Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Ein Patient hat auf der Glasgow Coma Scale einen Wert von 8. Was ist das Hauptproblem?

1. ADer Patient hat nur leichte Kopfschmerzen
2. BDer Patient kann ohne Hilfe sicher essen und trinken
3. CDer Patient ist vollständig wach und orientiert
4. DDer Patient kann seine Atemwege möglicherweise nicht schützen

Welchen Befund sollte eine Pflegehilfskraft der Pflegekraft sofort melden?

1. AEinen Patienten, dessen Gewicht gegenüber gestern unverändert ist
2. BEinen Puls von 42/min bei einem Patienten, dessen üblicher Puls 76/min beträgt
3. CEinen Patienten, der lieber Tee statt Kaffee möchte
4. DEinen Patienten, der abends duschen möchte

Was misst die Morse-Sturzskala?

1. ADas Sturzrisiko eines Patienten
2. BDie Hautintegrität eines Patienten
3. CDas Schmerzniveau eines Patienten
4. DDen Ernährungszustand eines Patienten

Ein Patient mit Angina pectoris wird im Gebrauch von sublingualem Nitroglycerin (GTN) geschult. Welche Aussage zeigt weiteren Schulungsbedarf?

1. A„Ich setze oder lege mich hin, wenn ich eine Tablette nehme.“
2. B„Wenn der Schmerz nicht nachlässt, wie es mein Aktionsplan vorsieht, rufe ich den Rettungsdienst.“
3. C„Ich nehme fünf Tabletten hintereinander, bevor ich um Hilfe rufe.“
4. D„Ich habe die Tabletten immer dabei, wenn ich unterwegs bin.“

Ein Patient unter Chemotherapie hat eine Temperatur von 38,3 °C und eine sehr niedrige Neutrophilenzahl. Was sollte die Pflegekraft tun?

1. AEs sofort melden, weil rasch Kulturen und Antibiotika nötig sind
2. BDie Temperatur in vier Stunden erneut messen, bevor sie jemandem Bescheid sagt
3. CDen Messwert dokumentieren und bei der nächsten Übergabe erwähnen
4. DEine kühle Dusche geben und zusätzliche Flüssigkeit anbieten, dann abwarten, was passiert

Ein Patient berichtet über Schmerzen von 8/10. Was tut die Pflegekraft zuerst, bevor sie das verordnete Bedarfsanalgetikum gibt?

1. AOrt, Art und Beginn der Schmerzen sowie die Vitalzeichen erfassen
2. BSofort das stärkste Analgetikum auf dem Kurvenblatt geben
3. CDem Patienten sagen, er solle warten, bis in zwei Stunden die nächste planmäßige Dosis fällig ist
4. DDie Pflegehilfskraft bitten, den Patienten umzulagern

Welchen Patienten mit Leberzirrhose sollte die Pflegekraft zuerst aufsuchen?

1. AErbricht hellrotes Blut, Herzfrequenz 120/min
2. BAusgeprägter Aszites, unverändert im Vergleich zu gestern
3. CMöchte darüber sprechen, den Alkoholkonsum für immer zu beenden
4. DSeit langem bestehender Ikterus und juckende Haut, bittet um eine Creme

Ein Säugling mit Pylorusstenose erbricht wiederholt im Schwall. Welche Säure-Basen-Störung ist am wahrscheinlichsten?

1. ARespiratorische Alkalose
2. BMetabolische Azidose
3. CRespiratorische Azidose
4. DMetabolische Alkalose