Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Ein bei Bewusstsein befindlicher Erwachsener mit Hypoglykämie kann sicher schlucken. Was sollte die Pflegekraft zuerst geben?

1. AEin schnell wirksames Kohlenhydrat über den Mund, etwa Traubenzuckertabletten oder Saft
2. BDie nächste Insulindosis
3. CEine große eiweißreiche Mahlzeit
4. DGlucose intravenös über eine neue Venenverweilkanüle als erste Wahl bei jedem Patienten

Was bedeutet bei der Delegation „richtige Person“?

1. ADie Empfängerin bzw. der Empfänger ist die dienstälteste Hilfskraft in dieser Schicht
2. BDie Empfängerin bzw. der Empfänger ist ausgebildet, kompetent und berechtigt, die Aufgabe zu übernehmen
3. CDer Patient hat zugestimmt, von der Empfängerin bzw. dem Empfänger versorgt zu werden
4. DDie Empfängerin bzw. der Empfänger ist die Person, die am wenigsten beschäftigt ist

Auf welchen Befund bei einem Erwachsenen sollte die Pflegekraft zuerst reagieren?

1. AAtemfrequenz 8/min und schläfrig
2. BHerzfrequenz 98/min
3. CBlutdruck 138/88 mmHg und völlig wach
4. DTemperatur 37,8 °C (100 °F)

Ein Patient auf einer internistischen Station sagt der Pflegekraft, er habe einen Plan, sich das Leben zu nehmen, und zu Hause Tabletten gesammelt. Was ist die vorrangige Maßnahme?

1. AIhn bitten zu versprechen, dass er sich nichts antun wird
2. BEinen Termin in der Psychiatrie für nächste Woche vereinbaren
3. CFür ständige Überwachung sorgen und alles entfernen, womit er sich selbst schaden könnte
4. DIhn beruhigen, dass morgens nach etwas Schlaf meist alles besser aussieht

Welchen Patienten mit Diabetes sollte die Pflegekraft zuerst aufsuchen?

1. ABraucht vor der Entlassung morgen eine Schulung zur Fußpflege
2. BGlucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L), schwitzt und ist verwirrt
3. CHbA1c-Ergebnis von 8,2 %, fragt nach der Ernährung
4. DGlucose 210 mg/dL (11,7 mmol/L) nach einem großen Mittagessen, fühlt sich wohl

Eine Pflegekraft bittet eine Pflegehilfskraft, „die Schmerzen des Patienten einzuschätzen und zu entscheiden, ob der Patient mehr Medikamente braucht“. Welches R der Delegation wird verletzt?

1. ARichtige Umstände
2. BRichtige Aufgabe
3. CRichtige Person
4. DRichtige Aufsicht und Evaluation

Bei der START-Triage atmet ein nicht gehfähiger Erwachsener 28-mal pro Minute, hat keinen Radialispuls und eine Rekapillarisierungszeit von 4 Sekunden. Welche Kategorie erhält das Opfer?

1. AGelb (verzögert), weil die Atemfrequenz unter 30/min liegt
2. BSchwarz (abwartend)
3. CGrün (leicht)
4. DRot (sofort)

Ein Patient mit diabetischer Ketoazidose steht kurz vor dem Beginn einer i. v. Insulininfusion. Das Serumkalium beträgt 3,0 mEq/L. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADas Ergebnis ignorieren, da das Kalium bei dieser Erkrankung immer hoch ist und sich von selbst korrigiert
2. BDas Insulin als schnellen Bolus geben, um das Kalium anzuheben
3. CDas Insulin sofort starten, da der Blutzucker das größere Problem ist
4. DDas Ergebnis vor dem Start melden, da Insulin das Kalium noch weiter senken wird