Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Welches Bedürfnis wird beim ABC-Schema zur Festlegung pflegerischer Prioritäten zuerst behandelt?

1. AKreislauf (Circulation)
2. BAtmung (Breathing)
3. CAtemweg (Airway)
4. DSchmerz

Welche Aufgabe sollte die Pflegefachperson (RN) behalten und nicht an nicht lizenzierte Hilfskräfte delegieren?

1. AEinem stabilen Patienten beim Gehen zur Toilette und zurück zu helfen
2. BDas Waschen eines stabilen Patienten
3. CDas Messen und Dokumentieren von Ein- und Ausfuhr
4. DDas Erstassessment eines neu aufgenommenen Patienten

Ein Erwachsener ohne Lungenerkrankung atmet Raumluft. Welcher SpO₂-Wert erfordert Handeln?

1. A97%
2. B96%
3. C89%
4. D99%

Ein wacher Patient mit Hypoglykämie hat vor 15 Minuten Saft getrunken. Der Blutzucker beträgt jetzt 62 mg/dL (3,4 mmol/L). Was sollte die Pflegekraft als Nächstes tun?

1. AEine weitere Portion schnell wirkender Kohlenhydrate geben und nach 15 Minuten erneut kontrollieren
2. BDas Ergebnis dokumentieren und den Blutzucker zum üblichen Zeitpunkt vor dem Abendessen erneut kontrollieren
3. CDie nächste planmäßige Dosis schnell wirkendes Insulin zur Mahlzeit geben
4. DEine weitere Stunde warten, weil Saft lange brauchen kann, bis er wirkt

Ein Patient mit leichter Dysphagie nach einem Schlaganfall isst. Welche Technik macht das Schlucken sicherer?

1. ABeim Essen sprechen, um wach zu bleiben
2. BDünne Flüssigkeiten zwischen den Bissen schnell mit einem Strohhalm trinken
3. CAufrecht sitzen und beim Schlucken das Kinn zur Brust neigen
4. DFlach liegen und den Kopf nach hinten neigen

Ein Elternteil eines Kindes mit Influenza spricht mit der Pflegekraft. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich rufe an, wenn mein Kind Atemprobleme hat.“
2. B„Ich gebe meinem Kind Aspirin, um das Fieber zu senken.“
3. C„Ich gebe meinem Kind viel zu trinken.“
4. D„Ich lasse mein Kind zu Hause und von anderen fern, solange es krank ist.“

Ein Patient hat eine Handgelenkfixierung. Die Pflegekraft findet die Finger dieser Hand blass, kühl und kribbelnd. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADen Befund dokumentieren und mit der Medikamentenrunde fortfahren
2. BDie Fixierung festziehen, damit sich der Patient weniger bewegt
3. CDie Fixierung lockern und die Durchblutung einschätzen
4. DDen Arm auf einem Kissen hochlagern und in zwei Stunden erneut kontrollieren

Bei der JumpSTART-Triage atmet ein Kind nach dem Öffnen der Atemwege nicht, hat aber einen tastbaren Puls. Was ist der nächste Schritt?

1. ADas Kind grün kennzeichnen und nach den anderen zu ihm zurückkehren
2. BDas Kind sofort schwarz kennzeichnen und mit dem nächsten Opfer weitermachen
3. CMit der vollständigen Reanimation des Kindes beginnen und bei ihm bleiben, bis mehr Hilfe eintrifft
4. DFünf Beatmungen geben; setzt die Atmung ein, das Kind rot kennzeichnen