儿科护理
方法
- 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
- 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
- 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
- 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。
儿科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
静脉输液与液体平衡
- Holliday–Segar 每小时量
- 4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
- Holliday–Segar 每日量
- 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
- 液体平衡
- 入量 − 出量
- 冰屑
- 按其体积的一半计算
- 尿量
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 输注时间
- 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
- 已输入体积
- mL = 速率 × 时间
2练习题
1.儿科护理中等
Which finding suggests repeated self-induced vomiting?
- AA butterfly rash on the cheeks and patchy hair loss
- BYellow skin, itching and dark urine
- CSwelling of the ankles and puffy eyes
- DCalluses on the knuckles and loss of tooth enamel
2.儿科护理困难
A 4-year-old chokes on a sweet but is coughing forcefully and can speak. What should the nurse do?
- AGive back blows straight away to dislodge the sweet
- BDo a finger sweep of the mouth to find the sweet
- CGive her a large drink of water to try to wash the sweet down
- DEncourage her to keep coughing and stay with her, watching closely
3.儿科与重症剂量计算中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一项练习规程要求为体重 94 kg 的患者推注肝素 70 units/kg。药瓶规格为 5 000 units/mL。应抽取多少体积 V？ 保留一位小数。
70 件/kg94 kg5 000 件/mL
V = mL
4.儿科与重症剂量计算困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份含dopamine 400 mg、容量 250 mL 的输液以 35 mL/h 输注。患者体重 53 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min？ 保留一位小数。
400 mg/250 mL35 mL/h53 kg
D = mcg/kg/min
5.静脉输液与液体平衡中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 8 小时班次中的出入量。患者体重 85 kg。求平均尿量 U，以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。
85 kg8 h尿液: 475 mL尿液: 400 mL伤口引流: 130 mL
U = mL/kg/h
6.静脉输液与液体平衡困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋 1000 mL 的液体于 12:30 开始用输液泵以 150 mL/h 输注。到 15:00 时袋中还剩多少 mL V？
1000 mL150 mL/h12:30 → 15:00
V = mL
3溶液
1.儿科护理
答案: D · Calluses on the knuckles and loss of tooth enamel
为什么是这个答案
Calluses on the knuckles (Russell's sign) from inducing vomiting, enamel erosion, swollen salivary glands and low potassium are signs of repeated vomiting, as in bulimia nervosa.
答案
D · Calluses on the knuckles and loss of tooth enamel
2.儿科护理
答案: D · Encourage her to keep coughing and stay with her, watching closely
为什么是这个答案
A child who can cough effectively and speak has a partly open airway. Back blows or thrusts are not started, and blind finger sweeps can push the object further in. If the cough becomes ineffective, back blows and abdominal thrusts are given.
答案
D · Encourage her to keep coughing and stay with her, watching closely
3.儿科与重症剂量计算
答案: V = 1.3 mL
肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
所需销量
70·94 = 6 580 件
体积
V = 6580/5000 = 1.316 ≈ 1.3 mL
答案
V = 1.3 mL
4.儿科与重症剂量计算
答案: D = 17.6 mcg/kg/min
滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
400 000/250 = 1600 mcg/mL
每分钟微克数
35·1600 = 56000 mcg/h
56000/60 = 933.3 mcg/min
每千克
D = 933.3/53 = 17.61 ≈ 17.6 mcg/kg/min
答案
D = 17.6 mcg/kg/min
5.静脉输液与液体平衡
答案: U = 1.29 mL/kg/h
出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
总尿量
475 + 400 = 875 mL
每千克每小时
U = 875/(85·8) = 1.287 ≈ 1.29 mL/kg/h
答案
U = 1.29 mL/kg/h
6.静脉输液与液体平衡
答案: V = 625 mL
输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
经过的时间
12:30 → 15:00 = 2.5 h
已输入体积
150·2.5 = 375 mL
剩余体积
V = 1000 − 375 = 625 mL
答案
V = 625 mL
ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing