Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Mit welchem Handgriff wird der Atemweg eines nicht ansprechbaren Erwachsenen ohne Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung geöffnet?

1. AEsmarch-Handgriff (Jaw Thrust) ohne Überstrecken des Kopfes
2. BDie Beine über Herzhöhe anheben
3. CDen Kopf abrupt zur Seite drehen
4. DÜberstrecken des Kopfes mit Anheben des Kinns (Head-Tilt, Chin-Lift)

Welche Aufgabe sollte die Pflegefachperson (RN) nicht an eine Pflegehilfskraft delegieren?

1. AEin belegtes Bett zu beziehen
2. BEinen stabilen Patienten im Bett zu waschen
3. CEinen stabilen Patienten nach dem Mittagessen im Flur auf und ab zu begleiten
4. DZu beurteilen, ob der Patient die Entlassungsberatung verstanden hat

Welches Ergebnis für den Blut-Harnstoff-Stickstoff (BUN) liegt in US-Einheiten im normalen Bereich für Erwachsene?

1. A45 mg/dL
2. B70 mg/dL
3. C2 mg/dL
4. D15 mg/dL

Ein Patient erhebt die Stimme, geht auf und ab und ballt die Fäuste. Was sollte die Pflegekraft zuerst tun?

1. ASich abwenden und das Verhalten ignorieren
2. BRuhig sprechen, einen sicheren Abstand halten und ihn einladen, darüber zu reden, was los ist
3. CSehr dicht neben ihn treten und ihm bestimmt und laut sagen, er solle sich hinsetzen und still sein
4. DSofort körperliche Fixierungen anlegen

Welcher Patient hat das höchste Sturzrisiko?

1. AEine 45-Jährige mit Asthma, die wach und selbstständig ist
2. BEin 60-Jähriger, der wegen Brustschmerzen aufgenommen wurde, die inzwischen durch Untersuchungen ausgeschlossen wurden
3. CEin 84-Jähriger, der ein Diuretikum nimmt, schon einmal gestürzt ist und nachts aufsteht
4. DEin 30-Jähriger nach einer Appendektomie, der sicheren Schrittes geht

Welchen postoperativen Patienten sollte die Pflegekraft zuerst aufsuchen?

1. ASchmerzen von 4/10 eine Stunde nach einem oralen Analgetikum
2. BMöchte Hilfe beim Haarewaschen, bevor am Nachmittag ihr Besuch kommt
3. CFragt, wann der Blasenkatheter entfernt wird
4. DVerband mit hellrotem Blut durchtränkt und eine auf 118/min ansteigende Herzfrequenz

Welchen Patienten sollte die Pflegekraft auf einer kardiologischen Station zuerst aufsuchen?

1. AEinen Patienten mit Herzinsuffizienz, der seit gestern 0,3 kg zugenommen hat
2. BEinen Patienten, der vor einem Scan morgen nüchtern bleiben soll
3. CEinen Patienten mit Vorhofflimmern, dessen Herzfrequenz wie zuvor 88/min und unregelmäßig ist
4. DEinen Patienten unter Digoxin mit einem Puls von 48/min, Übelkeit und einem Kalium von 3,0 mEq/L

Vier Laborergebnisse kommen gleichzeitig zurück. Welches sollte die Pflegekraft zuerst melden?

1. AHämoglobin 6,5 g/dL (65 g/L) bei einem Patienten mit gastrointestinaler Blutung
2. BGlukose 180 mg/dL nach einer Mahlzeit bei einem Patienten mit Diabetes
3. CKreatinin 1,3 mg/dL bei einem älteren Patienten, unverändert gegenüber der Vorwoche
4. DKalium 3,4 mEq/L bei einem Patienten unter einem Diuretikum