药学计算：速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题，完整解答附在最后。

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1公式与方法

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g；% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法（混合计算）
H 的份数 = T − L，L 的份数 = H − T
水或基质
0%

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”：(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时，先乘以以 kg 计的体重，再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算，再检查答案是否合理。

临床药代动力学

速率常数和半衰期
k = ln 2/t½ = 0.693/t½
一级衰减
C = C₀·e−kt = C₀·(1/2)t/t½
两个浓度
k = ln(C₁/C₂)/Δt
容积和清除率
Vd = dose/C₀, CL = k·Vd
负荷剂量
LD = Vd·C/(S·F)
维持速率
R = CL·Css/(S·F)
平均稳态
Css,avg = S·F·D/(CL·τ)
稳态
n 个半衰期后为 1 − (1/2)ⁿ； 5 个半衰期后 ≈ 97%
输注
C = (R/CL)(1 − e−kt)
由峰浓度和谷浓度确定间隔与剂量
τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k, D = Vd·(Cpeak − Ctrough)
Cockcroft–Gault
CrCl = (140 − 年龄) × kg/(72 × SCr mg/dL)，女性 × 0.85
肾功能调整
剂量 × CrCl/正常值； Dettli Q = 1 − fe·(1 − CrCl/正常值)

方法

  1. 把半衰期换算为速率常数：k = 0.693/t½。
  2. 把按每 kg 的数值换算为总量：Vd（L）= L/kg × 体重，CL（L/h）= L/kg/h × 体重。
  3. 选定关系式：C = C₀·e−kt，LD = Vd·C/(S·F)，维持速率 = CL·Css/(S·F)，τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k。
  4. 对于肾功能，先用 Cockcroft–Gault 估算 CrCl，再调整剂量或间隔。
  5. 核对结果：浓度每个半衰期减半，达到稳态约需五个半衰期。

2练习题

1.药学计算中等
ceftriaxone 1 g加入 9.6 mL 灭菌注射用水。粉末体积：0.4 mL。800 mg → ? mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一瓶药含ceftriaxone 1000 mg 粉末。练习标签说明加入 9.6 mL 灭菌注射用水；粉末使体积增加 0.4 mL。医嘱剂量为 800 mg。应抽取多少体积 V？ 保留一位小数。

1000 mg9.6 mL+0.4 mL800 mg
V = mL
2.药学计算困难
23%sodium chloride? mL+3%sodium chloride8%500 mL

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 你须用 23% 和 3% 的sodium chloride混合配制 500 mL 8% 的sodium chloride。需要多少 mL V 的 23% 溶液？取整到最接近的整数 mL。

23%3%8%500 mL
V = mL
3.剂量计算中等
18 kg7.5 mg/kgD = ? mg

某患者体重 18 kg，医嘱为单次给药 7.5 mg/kg。求剂量 D（mg）。

18 kg7.5 mg/kg
D = mg
4.剂量计算困难
40k 件250 mL? mL/h1000 件/h

一袋输液在 250 mL 中含 40000 单位药物。医嘱为每小时 1000 单位。泵速 R 应设为多少 mL/h？

40000 件/250 mL1000 件/h
R = mL/h
5.临床药代动力学中等
VCss​ = 10 mg/LR = ? mg/h · S = 0.8CL = 0.045 L/kg/h74 kg

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位体重 74 kg 的患者要接受氨茶碱输注（盐因子 S = 0.8：氨茶碱的 80% 为茶碱）。茶碱清除率为 0.045 L/kg/h。什么氨茶碱输注速率R（mg/h）能使茶碱的稳态浓度达到 10 mg/L？

74 kgCL = 0.045 L/kg/hCss = 10 mg/LS = 0.8
R = mg/h
6.临床药代动力学困难
VCss,avg​ = 10 mg/LD = ? mg · q12hCL = 0.04 L/kg/h78 kg · S = 0.8 · F = 1

练习题（虚构数值，不作为临床指导）。 一位体重 78 kg 的患者每 12 h 口服氨茶碱（S = 0.8，F = 1）。茶碱清除率为 0.04 L/kg/h。 什么剂量D（mg）能使平均稳态浓度达到 10 mg/L？

CL = 0.04 L/kg/hτ = 12 hS = 0.8F = 178 kgCss,avg = 10 mg/L
D = mg

3溶液

1.药学计算

答案: V = 8 mL

复溶：粉末本身占有体积，所以最终体积等于稀释液加粉末体积。浓度 = 瓶中药量/最终体积，给药体积 = 剂量/浓度。在多规格标签上，要使用与你实际加入的稀释液量相对应的浓度。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

最终体积

9.6 + 0.4 = 10 mL

浓度

1000/10 = 100 mg/mL

给药体积

V = 800/100 = 8 mL

答案

V = 8 mL
2.药学计算

答案: V = 125 mL

交叉法：要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T，取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的：每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

交叉法份数

23%: 8 − 3 = 5 份
3%: 23 − 8 = 15 份
总数: 20 份

分配体积

V = 500·5/20 = 125 mL

答案

V = 125 mL

验算：125 mL 23% + 375 mL 3% = 500 mL。

3.剂量计算

答案: D = 135 mg

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

剂量

7.5·18 = 135 mg

答案

D = 135 mg
4.剂量计算

答案: R = 6.25 mL/h

剂量计算：给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格，再乘以该规格对应的量：给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位（先把 g 换成 mg，mg 换成 mcg），并检查答案是否合理。

浓度

40000/250 = 160 件/mL

泵速

R = 1000/160 = 6.25 mL/h

答案

R = 6.25 mL/h
5.临床药代动力学

答案: R = 41.62 mg/h

清除率和容积：在稳态时，给药速率等于消除速率，所以维持速率 = CL × Css。负荷剂量 LD = Vd × C/(S × F)，其中 S 是盐因子（盐中活性药物所占的比例），F 是生物利用度（静脉给药为 1）。由两个浓度可得 k = ln(C₁/C₂)/Δt；对于静脉推注，Vd = 剂量/C₀，CL = k × Vd。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

清除率

CL = 0.045·74 = 3.33 L/h

输注速率

R = CL·Css/S = 3.33·10/0.8 = 41.62 mg/h

答案

R = 41.62 mg/h
6.临床药代动力学

答案: D = 468 mg

设计给药方案：快速静脉给药时，血药浓度在间隔期内从峰值降到谷值，所以 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k，使血药浓度恢复到峰值的剂量为 Vd × (Cpeak − Ctrough)。平均稳态浓度为 Css,avg = S·F·剂量/(CL·τ)。输注时浓度按 C = (R/CL)(1 − e−kt) 上升。对于经肾脏清除的药物，剂量要根据肌酐清除率调整。 这些数字仅供练习；在临床工作中务必遵循当地规程，高危剂量须经双人核对。

清除率

CL = 0.04·78 = 3.12 L/h

剂量

D = Css,avg·CL·τ/(S·F) = 10·3.12·12/(0.8·1) = 468 mg

答案

D = 468 mg

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