Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Welcher Patient entspricht im Emergency Severity Index (ESI) der Stufe 2?

1. AEine Hochrisikosituation, neue Verwirrtheit oder starke Schmerzen bzw. starkes Leiden
2. BEin Patient, der zum Überleben eine sofortige lebensrettende Intervention braucht
3. CEin stabiler Patient, der eine Ressource braucht
4. DEin stabiler Patient, der keine Ressourcen braucht

Welche Aufgabe sollte die Pflegefachperson (RN) nicht an eine Pflegehilfskraft delegieren?

1. AEin belegtes Bett zu beziehen
2. BZu beurteilen, ob der Patient die Entlassungsberatung verstanden hat
3. CEinen stabilen Patienten nach dem Mittagessen im Flur auf und ab zu begleiten
4. DEinen stabilen Patienten im Bett zu waschen

Was ist eine transitorische ischämische Attacke (TIA)?

1. AEin Schlaganfall, der eine bleibende Schwäche oder Lähmung einer Körperseite hinterlässt
2. BEine Migräneform ohne Zusammenhang mit einem Schlaganfall
3. CKurze schlaganfallähnliche Symptome, die sich zurückbilden und vor einem möglichen Schlaganfall warnen
4. DEin Herzinfarkt, der das Gehirn betrifft

Ein Patient auf einer internistischen Station sagt der Pflegekraft, er habe einen Plan, sich das Leben zu nehmen, und zu Hause Tabletten gesammelt. Was ist die vorrangige Maßnahme?

1. AEinen Termin in der Psychiatrie für nächste Woche vereinbaren
2. BIhn bitten zu versprechen, dass er sich nichts antun wird
3. CIhn beruhigen, dass morgens nach etwas Schlaf meist alles besser aussieht
4. DFür ständige Überwachung sorgen und alles entfernen, womit er sich selbst schaden könnte

Ein mangelernährter Patient mit Alkoholgebrauchsstörung wird aufgenommen und braucht Glukose i.v. Welches Vitamin wird davor oder gleichzeitig gegeben?

1. AThiamin (Vitamin B₁)
2. BVitamin K (Phytomenadion)
3. CVitamin D (Calciferol)
4. DVitamin C (Ascorbinsäure)

Welche Medikamentenverordnung sollte die Pflegekraft hinterfragen?

1. AIn Saft verdünnte Kaliumchlorid-Lösung zum Einnehmen
2. BKaliumchlorid als i.v.-Bolus
3. CIn einem Infusionsbeutel verdünntes Kaliumchlorid über eine Pumpe
4. DOrales Kaliumchlorid zum Essen

Eine Pflegekraft betreut vier Patienten. Wer kann der Pflegehilfskraft gefahrlos für die Routinepflege zugewiesen werden?

1. AEin Patient mit einer vor einer Stunde gelegten neuen Thoraxdrainage
2. BEin Patient fünf Tage nach einem Schlaganfall, der Hilfe beim Waschen braucht und stabile Vitalzeichen hat
3. CEin Patient, der aus der Operation zurückkehrt und das erste postoperative Assessment braucht
4. DEin Patient mit einem Blutzucker von 52 mg/dL (2,9 mmol/L), der schwitzt

Welchen Patienten sollte die Pflegekraft auf einer nephrologischen Station zuerst aufsuchen?

1. AEinen Patienten, dessen arteriovenöse Fistel ein kräftiges Schwirren und Geräusch aufweist
2. BEinen Hämodialysepatienten, der die gestrige Sitzung versäumt hat und nun Muskelschwäche und einen unregelmäßigen Puls hat
3. CEinen Patienten, der um Rat zu einer phosphatarmen Ernährung bittet
4. DEinen Peritonealdialysepatienten, dessen abgelassene Flüssigkeit klar ist