Calculadora del NNT (número necesario a tratar, RAR, RRR)
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Resultado
Los eventos son resultados no deseados (como un ictus o la muerte): una tasa menor en el grupo de tratamiento es un beneficio. Solo para practicar el examen. Esto es una ayuda de estudio, nunca una decisión clínica: sigue siempre la prescripción, los protocolos locales y la ficha técnica del producto.
Calcula el número necesario a tratar (NNT) a partir de un ensayo: introduce los eventos y los tamaños de grupo en los grupos control y de tratamiento, o las dos tasas de eventos. La calculadora obtiene la reducción absoluta del riesgo (RAR), la reducción relativa del riesgo (RRR), el riesgo relativo y la odds ratio, y el NNT redondeado hacia arriba a una persona entera. Cuando el grupo de tratamiento lo hace peor, da el número necesario para dañar (NNH).
Solución paso a paso
Tasas de eventos
Reducción absoluta y relativa del riesgo
Número necesario a tratar
Fórmulas clave
- Medidas de riesgo
- RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
- Número necesario a tratar
- NNT = 1/RAR, redondeado hacia arriba; NNH = 1/(EER − CER)
Cómo calcular el número necesario a tratar
- Tasas de eventos: CER = eventos ÷ personas del grupo control, EER = eventos ÷ personas del grupo de tratamiento.
- Reducción absoluta del riesgo: RAR = CER − EER, por ejemplo 15 % − 10 % = 5 %.
- NNT = 1 ÷ RAR, con la RAR como fracción: 1 ÷ 0,05 = 20. Redondea hacia arriba al siguiente número entero.
- Reducción relativa del riesgo: RRR = RAR ÷ CER = 5 % ÷ 15 % = 33 %. Riesgo relativo: RR = EER ÷ CER.
- Si la EER es mayor que la CER, el tratamiento causa daño y 1 ÷ |RAR| es el número necesario para dañar.
Preguntas y respuestas
¿Por qué se redondea hacia arriba el NNT?
No se puede tratar a una parte de una persona, y redondear hacia arriba mantiene prudente la estimación del beneficio. Un NNT de 19,2 se notifica como 20.
¿Cuál es la diferencia entre la RAR y la RRR?
La RAR es la diferencia de las tasas de eventos en puntos porcentuales; la RRR es esa diferencia en relación con la tasa del control. Un fármaco que reduce el riesgo del 2 % al 1 % tiene una RRR del 50 % pero una RAR de solo el 1 % y un NNT de 100.
¿Qué es un buen NNT?
Depende del resultado, del periodo de tiempo y de los daños. Un NNT de 2 a 5 es un efecto grande al tratar una enfermedad aguda; para prevenir eventos raros durante años, los NNT de 50 o más pueden seguir mereciendo la pena.
¿De dónde procede el NNT?
Lo introdujeron Laupacis, Sackett y Roberts (New England Journal of Medicine, 1988) como una medida clínicamente útil del efecto del tratamiento.
Practícalo tú mismo
Practica Estadística de la práctica basada en la evidencia
Una calculadora te da la respuesta. En el examen necesitas el método: practícalo con problemas nuevos, pistas y soluciones detalladas.