儿科护理
方法
- 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
- 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
- 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
- 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。
儿科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
静脉输液与液体平衡
- Holliday–Segar 每小时量
- 4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
- Holliday–Segar 每日量
- 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
- 液体平衡
- 入量 − 出量
- 冰屑
- 按其体积的一半计算
- 尿量
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 输注时间
- 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
- 已输入体积
- mL = 速率 × 时间
2练习题
1.儿科护理中等
Which task can the registered nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant) on a children's ward?
- AAssessing pain after surgery and choosing the analgesia
- BTeaching a parent how to give insulin injections
- CCarrying out the admission assessment of a new patient
- DMeasuring and recording the vital signs of a stable child
2.儿科护理困难
The mother of a 5-day-old breastfed baby asks how she can tell her baby is getting enough milk. Which answer is best?
- AHer breasts should always feel full and hard between feeds
- BThe baby should sleep through the night without waking for feeds
- CThe baby should feed for exactly 10 minutes on each side at every feed, day and night
- DAbout 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
3.儿科与重症剂量计算中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一项练习规程要求为体重 77 kg 的患者推注肝素 70 units/kg。药瓶规格为 1 000 units/mL。应抽取多少体积 V？ 保留一位小数。
70 件/kg77 kg1 000 件/mL
V = mL
4.儿科与重症剂量计算困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份含dobutamine 500 mg、容量 250 mL 的输液以 33 mL/h 输注。患者体重 62 kg。患者接受的剂量 D 是多少 mcg/kg/min？ 保留一位小数。
500 mg/250 mL33 mL/h62 kg
D = mcg/kg/min
5.静脉输液与液体平衡中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。静脉输液在整个班次中按所示速率输注。求液体平衡 B = 入量 − 出量，以 mL 计（答案为负表示净丢失）。 冰屑按其体积的一半计。
牛奶: 200 mL水: 300 mL冰屑: 200 mL静脉输液: 60 mL/h × 12 h静脉抗生素: 1 × 100 mL尿液: 500 mL尿液: 325 mL尿液: 175 mL尿液: 450 mL呕吐物: 250 mL
B = mL
6.静脉输液与液体平衡困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份 1000 mL 的输液于 20:00 开始以 75 mL/h 输注。3 小时后速率改为 150 mL/h，之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完？ 保留一位小数。
1000 mL75 mL/h · 3 h150 mL/h
t = h
3溶液
1.儿科护理
答案: D · Measuring and recording the vital signs of a stable child
为什么是这个答案
Routine tasks with predictable outcomes for stable patients, such as recording vital signs, can be delegated. Assessment, care planning, teaching and evaluation remain the responsibility of the registered nurse, who also reviews the results.
答案
D · Measuring and recording the vital signs of a stable child
2.儿科护理
答案: D · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
为什么是这个答案
After the first few days, signs of good intake include at least about 6 heavy wet nappies a day, frequent yellow stools, contented behaviour after feeds and weight gain. Most babies regain their birth weight by about 2 weeks.
答案
D · About 6 or more wet nappies a day, regular yellow stools and steady weight gain
3.儿科与重症剂量计算
答案: V = 5.4 mL
肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
所需销量
70·77 = 5 390 件
体积
V = 5390/1000 = 5.39 ≈ 5.4 mL
答案
V = 5.4 mL
4.儿科与重症剂量计算
答案: D = 17.7 mcg/kg/min
滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
500 000/250 = 2000 mcg/mL
每分钟微克数
33·2000 = 66000 mcg/h
66000/60 = 1100 mcg/min
每千克
D = 1100/62 = 17.74 ≈ 17.7 mcg/kg/min
答案
D = 17.7 mcg/kg/min
5.静脉输液与液体平衡
答案: B = −280 mL
出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
总入量
口服: 200 + 300 = 500 mL
冰屑: 200/2 = 100 mL
静脉输液: 60·12 = 720 mL
静脉抗生素: 1·100 = 100 mL
总入量 = 1420 mL
总出量
500 + 325 + 175 + 450 + 250 = 1700 mL
平衡
B = 1420 − 1700 = −280 mL
答案
B = −280 mL
为负：患者丢失的液体多于摄入的液体。
6.静脉输液与液体平衡
答案: t = 8.2 h
输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
第一部分
75·3 = 225 mL
1000 − 225 = 775 mL 剩余
第二部分
775/150 = 5.167 h
总时间
t = 3 + 5.167 = 8.167 ≈ 8.2 h
答案
t = 8.2 h
约为 8 h 10 min，所以袋子大约在 04:10 输完。
ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing