药学计算
- 百分比浓度
- % w/v = 每 100 mL 中的克数
- 溶液中的含量
- g = % × mL / 100
- 比例浓度
- 1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
- 复溶
- 最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
- 浓度
- mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
- 交叉法(混合计算)
- H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
- 水或基质
- 0%
公式表、每个专题的关键方法步骤和 6 道练习题,完整解答附在最后。
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一瓶药含ampicillin 1000 mg 粉末。练习标签说明加入 3.5 mL 灭菌注射用水;粉末使体积增加 0.5 mL。医嘱剂量为 750 mg。应抽取多少体积 V? 保留一位小数。
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 你须用 20% 的原液和纯化水配制 100 mL 4% 的chlorhexidine。需要多少 mL 水 V?取整到最接近的整数 mL。
一名体重 6 kg 的儿童按 20 mg/kg 处方用药。原液浓度为 20 mg/mL。请抽取剂量:应给多少体积 V?
一袋输液在 1000 mL 中含 40000 单位药物。医嘱为每小时 800 单位。泵速 R 应设为多少 mL/h?
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一位体重 62 kg 的患者接受茶碱输注。清除率为 0.03 L/kg/h。什么输注速率R(mg/h)能使稳态浓度达到 15 mg/L?
练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一次theophylline输注以 45 mg/h 运行,没有负荷剂量。患者的清除率为 3 L/h,半衰期为 9 h。26 h 后的浓度C是多少?
答案: V = 3 mL
复溶:粉末本身占有体积,所以最终体积等于稀释液加粉末体积。浓度 = 瓶中药量/最终体积,给药体积 = 剂量/浓度。在多规格标签上,要使用与你实际加入的稀释液量相对应的浓度。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
答案: V = 80 mL
交叉法:要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T,取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的:每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
核对:20 mL 的 20% 溶液含药物 4 g,即 100 mL 的 4%。
答案: V = 6 mL
抽取剂量:体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。
在这支 10 mL 的注射器上,每条小刻度线代表 0.2 mL。
答案: R = 20 mL/h
剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。
答案: R = 27.9 mg/h
清除率和容积:在稳态时,给药速率等于消除速率,所以维持速率 = CL × Css。负荷剂量 LD = Vd × C/(S × F),其中 S 是盐因子(盐中活性药物所占的比例),F 是生物利用度(静脉给药为 1)。由两个浓度可得 k = ln(C₁/C₂)/Δt;对于静脉推注,Vd = 剂量/C₀,CL = k × Vd。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
答案: C = 12.97 mg/L
设计给药方案:快速静脉给药时,血药浓度在间隔期内从峰值降到谷值,所以 τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k,使血药浓度恢复到峰值的剂量为 Vd × (Cpeak − Ctrough)。平均稳态浓度为 Css,avg = S·F·剂量/(CL·τ)。输注时浓度按 C = (R/CL)(1 − e−kt) 上升。对于经肾脏清除的药物,剂量要根据肌酐清除率调整。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。
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