儿科护理
方法
- 先记下患儿的年龄：它决定正常生命体征、发育里程碑和合适的疼痛量表。
- 评估气道、呼吸和循环，记住儿童代偿很久之后会迅速恶化。
- 让措施与发育阶段相匹配，并让家属参与。
- 检查答案对儿童是否安全：按体重计算，病毒感染不用阿司匹林，12 岁以下不用可待因。
儿科护理：速成包
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。
1公式与方法
儿科与重症剂量计算
- 日剂量
- mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
- 每日给药次数
- 次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
- 磅换算为千克
- kg = lb / 2.2
- 输注浓度
- units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
- 泵速
- mL/h = 每小时剂量 / 浓度
- 滴定输注
- mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
- 由泵速求剂量
- mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
- 单位
- 1 mg = 1000 mcg
静脉输液与液体平衡
- Holliday–Segar 每小时量
- 4 mL/kg（前 10 kg）+ 2 mL/kg（次 10 kg）+ 1 mL/kg（20 kg 以上每 kg）
- Holliday–Segar 每日量
- 相同分段分别为 100 / 50 / 20 mL/kg
- 液体平衡
- 入量 − 出量
- 冰屑
- 按其体积的一半计算
- 尿量
- mL/kg/h = mL / (kg × h)
- 输注时间
- 时间 (h) = 剩余体积 (mL) / 速率 (mL/h)
- 已输入体积
- mL = 速率 × 时间
2练习题
1.儿科护理中等
A 2-year-old says "No!" when it is time for his liquid medicine. What is the best approach?
- AWait until he agrees to take it, even if the dose is hours late
- BAsk him whether he wants to take his medicine or not
- COffer a limited choice, such as the cup or the syringe
- DTell him he is a bad boy for refusing
2.儿科护理困难
A sexually active 17-year-old has no symptoms and asks why chlamydia testing is offered. What is the best answer?
- AChlamydia can only be caught from shared towels and toilet seats
- BChlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
- CTesting is required by law before any young person can see a nurse or doctor for any reason
- DChlamydia always causes severe pain, so testing is only a formality
3.儿科与重症剂量计算中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含肝素 25 000 单位，容量 250 mL。医嘱为 14 units/kg/h，患者体重 85 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。
25 000 件/250 mL14 件/kg/h85 kg
R = mL/h
4.儿科与重症剂量计算困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一袋中含dopamine 400 mg，容量 250 mL。医嘱为 12 mcg/kg/min，患者体重 85 kg。输液泵速率 R 应设为多少 mL/h？ 保留一位小数。
400 mg/250 mL12 mcg/kg/min85 kg
R = mL/h
5.静脉输液与液体平衡中等
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 记录显示了一名患者在一个 12 小时班次中的出入量。患者体重 82 kg。求平均尿量 U，以 mL/kg/h 计。 保留两位小数。
82 kg12 h尿液: 350 mL尿液: 250 mL尿液: 350 mL
U = mL/kg/h
6.静脉输液与液体平衡困难
练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一份 1000 mL 的输液于 19:00 开始以 80 mL/h 输注。2 小时后速率改为 150 mL/h，之后不再改变。从开始算起多少小时 t 后袋子会输完？ 保留一位小数。
1000 mL80 mL/h · 2 h150 mL/h
t = h
3溶液
1.儿科护理
答案: C · Offer a limited choice, such as the cup or the syringe
为什么是这个答案
Toddlers seek autonomy. Giving limited choices where the outcome is acceptable (which cup, which flavour of drink afterwards) gives them some control. Asking whether they want the medicine invites a refusal.
答案
C · Offer a limited choice, such as the cup or the syringe
2.儿科护理
答案: B · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
为什么是这个答案
Chlamydia is the most commonly diagnosed bacterial STI in young people and is often asymptomatic. Untreated, it can cause pelvic inflammatory disease, ectopic pregnancy and infertility. Testing is simple and treatment is effective.
答案
B · Chlamydia often causes no symptoms but can lead to pelvic inflammatory disease and infertility
3.儿科与重症剂量计算
答案: R = 11.9 mL/h
肝素和胰岛素输注：浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度，每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时，先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
每小时单位数
14·85 = 1 190 件/h
浓度
25 000/250 = 100 件/mL
泵速
R = 1190/100 = 11.9 mL/h
答案
R = 11.9 mL/h
4.儿科与重症剂量计算
答案: R = 38.3 mL/h
滴定输注：先求以 mcg/mL 计的浓度（mg × 1000/mL）。按体重给药时，mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时，mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
浓度
400 mg = 400 000 mcg
400 000/250 = 1600 mcg/mL
每分钟和每小时剂量
12·85 = 1020 mcg/min
1020·60 = 61200 mcg/h
泵速
R = 61200/1600 = 38.25 ≈ 38.3 mL/h
答案
R = 38.3 mL/h
5.静脉输液与液体平衡
答案: U = 0.97 mL/kg/h
出入量：入量计入所有进入体内的液体（口服液体、静脉输液、静脉用药及冲管液、管饲）；冰屑按其体积的一半计。出量计入尿液、引流液、呕吐物和其他丢失。平衡 = 总入量 − 总出量；平衡为负表示净丢失。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
总尿量
350 + 250 + 350 = 950 mL
每千克每小时
U = 950/(82·12) = 0.9654 ≈ 0.97 mL/kg/h
答案
U = 0.97 mL/kg/h
6.静脉输液与液体平衡
答案: t = 7.6 h
输液时间：时间 (h) = 待输体积 (mL)/速率 (mL/h)；使用袋中剩余的体积，而不是袋的容量。已输入体积 = 速率 × 时间。把小数小时换算为小时和分钟时，用小数部分 × 60（0.5 h = 30 min，而不是 50 min）。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。
第一部分
80·2 = 160 mL
1000 − 160 = 840 mL 剩余
第二部分
840/150 = 5.6 h
总时间
t = 2 + 5.6 = 7.6 h
答案
t = 7.6 h
约为 7 h 36 min，所以袋子大约在 02:36 输完。
ExamProblems · examproblems.com/courses/pediatric-nursing