动脉血气分析解读练习卷(附答案)

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1.简单
pH7.357.457.30PaCO₂mmHg354525HCO₃⁻mmol/L222612呼吸性代谢性酸中毒碱中毒

某练习动脉血气显示 pH 7.30,PaCO₂ 25 mmHg (3.3 kPa),HCO₃⁻ 12 mmol/L。这是哪种原发性紊乱?点选表格中的格子。

pH 7.30PaCO₂ 25 mmHg (3.3 kPa)HCO₃⁻ 12 mmol/L
  1. 1呼吸性酸中毒
  2. 2代谢性酸中毒
  3. 3呼吸性碱中毒
  4. 4代谢性碱中毒
2.简单

练习数值:Na⁺ 135,K⁺ 5.2,Cl⁻ 103,HCO₃⁻ 18 mmol/L。计算阴离子间隙 AG = Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻),不含钾。

Na⁺ 135 mmol/LK⁺ 5.2 mmol/LCl⁻ 103 mmol/LHCO₃⁻ 18 mmol/L
AG = mmol/L
3.中等

某练习血气显示 PaCO₂ 63 mmHg (8.4 kPa)。利用规则:在急性呼吸性酸中毒中,PaCO₂ 每比 40 高出 10 mmHg,HCO₃⁻ 升高 1 mmol/L,以HCO₃⁻ 24 mmol/L 为起点,求预期HCO₃⁻。

PaCO₂ 63 mmHg (8.4 kPa)基线值: 40 mmHg, 24 mmol/L
HCO₃⁻ = mmol/L
4.中等

某练习血气显示代谢性酸中毒,HCO₃⁻ 10 mmol/L。用温特公式求预期PaCO₂(范围的中心),单位 mmHg。

HCO₃⁻ 10 mmol/L
PaCO₂ = mmHg
5.困难

练习数值:Na⁺ 140,Cl⁻ 114,HCO₃⁻ 16 mmol/L,白蛋白 35 g/L。求经白蛋白校正的阴离子间隙 AGc = AG + 0.25·(40 − 白蛋白)。

Na⁺ 140 mmol/LCl⁻ 114 mmol/LHCO₃⁻ 16 mmol/L白蛋白 35 g/L
AGc = mmol/L
6.困难
pH7.357.457.23PaCO₂mmHg354522HCO₃⁻mmol/L22269合并正常间隙酸中毒单纯高间隙酸中毒合并代谢性碱中毒

某练习血气显示 pH 7.23,PaCO₂ 22 mmHg (2.9 kPa),HCO₃⁻ 9 mmol/L,Na⁺ 135,Cl⁻ 105 mmol/L。利用阴离子间隙和 Δ 比值,点选最合适的解读。

pH 7.23PaCO₂ 22 mmHg (2.9 kPa)HCO₃⁻ 9 mmol/LNa⁺ 135 mmol/LCl⁻ 105 mmol/L
  1. 1合并正常间隙酸中毒
  2. 2单纯高间隙酸中毒
  3. 3合并代谢性碱中毒

答案

  1. 1. 代谢性酸中毒
  2. 2. AG = 14 mmol/L
  3. 3. HCO₃⁻ = 26.3 mmol/L
  4. 4. PaCO₂ = 23 mmHg
  5. 5. AGc = 11.25 mmol/L
  6. 6. 合并正常间隙酸中毒

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