Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Welcher Befund ist ein Atemwegsproblem?

1. AEin schwacher, fadenförmiger Radialispuls
2. BFeine Rasselgeräusche über beiden Lungenbasen bei der Einatmung
3. CBauchschmerzen mit einer Stärke von 8/10
4. DSchwellung von Zunge und Lippen mit heiserer Stimme

Welcher Befund ist im ABC-Schema vor allem ein Atmungsproblem?

1. AEin Blutzucker von 60 mg/dL (3,3 mmol/L)
2. BStridor durch einen geschwollenen Rachen
3. CHerzfrequenz 150/min mit niedrigem Blutdruck und kalter Haut
4. DFlache Atemzüge mit einer SpO₂ von 85 % bei Raumluft

Welche Schutzausrüstung ist bei der Tröpfchenisolation nötig?

1. AEine Bleischürze und eine Schutzbrille
2. BEin Mund-Nasen-Schutz in der Nähe des Patienten
3. CEine dicht sitzende N95-Maske die ganze Zeit im Zimmer
4. DNur Handschuhe, ohne Maske

Ein Patient mit einer Nasenbrille bei 6 L/min hat weiterhin eine niedrige SpO₂. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie Nasenbrille auf 15 L/min hochdrehen
2. BDen Sauerstoff abnehmen, um zu sehen, ob sich die SpO₂ verändert
3. CEs melden, weil wahrscheinlich ein anderes Sauerstoffsystem nötig ist
4. DDie SpO₂ bei der nächsten routinemäßigen Kontrolle in vier Stunden erneut prüfen

Während einer Vancomycin-Infusion i.v. bekommt ein Patient Rötung und Juckreiz an Gesicht und Hals. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADie Infusion beschleunigen, damit sie schnell durchläuft
2. BEine warme Kompresse auf Gesicht und Hals legen
3. CEs ignorieren, weil eine Rötung immer harmlos ist und vergeht
4. DDie Infusion stoppen oder verlangsamen und die ärztliche Person informieren

Ein Patient unter Warfarin hat einen INR von 5,2 und keine Blutungszeichen. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADen Patienten ermutigen, gegen Schmerzen Aspirin einzunehmen
2. BEine doppelte Dosis geben, um den Wert zu korrigieren
3. CDie Warfarindosis aussetzen und die ärztliche Person informieren
4. DDie übliche Dosis geben und den INR nächsten Monat erneut bestimmen

Ein Patient mit zentralem Venenkatheter wird beim Entfernen des Katheters plötzlich atemlos, mit Brustschmerz und fallender SpO₂. Was tut die Pflegekraft zuerst?

1. ADen Patienten aufrecht setzen und den Katheter rasch fertig entfernen
2. BDie Stelle abdecken, den Patienten in Linksseitenlage mit dem Kopf nach unten lagern, Sauerstoff geben und Hilfe rufen
3. CDen Patienten bitten, langsam tief zu atmen, und weitermachen
4. DDen Katheter mit Kochsalz spülen, um eine Verstopfung zu beseitigen

Bei einem Patienten mit Verdacht auf Sepsis liegen vier Verordnungen vor. Was sollte in der Regel zuerst erfolgen?

1. ADas i. v. Antibiotikum geben
2. BFür später am Tag ein Röntgenbild des Thorax anmelden
3. CBlutkulturen abnehmen
4. DDas Laktat nach sechs Stunden wiederholen