Arbeitsblatt Klinische Pharmakokinetik mit Lösungen

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1.Leicht
110t (h)C (mg/L)7 mg/L2,5 hC = ?

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Direkt nach einer i.v. Dosis beträgt der Spiegel von gentamicin 7 mg/L. Die Halbwertszeit beträgt 2 h, und das Arzneimittel wird nach einer Kinetik erster Ordnung eliminiert. Wie hoch ist der Spiegel C nach 2,5 h?

C₀ = 7 mg/Lt½ = 2 ht = 2,5 h
C = mg/L
2.Leicht
t/t½C/Css (%)100%597%

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient beginnt mit regelmäßigen Dosen von gentamicin, mit einer Halbwertszeit von 3 h. Nach wie vielen Stunden tss ist der Steady State erreicht, wenn man die Regel verwendet, dass er nach etwa fünf Halbwertszeiten erreicht ist?

t½ = 3 h
tss = h
3.Mittel
Vd = 7 L/kgC = 1 mcg/LLD = ? mcg69 kg · S = 1 · F = 0,7

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient mit 69 kg soll mit digoxin Tabletten aufgesättigt werden, um einen Spiegel von 1 mcg/L zu erreichen. Das Verteilungsvolumen beträgt 7 L/kg und die Tabletten haben eine Bioverfügbarkeit F = 0,7. Bestimme die gesamte orale Aufsättigungsdosis LD in mcg.

69 kgVd = 7 L/kgC = 1 mcg/LF = 0,7
LD = mcg
4.Mittel
Vd = 0,7 L/kgC = 15 mg/LLD = ? mg76 kg · S = 0,92 · F = 1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Ein Patient mit 76 kg soll intravenös mit phenytoin sodium aufgesättigt werden, um einen phenytoin-Spiegel von 15 mg/L zu erreichen. Das Verteilungsvolumen beträgt 0,7 L/kg und der Salzfaktor ist S = 0,92. Bestimme die Aufsättigungsdosis LD von phenytoin sodium in mg.

76 kgVd = 0,7 L/kgC = 15 mg/LS = 0,92
LD = mg
5.Schwer
Vd = 0,5 L/kg9 → 15 mg/LLD = ? mg75 kg · S = 0,8 · F = 1

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Bei einem Patienten mit 75 kg beträgt der Spiegel von theophylline 9 mg/L; das Ziel ist 15 mg/L. Das Arzneimittel wird intravenös als aminophylline gegeben (S = 0,8), und das Verteilungsvolumen beträgt 0,5 L/kg. Welche zusätzliche Aufsättigungsdosis LD hebt den Spiegel auf das Ziel?

75 kgVd = 0,5 L/kgC = 9 → 15 mg/LS = 0,8
LD = mg
6.Schwer
88 kg41 · MannSCr 1,9 mg/dLCrCl → D = ? mg

Übungsaufgabe (erfundene Werte, keine klinische Empfehlung). Eine 41-jährige Person (Mann) wiegt 88 kg und hat ein Serumkreatinin von 1,9 mg/dL (168 µmol/L). Schätze die Kreatinin-Clearance nach Cockcroft–Gault: CrCl (mL/min) = (140 − Alter) × Gewicht (kg)/(72 × SCr in mg/dL), × 0,85 bei Frauen. Die übliche Dosis von levetiracetam beträgt 1000 mg alle 12 h bei einer Kreatinin-Clearance von 100 mL/min. Bei gleichem Intervall wird die Dosis proportional zur Kreatinin-Clearance reduziert. Bestimme die angepasste Dosis D. Auf die nächste ganze Zahl runden.

41 Jahre88 kgMannSCr = 1,9 mg/dL1000 mg q12hCrCl normal 100 mL/min
D = mg

Lösungsschlüssel

  1. 1. C = 2,943 mg/L
  2. 2. tss = 15 h
  3. 3. LD = 690 mcg
  4. 4. LD = 867,4 mg
  5. 5. LD = 281,3 mg
  6. 6. D = 637 mg

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