Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Wofür steht das T im FAST-Schlaganfalltest?

1. ATremor (Zittern der Hände)
2. BTongue (Zungenbewegung)
3. CTemperatur
4. DTime: Zeit, den Notruf zu wählen

Welches Patientenbedürfnis gehört zur Stufe „Zugehörigkeit und Liebe“ der Maslowschen Hierarchie?

1. ADas Bedürfnis nach Schmerzlinderung nach einer Operation
2. BDer Wunsch nach Lob für Fortschritte in der Rehabilitation
3. CDer Wunsch, dass Familienangehörige zu Besuch kommen
4. DDas Bedürfnis, die Rufanlage in Reichweite zu haben

Welche Aufgabe sollte die Pflegefachperson (RN) nicht an eine Pflegehilfskraft delegieren?

1. AEinen stabilen Patienten im Bett zu waschen
2. BEin belegtes Bett zu beziehen
3. CZu beurteilen, ob der Patient die Entlassungsberatung verstanden hat
4. DEinen stabilen Patienten nach dem Mittagessen im Flur auf und ab zu begleiten

Ein Patient mit Schizophrenie sagt, Stimmen befehlen ihm, seinem Zimmernachbarn etwas anzutun. Was ist die Priorität?

1. AAlle schützen und das Team informieren, da das Risiko einer Schädigung hoch ist
2. BDie Äußerung ignorieren, weil Stimmen zu seiner Erkrankung gehören
3. CDen Zimmernachbarn bitten, bei ihm im Zimmer zu bleiben und ihn zu beruhigen
4. DIhm sagen, dass die Stimmen nicht real sind, und ihn in Ruhe lassen

Welcher Befund ist unerwartet und erfordert eine rasche Nachverfolgung?

1. AEin Patient mit bekannter Zirrhose hat eine unveränderte gelbe Haut
2. BEin Patient mit langjähriger COPD hat einen Fassthorax
3. CEin Patient einen Tag nach einer laparoskopischen Gallenblasenoperation hat Schmerzen in der rechten Schulter
4. DEin Patient unter einer Heparin-Infusion hat neuen schwarzen, teerartigen Stuhl

Ein Patient mit einer Nasenbrille bei 6 L/min hat weiterhin eine niedrige SpO₂. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. ADie Nasenbrille auf 15 L/min hochdrehen
2. BDie SpO₂ bei der nächsten routinemäßigen Kontrolle in vier Stunden erneut prüfen
3. CDen Sauerstoff abnehmen, um zu sehen, ob sich die SpO₂ verändert
4. DEs melden, weil wahrscheinlich ein anderes Sauerstoffsystem nötig ist

Bei der Geburt kommt der Kopf des Kindes, aber die Schultern folgen nicht. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ABeim McRoberts-Manöver helfen und wie angewiesen suprapubischen Druck ausüben
2. BFest auf den oberen Teil der Gebärmutter drücken (Fundusdruck)
3. CDie Mutter bitten, nicht mehr zu pressen, und eine Stunde zu warten
4. DKräftig am Kopf und Hals des Kindes ziehen, um die feststeckenden Schultern schnell zu lösen

Zwei Stunden nach einer Herzkatheteruntersuchung über die Leiste sieht die Pflegekraft, dass sich Blut an der Punktionsstelle ausbreitet. Was ist die erste Maßnahme?

1. ADen Patienten bitten, das Bein in der Hüfte zu beugen, um die Blutung zu stoppen
2. BDas Kopfende des Bettes erhöhen, damit der Patient sich aufsetzen kann
3. CFesten, direkten Druck knapp oberhalb der Punktionsstelle ausüben
4. DDen Verband entfernen und die Stelle offen an der Luft lassen