药房技术员计算练习:速成包

公式表、每个专题的关键方法步骤和 8 道练习题,完整解答附在最后。

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1公式与方法

药学计算

百分比浓度
% w/v = 每 100 mL 中的克数
溶液中的含量
g = % × mL / 100
比例浓度
1:X = X mL 中含 1 g;% = 100 / X
复溶
最终体积 = 稀释液 + 粉末体积
浓度
mg/mL = 瓶中药量 / 最终体积
交叉法(混合计算)
H 的份数 = T − L,L 的份数 = H − T
水或基质
0%

剂量计算

由浓度计算剂量
体积 = 剂量 / 浓度
按体重给药
剂量 = mg/kg × 体重
片剂
片数 = 剂量 / 每片规格
单位
1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg

方法

  1. 把医嘱剂量和药品规格换算为同一单位。
  2. 用“需要量除以现有量再乘以数量”:(D/H) × Q。
  3. 按体重给药时,先乘以以 kg 计的体重,再用日剂量除以给药次数。
  4. 先估算,再检查答案是否合理。

静脉输液速度

泵速
mL/h = volume (mL)/time (h)
滴速
drops/min = volume (mL) × drop factor / time (min)
输注时间
time (h) = volume (mL)/rate (mL/h)

方法

  1. 泵速 mL/h:体积除以以小时计的时间。
  2. 滴速 drops/min:体积 × 滴系数,再除以以分钟计的时间。
  3. 剩余时间:剩余体积除以速率。
  4. 按题目或设备的要求取整。

儿科与重症剂量计算

日剂量
mg/day = mg/kg/day × 体重 (kg)
每日给药次数
次数 = 24 h / 给药间隔 (h)
磅换算为千克
kg = lb / 2.2
输注浓度
units/mL = 袋中单位数 / 袋容量
泵速
mL/h = 每小时剂量 / 浓度
滴定输注
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
由泵速求剂量
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
单位
1 mg = 1000 mcg

2练习题

1.药学计算中等
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

一种溶液的比例浓度为 1:1000。你需要 0.3 mg。请在 1 mL 注射器中抽取该体积:这是多少体积 V?

1:10000.3 mg
V = mL
2.药学计算困难
20%120 g+0%基质? g15%zinc oxide

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 你有 120 g 20% 的zinc oxide软膏。须加入多少克 m 空白软膏基质(0%)才能配成 15% 的软膏?取整到最接近的整数克。

120 g · 20%0%15%
m = g
3.剂量计算中等
80 kg20 mg/kg/天4× 每天D = ? mg

某患者体重 80 kg。医嘱剂量为每天 20 mg/kg,分 4 次等量给药。每次给多少毫克 D?

80 kg20 mg/kg/天4× 每天
D = mg
4.剂量计算困难
00.10.20.30.40.50.60.70.80.911 mL

处方剂量为 3120 微克。安瓿浓度为 4 mg/mL。请用 1 mL 注射器抽取剂量:应给多少体积 V?

3120 mcg4 mg/mL
V = mL
5.静脉输液速度中等
410 mL剩余? mL/h4 h 剩余

医嘱要求在 6 小时内输入 500 mL。2 小时后你发现袋中还剩 410 mL,而输液仍须按时完成。 必须把泵重新设定为多少 mL/h 的速率 R?

500 mL / 6 h经过 2 h: 410 mL
R = mL/h
6.静脉输液速度困难
1 g500 mL? mL/h1.5 mg/min

一袋中含有 1 g 药物,溶于 500 mL。医嘱为每分钟 1.5 mg。泵速 R 应设为多少 mL/h?

1 g/500 mL1.5 mg/min
R = mL/h
7.儿科与重症剂量计算中等
100 件100 mL普通胰岛素? mL/h3 件/h

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一份输液含普通胰岛素 100 单位,容量 100 mL。医嘱为 3 units/h。求泵速 R,以 mL/h 计。 保留一位小数。

100 件/100 mL3 件/h
R = mL/h
8.儿科与重症剂量计算困难
50 mg250 mLnitroglycerin? mL/h56 kg15 mcg/min

练习题(虚构数值,不作为临床指导)。 一名体重 56 kg 的患者的医嘱为nitroglycerin 15 mcg/min。输液袋中含 50 mg,容量 250 mL。求泵速 R,以 mL/h 计。 保留一位小数。

50 mg/250 mL15 mcg/min56 kg
R = mL/h

3溶液

1.药学计算

答案: V = 0.3 mL

由浓度求体积:先把浓度换算成每 mL 的 mg 数。质量体积百分比 w/v 是每 100 mL 含的克数,所以 x% = 10x mg/mL。比例浓度 1:n 表示 n mL 中含 1 g。复溶后,浓度等于粉末的剂量除以最终体积(稀释液 + 粉末体积)。然后 体积 = 剂量/浓度。

以 mg/mL 表示的浓度

1000 mg/1000 mL = 1 mg/mL

体积

V = 0.3/1 = 0.3 mL

答案

V = 0.3 mL
2.药学计算

答案: m = 40 g

交叉法:要把较高浓度 H 和较低浓度 L 混合成目标浓度 T,取 (T − L) 份 H 和 (H − T) 份 L。份数是交叉的:每种原液取的是目标浓度与另一种原液浓度之差。水或空白基质按 0% 计。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

交叉法份数

20%: 15 − 0 = 15 份
0%: 20 − 15 = 5 份

按已有的量换算

m = 120·5/15 = 40 g

答案

m = 40 g

验算:120 g + 40 g = 160 g 15% 的软膏。

3.剂量计算

答案: D = 400 mg

剂量计算:给药量等于医嘱剂量除以现有药物的规格,再乘以该规格对应的量:给药量 = (医嘱剂量/储备规格) × 储备体积。始终统一单位(先把 g 换成 mg,mg 换成 mcg),并检查答案是否合理。

每日总量

20·80 = 1600 mg

每次剂量

D = 1600/4 = 400 mg

答案

D = 400 mg
4.剂量计算

答案: V = 0.78 mL

抽取剂量:体积 = (处方剂量/药物浓度) × 药物体积。先换算成相同的单位,再检查该体积是否适合注射器,并落在它的某一个刻度上。

单位相同

4 mg/mL = 4000 mcg/mL

体积

V = 3120/4000 = 0.78 mL

答案

V = 0.78 mL
5.静脉输液速度

答案: R = 102.5 mL/h

Infusion rates: a pump is set in mL/h = volume/time in hours. A gravity drip is counted in drops per minute: gtt/min = volume (mL) × drop factor (gtt/mL)/time (min). The drop factor is printed on the tubing package: macrodrip sets deliver 10, 15 or 20 gtt/mL (blood sets often 10 gtt/mL in the US, 15 in the UK) and microdrip sets 60 gtt/mL. Always use the drop factor the question or package gives.

原速率

500/6 = 83.33 mL/h

新速率

R = 410/4 = 102.5 mL/h

答案

R = 102.5 mL/h

许多医院允许在不重开医嘱的情况下进行不超过 25% 的此类调整;请查阅本院规定。

6.静脉输液速度

答案: R = 45 mL/h

Dose-based infusions: concentration = amount of drug in the bag/bag volume. Pump rate (mL/h) = dose per hour/concentration, and dose per hour = mL/h × concentration. Convert per-minute doses to per-hour (× 60) and keep the mass units the same (1 g = 1000 mg, 1 mg = 1000 mcg).

浓度

1000 mg/500 mL = 2 mg/mL

每小时剂量

1.5·60 = 90 mg/h

泵速

R = 90/2 = 45 mL/h

答案

R = 45 mL/h
7.儿科与重症剂量计算

答案: R = 3 mL/h

肝素和胰岛素输注:浓度 = 袋中单位数/袋容量 (units/mL)。泵速 (mL/h) = 每小时单位数/浓度,每小时单位数 = mL/h × 浓度。按体重给药时,先求 units/h = units/kg/h × 体重。推注体积 = 所需单位数/药瓶规格。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

100/100 = 1 件/mL

泵速

R = 3/1 = 3 mL/h

答案

R = 3 mL/h
8.儿科与重症剂量计算

答案: R = 4.5 mL/h

滴定输注:先求以 mcg/mL 计的浓度(mg × 1000/mL)。按体重给药时,mcg/min = mcg/kg/min × 体重。然后 mL/h = mcg/min × 60/浓度。反推时,mcg/kg/min = mL/h × 浓度/(60 × 体重)。 这些数字仅供练习;在临床工作中务必遵循当地规程,高危剂量须经双人核对。

浓度

50 000/250 = 200 mcg/mL

每小时剂量

医嘱是针对患者整体的每分钟剂量,所以不需要体重。

15·60 = 900 mcg/h

泵速

R = 900/200 = 4.5 mL/h

答案

R = 4.5 mL/h

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