Arbeitsblatt Priorisierung und Delegation mit Lösungen

Welche Kategorie kennzeichnet eine grüne Karte bei der Triage bei einem Massenanfall von Verletzten üblicherweise?

1. AVerzögert: schwere, aber derzeit stabile Verletzungen
2. BLeichte Verletzungen: die „Gehfähigen“
3. CVerstorben oder abwartend
4. DSofort: braucht sofortige Behandlung

Was ist die Kussmaul-Atmung?

1. AEine langsame, flache Atmung nach einer Opioidüberdosis
2. BEine tiefe, schnelle Atmung, die bei einer metabolischen Azidose wie der DKA auftritt
3. CEine laute, hohe Atmung durch eine Verlegung der oberen Atemwege
4. DKurze Atempausen während des normalen Schlafs

Welche Schutzausrüstung ist bei der Tröpfchenisolation nötig?

1. ANur Handschuhe, ohne Maske
2. BEine Bleischürze und eine Schutzbrille
3. CEin Mund-Nasen-Schutz in der Nähe des Patienten
4. DEine dicht sitzende N95-Maske die ganze Zeit im Zimmer

Auf einer gastroenterologischen Station brauchen mehrere Patienten Versorgung. Welchen Patienten sollte die Pflegekraft zuerst aufsuchen?

1. AZwei Stunden nach einer Koloskopie: bretthartes Abdomen und neue starke Schmerzen
2. BLange bestehende Rückenschmerzen, bittet um das übliche Analgetikum
3. CMorbus Crohn, wartet darauf, zu einer geplanten CT-Untersuchung gebracht zu werden
4. DColitis ulcerosa, fragt nach Ernährungsumstellungen für zu Hause

Ein Patient hat eine Skelettextension. Welcher Befund erfordert ein Handeln der Pflegekraft?

1. ADie Seile liegen in den Umlenkrollen
2. BDie Gewichte hängen frei
3. CDer Körper des Patienten liegt in einer Linie mit dem Zug
4. DDie Gewichte liegen auf dem Boden auf

Welcher Befund ist bei einem Patienten mit einem Unterschenkelbruch ein frühes Zeichen eines Kompartmentsyndroms?

1. AEin kräftiger Fußpuls mit warmen, rosigen Zehen und Schmerzen, die unter Analgesie nachlassen
2. BSchmerzen, die in keinem Verhältnis zur Verletzung stehen und beim Dehnen der Zehen zunehmen
3. CJuckreiz unter dem Gips in der ersten Woche nach dem Anlegen
4. DLeichte Blutergüsse um die Bruchstelle am zweiten Tag

Zwei Stunden nach einer Herzkatheteruntersuchung über die Leiste sieht die Pflegekraft, dass sich Blut an der Punktionsstelle ausbreitet. Was ist die erste Maßnahme?

1. ADen Verband entfernen und die Stelle offen an der Luft lassen
2. BDas Kopfende des Bettes erhöhen, damit der Patient sich aufsetzen kann
3. CFesten, direkten Druck knapp oberhalb der Punktionsstelle ausüben
4. DDen Patienten bitten, das Bein in der Hüfte zu beugen, um die Blutung zu stoppen

Welcher Befund nach einer laparoskopischen Cholezystektomie ist zu erwarten und erfordert nur Beruhigung und Maßnahmen zum Wohlbefinden?

1. AGelbe Haut mit dunklem Urin am zweiten Tag
2. BSchmerzen in der rechten Schulter durch das bei der Operation verwendete Gas
3. CZunehmende Bauchschmerzen mit einer Temperatur von 39 °C
4. DEine Herzfrequenz von 125/min bei fallendem Blutdruck