1公式与方法
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
剂量计算
- 由浓度计算剂量
- 体积 = 剂量 / 浓度
- 按体重给药
- 剂量 = mg/kg × 体重
- 片剂
- 片数 = 剂量 / 每片规格
- 单位
- 1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg
方法
- 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
- 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
- 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
- 先估算,再检查答案是否合理。
静脉输液速度
- 泵速
- mL/h = volume (mL)/time (h)
- 滴速
- drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
- 输注时间
- time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)
方法
- 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
- 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
- 剩余时间:剩余体积除以速率。
- 按题目或设备的要求取整。
2练习题
1.儿科与重症剂量计算中等
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含肝素 12 500 单位,容量 250 mL。医嘱为 16 units/kg/h,患者体重 61 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。
12 500 件/250 mL16 件/kg/h61 kg
R = mL/h
2.儿科与重症剂量计算困难
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一袋中含dopamine 400 mg,容量 250 mL。医嘱为 10 mcg/kg/min,患者体重 50 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h? 保留一位小数。
400 mg/250 mL10 mcg/kg/min50 kg
R = mL/h
3.剂量计算中等
某患者体重 70 kg。医嘱剂量为每天 5 mg/kg,分 2 次等量给药。每次给多少毫克 D?
70 kg5 mg/kg/天2× 每天
D = mg
4.剂量计算困难
一袋输液在 500 mL 中含 50000 单位药物。医嘱为每小时 1500 单位。泵速 R 应设为多少 mL/h?
50000 件/500 mL1500 件/h
R = mL/h
5.静脉输液速度中等
用滴系数为 15 滴/mL 的输液器在 3 小时内输入 1000 mL。求滴速 R(滴/分)。 取整到最接近的整数。
1000 mL3 h15 gtt/mL
R = gtt/min
6.静脉输液速度困难
一袋液体在 500 mL 中含药 100 mg,以 5 mL/h 的速度输注。患者每小时获得多少毫克 D?
100 mg/500 mL5 mL/h
D = mg/h
3溶液
1.儿科与重症剂量计算
答案: R = 19.5 mL/h
肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
泵速
R = 976/50 = 19.52 ≈ 19.5 mL/h
2.儿科与重症剂量计算
答案: R = 18.8 mL/h
滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
浓度
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
每分钟和每小时剂量
10·50 = 500 mcg/min
500·60 = 30000 mcg/h
泵速
R = 30000/1600 = 18.75 ≈ 18.8 mL/h
3.剂量计算
答案: D = 175 mg
剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。
4.剂量计算
答案: R = 15 mL/h
剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。
5.静脉输液速度
答案: R = 83 gtt/min
输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。
滴速
R = 1000·15/180 = 83.33 ≈ 83 gtt/min
6.静脉输液速度
答案: D = 1 mg/h
输注速率:输液泵按 mL/h = 体积/时间(小时)设定。重力滴注按每分钟滴数计:gtt/min = 体积 (mL) × 滴系数 (gtt/mL)/时间 (min)。 滴系数印在输液器包装上:普通输液器为 10、15 或 20 gtt/mL(输血器在美国常为 10 gtt/mL,在英国为 15),微量输液器为 60 gtt/mL。务必使用题目或包装给出的滴系数。