儿科与重症剂量计算：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h：体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min：体积 × 滴系数，再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间：剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

2练习题

1.儿科与重症剂量计算中等
50 件50 mL普通胰岛素10 mL/h? 件/h

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份含 50 单位普通胰岛素、容量 50 mL 的输液以 10 mL/h 输注。患者每小时接受多少单位 D？

50 件/50 mL10 mL/h
D = 件/h
2.儿科与重症剂量计算困难
250 mg250 mLdobutamine36 mL/h101 kg? mcg/kg/min

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份含dobutamine 250 mg、容量 250 mL 的输液以 36 mL/h 输注。患者体重 101 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min？ 保留一位小数。

250 mg/250 mL36 mL/h101 kg
D = mcg/kg/min
3.剂量计算中等
114 kgBSA = 2.08 m²250 mg/m²D = ? mg

一名体重 114 kg 的患者体表面积为 2.08 m²。医嘱为 250 mg/m²。求剂量 D，以 mg 表示。

114 kgBSA = 2.08 m²250 mg/m²
D = mg
4.剂量计算困难
20k 件250 mL? mL/h2000 件/h

一袋输液在 250 mL 中含 20000 单位药物。医嘱为每小时 2000 单位。泵速 R 应设为多少 mL/h？

20000 件/250 mL2000 件/h
R = mL/h
5.静脉输液速度中等
540 mL剩余? mL/h3 h 剩余

医嘱要求在 6 小时内输入 1000 mL。3 小时后你发现袋中还剩 540 mL，而输液仍须按时完成。 必须把泵重新设定为多少 mL/h 的速率 R？

1000 mL / 6 h经过 3 h: 540 mL
R = mL/h
6.静脉输液速度困难
1130 mL剩余? mL/h7 h 剩余

医嘱要求在 10 小时内输入 1500 mL。3 小时后你发现袋中还剩 1130 mL，而输液仍须按时完成。 原来的泵速必须提高百分之多少 Δ？

1500 mL / 10 h经过 3 h: 1130 mL
Δ = %

3溶液

1.儿科与重症剂量计算

答案: D = 10 件/h

肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

浓度

50/50 = 1 件/mL

每小时单位数

D = 10·1 = 10 件/h

答案

D = 10 件/h
2.儿科与重症剂量计算

答案: D = 5.9 mcg/kg/min

滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

浓度

250 000/250 = 1000 mcg/mL

每分钟微克数

36·1000 = 36000 mcg/h
36000/60 = 600 mcg/min

每千克

D = 600/101 = 5.941 ≈ 5.9 mcg/kg/min

答案

D = 5.9 mcg/kg/min
3.剂量计算

答案: D = 520 mg

Body-surface-area dosing: many cytotoxic and some paediatric doses are prescribed per square metre of body surface area: dose (mg) = dose per m² × BSA (m²). The Mosteller formula estimates BSA = √(height (cm) × weight (kg)/3600).

剂量

D = 250·2.08 = 520 mg

答案

D = 520 mg
4.剂量计算

答案: R = 25 mL/h

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

浓度

20000/250 = 80 件/mL

泵速

R = 2000/80 = 25 mL/h

答案

R = 25 mL/h
5.静脉输液速度

答案: R = 180 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

原速率

1000/6 = 166.7 mL/h

新速率

R = 540/3 = 180 mL/h

答案

R = 180 mL/h

许多医院允许在不重开医嘱的情况下进行不超过 25% 的此类调整；请查阅本院规定。

6.静脉输液速度

答案: Δ = 7.619 %

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

原速率

1500/10 = 150 mL/h

新速率

R = 1130/7 = 161.4 mL/h

变化百分比

Δ = (161.4 − 150)/150·100% = 7.619%

答案

Δ = 7.619%

许多医院允许在不重开医嘱的情况下进行不超过 25% 的此类调整；请查阅本院规定。

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