Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Ein bei Bewusstsein befindlicher Erwachsener mit Hypoglykämie kann sicher schlucken. Was sollte die Pflegekraft zuerst geben?

1. AGlucose intravenös über eine neue Venenverweilkanüle als erste Wahl bei jedem Patienten
2. BEin schnell wirksames Kohlenhydrat über den Mund, etwa Traubenzuckertabletten oder Saft
3. CEine große eiweißreiche Mahlzeit
4. DDie nächste Insulindosis

Was sollte die Pflegekraft versuchen, bevor sie bei einem verwirrten Patienten körperliche Fixierungen einsetzt?

1. ASofort Fixierungen anlegen und sie später wieder entfernen, falls sich zeigt, dass sie nicht nötig waren
2. BDie Familie bitten, Fixiergurte von zu Hause mitzubringen
3. CAlle vier Gliedmaßen fixieren, um völlig sicher zu sein
4. DWeniger einschränkende Maßnahmen, etwa häufigere Kontrollen oder einen Bettalarm

Was bedeutet bei der Schlaganfallversorgung der Zeitpunkt „zuletzt gesund gesehen“ (Last Known Well)?

1. ADer Zeitpunkt, zu dem ein Fremder das erste Symptom bemerkte
2. BDer Zeitpunkt der letzten Mahlzeit des Patienten
3. CDer letzte Zeitpunkt, zu dem der Patient ohne Schlaganfallsymptome gesehen wurde
4. DDer Zeitpunkt, zu dem der Patient im Krankenhaus ankam und triagiert wurde

Ein Patient wird mit diabetischer Ketoazidose aufgenommen. Welche verordnete Behandlung wird üblicherweise zuerst begonnen?

1. AIntravenöse isotonische Flüssigkeit wie 0,9 % Natriumchlorid
2. BNur einmalig subkutan langwirksames Insulin
3. CEine kohlenhydratreiche Mahlzeit
4. DOrale Kaliumtabletten

Ein Patient mit Herzinsuffizienz hat seit gestern 2 kg (etwa 4 lb) zugenommen und hat im Liegen mehr Atemnot. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ADas Gewicht in der Kurve eintragen und beim nächsten wöchentlichen Wiegen erneut kontrollieren
2. BZu zusätzlicher Flüssigkeit ermutigen, um die Gewichtsveränderung auszugleichen
3. CLunge, Sauerstoffsättigung und Schwellungen einschätzen und dann die Ärztin bzw. den Arzt informieren
4. DDen Patienten flach lagern, damit er leichter atmen kann

Eine Pflegehilfskraft sagt der Pflegefachperson (RN), dass die Infusionspumpe eines Patienten Alarm gibt. Was ist die beste Antwort?

1. A„Erhöhe die Laufrate ein wenig, damit der Alarm verschwindet.“
2. B„Stell den Alarm stumm, ich schaue am Ende der Schicht danach.“
3. C„Ich komme sofort und prüfe die Pumpe und die Einstichstelle.“
4. D„Schalte die Pumpe aus und wieder an, bis es aufhört.“

Bei der START-Triage atmet ein nicht gehfähiger Erwachsener 28-mal pro Minute, hat keinen Radialispuls und eine Rekapillarisierungszeit von 4 Sekunden. Welche Kategorie erhält das Opfer?

1. ASchwarz (abwartend)
2. BRot (sofort)
3. CGrün (leicht)
4. DGelb (verzögert), weil die Atemfrequenz unter 30/min liegt

Ein Traumapatient hat eine offene Beinfraktur, auf einer Seite fehlende Atemgeräusche, eine zur anderen Seite verlagerte Trachea und einen fallenden Blutdruck. Welches Problem hat Priorität?

1. ADer vermutete Spannungspneumothorax
2. BDie offene Fraktur des Beins
3. CDer Schmerz durch die Fraktur
4. DDas Risiko einer Wundinfektion