1公式与方法
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
剂量计算
- 由浓度计算剂量
- 体积 = 剂量 / 浓度
- 按体重给药
- 剂量 = mg/kg × 体重
- 片剂
- 片数 = 剂量 / 每片规格
- 单位
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法
- 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
- 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
- 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
- 先估算,再检查答案是否合理。
静脉输液速度
- 泵速
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 滴速
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 输注时间
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法
- 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
- 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
- 剩余时间:剩余体积除以速率。
- 按题目或设备的要求取整。
2练习题
1.儿科与重症剂量计算中等
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含肝素 10 000 单位,容量 250 mL。医嘱为 18 units/kg/h,患者体重 110 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。
10 000 件/250 mL18 件/kg/h110 kg
R = mL/h
2.儿科与重症剂量计算困难
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含dopamine 800 mg,容量 500 mL。医嘱为 6 mcg/kg/min,患者体重 57 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。
800 mg/500 mL6 mcg/kg/min57 kg
R = mL/h
3.剂量计算中等
一名体重 32 kg 的儿童按 2 mg/kg 处方用药。原液浓度为 10 mg/mL。请抽取剂量:应给多少体积 V?
32 kg2 mg/kg10 mg/mL
V = mL
4.剂量计算困难
一名体重 10 kg 的儿童,医嘱为口服混悬液每次 15 mg/kg,该混悬液每 5 mL 含 120 mg。你应给多少体积 V? 保留一位小数。
10 kg15 mg/kg120 mg/5 mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
用滴系数为 20 滴/mL 的输液器在 3 小时内输入 250 mL。求滴速 R(滴/分)。 取整到最接近的整数。
250 mL3 h20 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
一袋液体在 100 mL 中含药 100 mg,以 10 mL/h 的速度输注。患者每小时获得多少毫克 D?
100 mg/100 mL10 mL/h
D = mg/h
3溶液
1.儿科与重症剂量计算
答案: R = 49.5 mL/h
肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
2.儿科与重症剂量计算
答案: R = 12.8 mL/h
滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
浓度
800 mg = 800 000 mcg
800 000/500 = 1600 mcg/mL
每分钟和每小时剂量
6·57 = 342 mcg/min
342·60 = 20520 mcg/h
泵速
R = 20520/1600 = 12.82 ≈ 12.8 mL/h
3.剂量计算
答案: V = 6.4 mL
抽取剂量:体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。
在注射器上
在这支 10 mL 的注射器上,每条小刻度线代表 0.2 mL。
4.剂量计算
答案: V = 6.3 mL
剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。
体积
V = (150/120)·5 = 6.25 ≈ 6.3 mL
5.静脉输液速度
答案: R = 28 gtt/min
输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
滴速
R = 250·20/180 = 27.78 ≈ 28 gtt/min
6.静脉输液速度
答案: D = 10 mg/h
输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。