mL。还需多少小时 t 才会滴完? 保留一位小数。

30 gtt/min15 gtt/mL750 mL
t = h
7.静脉输液与液体平衡中等
入量出量12 小时班次果冻120 mL水300 mL冰屑120 mL静脉输液100 mL/h × 12 h静脉抗生素1 × 50 mL尿液450 mL尿液500 mL

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。患者体重 70 kg。求平均尿量 U,以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。

70 kg12 h尿液: 450 mL尿液: 500 mL
U = mL/kg/h
8.静脉输液与液体平衡困难
500 mL→ 60 mL/h开始 17:00t总数​ = ? h125 mL/h × 2 h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份 500 mL 的输液于 17:00 开始以 125 mL/h 输注。2 小时后速率改为 60 mL/h,之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完? 保留一位小数。

500 mL125 mL/h · 2 h60 mL/h
t = h
9.儿科与重症剂量计算中等
25 000 件250 mLheparin? mL/h55 kg18 件/kg/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含肝素 25 000 单位,容量 250 mL。医嘱为 18 units/kg/h,患者体重 55 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。

25 000 件/250 mL18 件/kg/h55 kg
R = mL/h
10.儿科与重症剂量计算困难
800 mg500 mLdopamine27 mL/h56 kg? mcg/kg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份含dopamine 800 mg、容量 500 mL 的输液以 27 mL/h 输注。患者体重 56 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min? 保留一位小数。

800 mg/500 mL27 mL/h56 kg
D = mcg/kg/min
11.药学计算中等
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

一种溶液的比例浓度为 1:1000。你需要 0.36 mg。请在 1 mL 注射器中抽取该体积:这是多少体积 V?

1:10000.36 mg
V = mL
12.药学计算困难
0123455 mL

一瓶含 2000 mg 粉末。你加入 4.8 mL 稀释液,粉末增加 0.2 mL 的体积。处方剂量为 1920 mg。请抽取剂量:应给多少体积 V?

2000 mg4.8 mL + 0.2 mL1920 mg
V = mL

3溶液

1.护理数学与单位换算

答案: T = 38.9 °C

温度:°C = (°F − 32) × 5/9,°F = °C × 9/5 + 32。从 °F 换算时先减 32 再乘,从 °C 换算时先乘再加 32。快速核对:37 °C 为 98.6 °F,每 1 °C 相当于 1.8 °F。

减去 32

102 − 32 = 70

乘以 5/9

T = 70·5/9 = 38.89 ≈ 38.9 °C

答案

T = 38.9 °C
2.护理数学与单位换算

答案: V = 167.5 mL

家用计量和体重:护理考试使用取整的等量关系:1 茶匙(tsp)= 5 mL,1 汤匙(tbsp)= 15 mL = 3 tsp,1 液量盎司(fl oz)= 30 mL = 2 tbsp,1 杯 = 8 fl oz = 240 mL。体重方面,1 kg = 2.2 lb,1 lb = 16 oz;长度方面,1 英寸 = 2.54 cm。设置换算时,要让你不需要的单位相互约去。

每一项的 mL 数

½ tsp = 0.5·5 = 2.5 mL
4 fl oz = 4·30 = 120 mL
3 tbsp = 3·15 = 45 mL

相加

V = 2.5 + 120 + 45 = 167.5 mL

答案

V = 167.5 mL
3.剂量计算

答案: V = 2 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

混合后的浓度

2000 mg/8 mL = 250 mg/mL

体积

V = 500/250 = 2 mL

答案

V = 2 mL
4.剂量计算

答案: V = 0.4 mL

Dose calculation: the amount to give equals what is prescribed divided by what you have, times the quantity it comes in: amount = (desired dose/stock strength) × stock volume. Always keep the units the same (convert g to mg, mg to mcg first) and check that the answer is sensible.

体重 (kg)

88/2.2 = 40 kg

剂量

0.5·40 = 20 mg

体积

V = (20/250)·5 = 0.4 mL

答案

V = 0.4 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 42 gtt/min

输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

以分钟计的时间

3·60 = 180 min

滴速

R = 500·15/180 = 41.67 ≈ 42 gtt/min

答案

R = 42 gtt/min

床旁取最接近的整滴:42 滴/分。

6.静脉输液速度

答案: t = 6.3 h

输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。

速度(mL/h)

30·60/15 = 120 mL/h

剩余时间

t = 750/120 = 6.25 ≈ 6.3 h

答案

t = 6.3 h
7.静脉输液与液体平衡

答案: U = 1.13 mL/kg/h

出入量:入量计入所有进入体内的液体(口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲);冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量;平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

总尿量

450 + 500 = 950 mL

每千克每小时

U = 950/(70·12) = 1.131 ≈ 1.13 mL/kg/h

答案

U = 1.13 mL/kg/h
8.静脉输液与液体平衡

答案: t = 6.2 h

输液时间:时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h);使用袋中剩余的体积,而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时,用小数部分 × 60(0.5 h = 30 min,而不是 50 min)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

第一部分

125·2 = 250 mL
500 − 250 = 250 mL 剩余

第二部分

250/60 = 4.167 h

总时间

t = 2 + 4.167 = 6.167 ≈ 6.2 h

答案

t = 6.2 h

约为 6 h 10 min,所以袋子大约在 23:10 输完。

9.儿科与重症剂量计算

答案: R = 9.9 mL/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

每小时单位数

18·55 = 990 件/h

浓度

25 000/250 = 100 件/mL

泵速

R = 990/100 = 9.9 mL/h

答案

R = 9.9 mL/h
10.儿科与重症剂量计算

答案: D = 12.9 mcg/kg/min

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

800 000/500 = 1600 mcg/mL

每分钟微克数

27·1600 = 43200 mcg/h
43200/60 = 720 mcg/min

每千克

D = 720/56 = 12.86 ≈ 12.9 mcg/kg/min

答案

D = 12.9 mcg/kg/min
11.药学计算

答案: V = 0.36 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

以 mg/mL 表示的浓度

1000 mg/1000 mL = 1 mg/mL

体积

V = 0.36/1 = 0.36 mL

答案

V = 0.36 mL
12.药学计算

答案: V = 4.8 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

最终体积与浓度

4.8 + 0.2 = 5 mL
C = 2000/5 = 400 mg/mL

体积

V = 1920/400 = 4.8 mL

答案

V = 4.8 mL

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