Calculadora de la fórmula de Parkland (reanimación con líquidos en quemados)
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Resultado
En la práctica, el ritmo se ajusta a la diuresis; la fórmula solo da el punto de partida. Solo para practicar el examen. Esto es una ayuda de estudio, nunca una decisión clínica: sigue siempre la prescripción, los protocolos locales y la ficha técnica del producto.
Calcula el volumen de reanimación con líquidos de un paciente quemado con la fórmula de Parkland: 4 mL × peso corporal en kg × porcentaje de superficie corporal total quemada. La mitad vence en las primeras 8 horas desde el momento de la quemadura, no desde la llegada, y la otra mitad en las 16 horas siguientes. Introduce las horas ya transcurridas y los líquidos ya administrados, y la calculadora da ambos ritmos de perfusión. También están disponibles factores más bajos de 3 o 2 mL/kg/%SCQ.
Solución paso a paso
Líquido total de las primeras 24 horas
Primera mitad en las primeras 8 horas tras la quemadura
Segunda mitad durante las 16 horas siguientes
Fórmulas clave
- Fórmula de Parkland
- volumen en 24 horas = 4 mL × kg × %SCQ
- Primera mitad
- ½ del volumen en las primeras 8 horas tras la quemadura
- Segunda mitad
- la otra ½ en las 16 horas siguientes
- Ritmo horario
- mL/h = volumen que falta por pasar / horas restantes
Cómo usar la fórmula de Parkland
- Estima el %SCQ solo de las quemaduras de espesor parcial y total (regla de los nueves o tabla de Lund y Browder); las quemaduras superficiales no se cuentan.
- Total para 24 horas = 4 mL × peso (kg) × %SCQ: 4 × 70 × 30 = 8400 mL.
- La mitad (4200 mL) vence en las primeras 8 horas tras la quemadura. Si los líquidos empiezan 2 horas después de la quemadura, el ritmo es 4200 ÷ 6 = 700 mL/h.
- La otra mitad corre durante las 16 horas siguientes: 4200 ÷ 16 = 262,5 mL/h.
- Resta de la primera mitad cualquier líquido ya administrado antes de calcular el primer ritmo.
Preguntas y respuestas
¿Por qué el tiempo cuenta desde la quemadura y no desde la llegada?
La pérdida de líquido empieza en el momento de la quemadura, por lo que la primera mitad vence 8 horas después de la lesión. Un inicio tardío deja menos tiempo y requiere un ritmo mayor.
¿Qué líquido se usa?
El Ringer lactato (solución de Hartmann) es el cristaloide clásico para la fórmula de Parkland, tal como describieron Baxter y Shires en 1968.
¿Por qué usar 2 mL/kg/%SCQ en lugar de 4?
Un exceso de líquido causa complicaciones (fluid creep, o sobrecarga de líquidos progresiva), por lo que la American Burn Association aconseja empezar con 2 a 4 mL/kg/%SCQ en adultos; la fórmula de Brooke modificada usa 2. Usa el factor que dé la pregunta.
¿Cómo se ajusta el ritmo?
Según la diuresis: unos 0,5 mL/kg/h en adultos y 1 mL/kg/h en niños es el objetivo habitual en las preguntas de examen. La fórmula solo da el ritmo inicial.
¿A partir de qué tamaño de quemadura se usa la reanimación formal?
Normalmente a partir de aproximadamente un 20 % de SCQ en adultos y un 10–15 % en niños; las quemaduras menores a menudo pueden manejarse con líquidos orales.
Practícalo tú mismo
Practica Sueroterapia y balance hídrico
Una calculadora te da la respuesta. En el examen necesitas el método: practícalo con problemas nuevos, pistas y soluciones detalladas.