动脉血气分析解读练习卷（附答案）

免费可打印的动脉血气分析解读练习卷：6 道题，从简单到考试水平，附答案。可打印或另存为 PDF。

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姓名: ____________________   日期: ____________

1.简单
pH7.357.457.54PaCO₂mmHg354523HCO₃⁻mmol/L222619呼吸性代谢性酸中毒碱中毒

某练习动脉血气显示 pH 7.54，PaCO₂ 23 mmHg (3.1 kPa)，HCO₃⁻ 19 mmol/L。这是哪种原发性紊乱？点选表格中的格子。

pH 7.54PaCO₂ 23 mmHg (3.1 kPa)HCO₃⁻ 19 mmol/L
  1. 1呼吸性酸中毒
  2. 2代谢性酸中毒
  3. 3呼吸性碱中毒
  4. 4代谢性碱中毒
2.简单

练习数值：Na⁺ 135，K⁺ 4.5，Cl⁻ 97，HCO₃⁻ 20 mmol/L。计算阴离子间隙 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)，不含钾。

Na⁺ 135 mmol/LK⁺ 4.5 mmol/LCl⁻ 97 mmol/LHCO₃⁻ 20 mmol/L
AG = mmol/L
3.中等

某练习血气显示 PaCO₂ 57 mmHg (7.6 kPa)。利用规则：在急性呼吸性酸中毒中，PaCO₂ 每比 40 高出 10 mmHg，HCO₃⁻ 升高 1 mmol/L，以HCO₃⁻ 24 mmol/L 为起点，求预期HCO₃⁻。

PaCO₂ 57 mmHg (7.6 kPa)基线值: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
4.中等

练习数值：Na⁺ 144 mmol/L，葡萄糖 22 mmol/L，尿素 8.3 mmol/L。计算血清渗透压 Osm = 2·Na⁺ + 葡萄糖 + 尿素，取最接近的整数。

Na⁺ 144 mmol/L葡萄糖 22 mmol/L尿素 8.3 mmol/L
Osm = mOsm/kg
5.困难
pH7.357.457.29PaCO₂mmHg354532HCO₃⁻mmol/L222615合并正常间隙酸中毒单纯高间隙酸中毒合并代谢性碱中毒

某练习血气显示 pH 7.29，PaCO₂ 32 mmHg (4.3 kPa)，HCO₃⁻ 15 mmol/L，Na⁺ 145，Cl⁻ 113 mmol/L。利用阴离子间隙和 Δ 比值，点选最合适的解读。

pH 7.29PaCO₂ 32 mmHg (4.3 kPa)HCO₃⁻ 15 mmol/LNa⁺ 145 mmol/LCl⁻ 113 mmol/L
  1. 1合并正常间隙酸中毒
  2. 2单纯高间隙酸中毒
  3. 3合并代谢性碱中毒
6.困难

在海平面，某练习血气取自吸入 21% 氧气时，显示 PaO₂ 74 mmHg (9.9 kPa)，PaCO₂ 36 mmHg (4.8 kPa)。用 PAO₂ = FiO₂·(760 − 47) − PaCO₂/0.8 求A–a 梯度。

FiO₂ 21%PaO₂ 74 mmHg (9.9 kPa)PaCO₂ 36 mmHg (4.8 kPa)
A–a 梯度 = mmHg

答案

  1. 1. 呼吸性碱中毒
  2. 2. AG = 18 mmol/L
  3. 3. HCO₃⁻ = 25.7 mmol/L
  4. 4. Osm = 318 mOsm/kg
  5. 5. 合并正常间隙酸中毒
  6. 6. A–a 梯度 = 30.73 mmHg

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