Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Welcher Patient ist instabil?

1. AEin Patient mit lange bestehenden Arthroseschmerzen von 3/10
2. BEin Patient mit einem neuen unregelmäßigen Puls, der sagt, ihm sei schwindelig
3. CEin Patient, der auf eine geplante Röntgenaufnahme der Hüfte wartet
4. DEin Patient mit einer heilenden Beinwunde und heute Morgen normalen Vitalzeichen

Wenn eine Prioritätenfrage sowohl ein Assessment als auch eine Handlung anbietet, was ist bei einer Situation ohne Notfall in der Regel zuerst richtig?

1. ADas Anliegen in der Akte dokumentieren
2. BDen Patienten einschätzen, um mehr Informationen zu sammeln
3. CEine Pflegehilfskraft bitten, nach dem Patienten zu sehen
4. DDie ärztliche Person anrufen, bevor man den Patienten gesehen hat

Welche dieser Regeln gehört zu den standardmäßigen „Rights“ (Regeln) der Medikamentengabe?

1. ARichtige Station
2. BRichtiger Patient
3. CRichtige Kollegin bzw. richtiger Kollege
4. DRichtige Marke

Der Thoraxdrainageschlauch eines Patienten löst sich vom Drainagesystem. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. AAuf das Eintreffen der ärztlichen Person warten, bevor sie etwas anderes unternimmt
2. BDas Schlauchende in eine Flasche mit sterilem Wasser stellen
3. CDen Schlauch entfernen und die Stelle abdecken
4. DDen Schlauch für den Rest der Schicht abklemmen

Ein wacher Patient mit Hypoglykämie hat vor 15 Minuten Saft getrunken. Der Blutzucker beträgt jetzt 62 mg/dL (3,4 mmol/L). Was sollte die Pflegekraft als Nächstes tun?

1. AEine weitere Stunde warten, weil Saft lange brauchen kann, bis er wirkt
2. BDie nächste planmäßige Dosis schnell wirkendes Insulin zur Mahlzeit geben
3. CEine weitere Portion schnell wirkender Kohlenhydrate geben und nach 15 Minuten erneut kontrollieren
4. DDas Ergebnis dokumentieren und den Blutzucker zum üblichen Zeitpunkt vor dem Abendessen erneut kontrollieren

Die Einstichstelle des peripheren i. v. Zugangs eines Patienten ist geschwollen, blass und kühl, und die Infusion läuft langsamer. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADie Infusion stoppen und die Venenverweilkanüle entfernen
2. BDie Kanüle kräftig durchspülen, um die Verstopfung zu lösen
3. CDie Infusionsgeschwindigkeit erhöhen, um den Widerstand zu überwinden
4. DEinen straffen Verband über die Stelle legen, um die Schwellung zu verringern

Eine Pflegekraft sieht, wie eine Kollegin bzw. ein Kollege eine Durchstechflasche mit einem Opioid in die eigene Tasche steckt, statt sie zurückzugeben. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ANichts sagen, weil es sie nichts angeht
2. BDie Kollegin bzw. den Kollegen bitten, die Durchstechflasche mit ihr zu teilen
3. CEs gemäß den Vorgaben der Stationsleitung melden
4. DDen Patienten sagen, sie sollten die Kollegin bzw. den Kollegen genau beobachten

Sechs Stunden nach einer Operation hat ein Patient noch kein Wasser gelassen, verspürt Harndrang und hat eine feste Schwellung oberhalb des Schambeins. Was ist das wahrscheinlichste Problem?

1. ADehydratation durch das Fasten vor der Operation
2. BHarnverhalt
3. CEine normale Wirkung der Narkose
4. DAkutes Nierenversagen ohne Urinproduktion