Arbeitsblatt Klinische Pharmakokinetik mit Lösungen

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1.Leicht
t/t½C/Css (%)100%3,5f = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient erhält vancomycin als kontinuierliche i.v. Infusion ohne Aufsättigungsdosis. Die Halbwertszeit beträgt 10 h. Wie viel Prozent f des Steady-State-Spiegels sind nach 35 h erreicht?

t½ = 10 ht = 35 h
f = %
2.Leicht
Vd = 0,5 L/kgC = 15 mg/LLD = ?100 kg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient mit 100 kg braucht eine Aufsättigungsdosis von theophylline, um sofort einen Spiegel von 15 mg/L zu erreichen. Das Verteilungsvolumen beträgt 0,5 L/kg. Bestimme die Aufsättigungsdosis LD in mg.

100 kgVd = 0,5 L/kgC = 15 mg/L
LD = mg
3.Mittel
VCss​ = 2,5 mg/LR = ? mg/minCL = 600 mL/min

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient hat eine Lidocain-Clearance von 600 mL/min. Welche Infusionsrate R in mg/min hält den Steady-State-Spiegel bei 2,5 mg/L?

CL = 600 mL/minCss = 2,5 mg/L
R = mg/min
4.Mittel
10100t (h)C (mg/L)1 h30 mg/L11 h12,6 mg/L

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Nach einer i.v. Dosis von vancomycin beträgt der Spiegel 30 mg/L nach 1 h und 12,6 mg/L nach 11 h. Nimm eine Elimination erster Ordnung an. Bestimme die Halbwertszeit t½.

C1 = 30 mg/L (1 h)C2 = 12,6 mg/L (11 h)
t½ = h
5.Schwer
Vd = 0,3 L/kg1 → 10 mg/LD = ? mg58 kg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient mit 58 kg unter regelmäßigen Dosen von gentamicin ist im Steady State. Das Ziel ist ein Spitzenspiegel von 10 mg/L und ein Talspiegel von 1 mg/L, und das Verteilungsvolumen beträgt 0,3 L/kg. Welche Dosis D hebt den Spiegel bei schnellen i.v. Dosen vom Tal- auf den Spitzenspiegel?

58 kgVd = 0,3 L/kgCpeak = 10 mg/LCtrough = 1 mg/L
D = mg
6.Schwer
74 kg70 · MannSCr 1,6 mg/dLCrCl → τ = ? h

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine 70-jährige Person (Mann) wiegt 74 kg und hat ein Serumkreatinin von 1,6 mg/dL (141 µmol/L). Schätze die Kreatinin-Clearance nach Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − Alter) × Gewicht (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 bei Frauen. Das übliche Schema von vancomycin ist 1000 mg alle 12 h bei einer Kreatinin-Clearance von 120 mL/min. Bei gleicher Dosis wird das Intervall proportional zum Abfall der Clearance verlängert. Bestimme das neue Dosierintervall τ. Runde auf eine Nachkommastelle.

70 Jahre74 kgMannSCr = 1,6 mg/dL1000 mg q12hCrCl normal 120 mL/min
τ = h

Lösungsschlüssel

  1. 1. f = 91,16 %
  2. 2. LD = 750 mg
  3. 3. R = 1,5 mg/min
  4. 4. t½ = 7,99 h
  5. 5. D = 156,6 mg
  6. 6. τ = 32 h

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