Práctica basada en la evidencia: pack de repaso

Hojas de fórmulas, los pasos clave de los métodos de cada tema y 8 problemas de práctica, con las soluciones completas al final.

Problemas nuevosVolver a la asignatura

En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.

1Fórmulas y métodos

Estadística de la práctica basada en la evidencia

Sensibilidad y especificidad
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
Valores predictivos
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
Exactitud
(a + d)/n
Cocientes de probabilidad
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
VPP con prevalencia p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
Odds
odds = p/(1 − p); p = odds/(1 + odds); odds postest = odds pretest × CP
Medidas de riesgo
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
Número necesario a tratar
NNT = 1/RAR, redondeado hacia arriba; NNH = 1/(EER − CER)
Odds ratio
OR = ad/(bc)
Tasa de incidencia
casos nuevos / personas-tiempo

Método

  1. Dibuja la tabla 2 × 2 y rotula a, b, c y d antes de calcular.
  2. Lee la sensibilidad y la especificidad por columnas, y los valores predictivos por filas.
  3. Para otra prevalencia, imagina 10 000 personas y rellena la tabla con Se, Esp y la prevalencia.
  4. Para un cociente de probabilidad, convierte la probabilidad en odds, multiplica y vuelve a convertir.
  5. Para un ensayo, halla primero EER y CER; después RR = EER/CER, RAR = CER − EER y NNT = 1/RAR redondeado hacia arriba.

Estadística descriptiva

Media
x̄ = Σx/n
Desviación típica muestral
s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1))
Mediana
valor central de los datos ordenados
Puntuación z
z = (x − μ)/σ
Distribución normal
68% dentro de ±1σ, 95% dentro de ±2σ

Intervalos de confianza

σ conocida
x̄ ± z·σ/√n
σ desconocida
x̄ ± t·s/√n, df = n − 1
z crítico
90%: 1,645, 95%: 1,96, 99%: 2,576
Tamaño muestral
n = (z·σ/E)², rounded up

Método

  1. Decide entre z (σ poblacional conocida) y t (solo la s muestral, con n − 1 grados de libertad).
  2. Halla el valor crítico para el nivel de confianza.
  3. Margen de error: E = valor crítico × desviación típica/√n.
  4. Intervalo: x̄ ± E.

Contrastes de hipótesis e intervalos de confianza

Contraste z para una media
z = (x̄ − μ0)/(σ/√n)
Contraste t para una media
t = (x̄ − μ0)/(s/√n), df = n − 1
Bilateral al 5%
rechaza H0 si |z| > 1,96
Intervalo de confianza
x̄ ± z·σ/√n

Método

  1. Enuncia H₀ y H₁ y decide si el contraste es unilateral o bilateral.
  2. Calcula el estadístico de contraste: (x̄ − μ₀)/(σ/√n), o con s y t.
  3. Compáralo con el valor crítico o halla el p-valor.
  4. Rechaza H₀ si el estadístico supera el valor crítico (p menor que α) y expresa la conclusión con palabras.

2Problemas de práctica

1.Estadística de la práctica basada en la evidenciaMedia
personasaños13500,522001casos nuevos5

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). En una cohorte, se siguió a grupos de personas durante tiempos distintos (véase la tabla: número de personas y años de seguimiento de cada grupo). Durante el seguimiento ocurrieron 5 casos nuevos. Halla la tasa de incidencia IR por 1000 personas-año. Redondea a un decimal.

350 × 0,5 años200 × 1 año5 casos nuevos
IR = por 1000 personas-año
2.Estadística de la práctica basada en la evidenciaDifícil
pruebaenfermedad presenteenfermedad ausentetotalpositiva?negativatotal10 000

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Se hace cribado a 10 000 personas con una prueba de sensibilidad del 98 % y especificidad del 76 %. La prevalencia de la enfermedad es del 2 %. ¿Cuántos resultados positivos n₊ se esperan en total?

N = 10 000p = 2%Se = 98%Sp = 76%
n₊ =
3.Estadística descriptivaMedia
152025303540455055

Calcula la desviación típica muestral s de los datos: 15, 25, 13, 49, 57, 36, 38.

n = 7
s =
4.Estadística descriptivaDifícil
z −2−1012

Una magnitud sigue una distribución normal con media 500 y desviación típica 60. ¿Qué proporción P de valores está por encima de 440?

μ = 500σ = 60x = 440
P =
5.Intervalos de confianzaMedia
n = 20, s = 17,5L = ?Ux̄ = 13E90%

Una muestra de 20 elementos tiene media 13 y desviación típica s = 17,5. La población es aproximadamente normal. Calcula el límite inferior del intervalo de confianza del 90 % para la media.

n = 20x̄ = 13s = 17,590%t(19) = 1,729
límite inferior =
6.Intervalos de confianzaDifícil
μ₁ − μ₂, t(14) = 2,1450LU = ?x̄₁ − x̄₂E95%

Se prueban dos fertilizantes. Grupo de parcelas 1: 6 parcelas, rendimiento medio 89,5 kg, desviación típica 7,5 kg. Grupo de parcelas 2: 10 parcelas, media 93 kg, desviación típica 2,5 kg. Supón varianzas iguales (t con varianza combinada, gl = n₁ + n₂ − 2). Halla el límite superior del intervalo de confianza del 95 % para μ₁ − μ₂.

n₁ = 6x̄₁ = 89,5s₁ = 7,5n₂ = 10x̄₂ = 93s₂ = 2,595%t(14) = 2,145
límite superior = kg
7.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianzaMedia
t −1,9901,99

Una muestra de 81 estudiantes tiene una nota media de 77,67 y una desviación típica muestral de 10. Calcula el estadístico de contraste t para H₀: μ = 75.

μ₀ = 75x̄ = 77,67s = 10n = 81
t =
8.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianzaDifícil
μ₀x̄c

Se hace un contraste z unilateral de H₀: μ = 50 frente a H₁: μ > 50 con α = 0,01 y una muestra de 36; se sabe que la desviación típica es 6. En realidad la media es 53,3. Halla la potencia 1 − β del contraste en porcentaje.

μ₀ = 50μ = 53,3σ = 6n = 36α = 0,01
1 − β = %

3Disoluciones

1.Estadística de la práctica basada en la evidencia

Respuesta: IR = 13,3 por 1000 personas-año

Cocientes de probabilidad y medidas de riesgo: CP+ = sensibilidad/(1 − especificidad), CP− = (1 − sensibilidad)/especificidad. En un ensayo, EER y CER son las tasas de eventos con y sin tratamiento: RR = EER/CER, RAR = CER − EER, RRR = RAR/CER y NNT = 1/RAR, redondeado hacia arriba. En un estudio de casos y controles solo se puede usar la odds ratio OR = ad/(bc). Una tasa de incidencia = casos nuevos/personas-tiempo.

Personas-año

PY = 350·0,5 + 200·1 = 375

Tasa de incidencia

IR = 5/375·1000 = 13,3 por 1000 personas-año

Respuesta

IR = 13,3 por 1000 personas-año
2.Estadística de la práctica basada en la evidencia

Respuesta: n₊ = 2548

Los valores predictivos dependen de la prevalencia: VPP = Se·p/(Se·p + (1 − Esp)(1 − p)) y VPN = Esp(1 − p)/(Esp(1 − p) + (1 − Se)p). Con cocientes de probabilidad: odds pretest = p/(1 − p), odds postest = odds pretest × CP, probabilidad = odds/(1 + odds). Para una población de N, los verdaderos positivos = N·p·Se y los falsos positivos = N·(1 − p)·(1 − Esp). NNT = 1/(CER × RRR), redondeado hacia arriba.

Con y sin la enfermedad

10 000·0,02 = 200
10 000 − 200 = 9800

Todos los resultados positivos

TP = 200·0,98 = 196
FP = 9800·0,24 = 2352
n₊ = 196 + 2352 = 2548

Respuesta

n₊ = 2548

De los 2548 positivos, solo 196 tienen la enfermedad (VPP 7,7 %).

3.Estadística descriptiva

Respuesta: s = 16,6

Estadística descriptiva: la media es la suma dividida entre n; la mediana es el valor central de los datos ordenados (la media de los dos centrales si n es par). La desviación típica muestral es s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). Una puntuación z = (x − μ)/σ indica a cuántas desviaciones típicas está un valor de la media.

Media

x̄ = 233/7 = 33,29

Desviaciones al cuadrado

Σ(x − x̄)² = (−18,29)² + (−8,286)² + (−20,29)² + 15,71² + 23,71² + 2,714² + 4,714² = 1653

Desviación típica

s = √(1653/6) = 16,6

Respuesta

s = 16,6
4.Estadística descriptiva

Respuesta: P = 0,8413

Estadística descriptiva: la media es la suma dividida entre n; la mediana es el valor central de los datos ordenados (la media de los dos centrales si n es par). La desviación típica muestral es s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). Una puntuación z = (x − μ)/σ indica a cuántas desviaciones típicas está un valor de la media.

Tipificar

z = −1

Tabla de la normal estándar

Φ(−1) = 0,1587
P = 1 − 0,1587 = 0,8413

Respuesta

P = 0,8413
5.Intervalos de confianza

Respuesta: límite inferior = 6,234

Intervalo de confianza para la media: x̄ ± margen de error. Con σ poblacional conocida, el margen es z·σ/√n; si solo se tiene la desviación típica muestral s, usa t con n − 1 grados de libertad: t·s/√n. Valores críticos: z = 1,645 (90 %), 1,96 (95 %), 2,576 (99 %). Para conseguir un margen E o menor, necesitas n ≥ (z·σ/E)², redondeado hacia arriba.

Valor crítico

df = n − 1 = 19, t = 1,729

Margen de error

E = 1,729·17,5/√20 = 6,766

Intervalo

13 ± 6,766 → [6,234, 19,77]

Respuesta

límite inferior = 6,234
6.Intervalos de confianza

Respuesta: límite superior = 1,939 kg

Interval for a difference: estimate ± critical value × standard error. For two independent means with known σ: SE = √(σ₁²/n₁ + σ₂²/n₂) and z. With equal unknown variances: pooled s_p and t with n₁ + n₂ − 2 degrees of freedom. For paired data, work with the differences: d̄ ± t·s_d/√n.

Desviación típica combinada

sp² = (5·7,5² + 9·2,5²)/14 = 24,11
sp = 4,91

Margen de error

E = 2,145·4,91·√(1/6 + 1/10) = 5,439

Intervalo

−3,5 ± 5,439 → [−8,939, 1,939]

Respuesta

límite superior = 1,939 kg
7.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianza

Respuesta: t = 2,403

Contraste de una media: el estadístico de contraste mide a cuántos errores típicos está la media muestral del valor afirmado en H₀: z = (x̄ − μ₀)/(σ/√n) si σ es conocida, t = (x̄ − μ₀)/(s/√n) si se estima con la muestra. Un intervalo de confianza es x̄ ± (valor crítico)·(error típico).

Error típico

SE = 10/√81 = 10/9 = 1,111

Estadístico de contraste

t = (77,67 − 75)/1,111 = 2,403

Respuesta

t = 2,403
t0,025; df = 80 = 1,99

|t| > 1,99, así que se rechaza H₀ al nivel del 5 % (bilateral).

8.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianza

Respuesta: 1 − β = 83,5 %

Potencia de un contraste: potencia = 1 − β es la probabilidad de rechazar H₀ cuando es falsa. Halla el valor de corte x̄c a partir de μ₀ y z_α y después calcula la probabilidad de caer más allá de x̄c usando la media verdadera: z = (x̄c − μ)/(σ/√n).

Media muestral crítica

SE = 6/√36 = 1
x̄c = 50 + 2,326·1 = 52,33

z con la media verdadera

z = (52,33 − 53,3)/1 = −0,974

Potencia

potencia = P(Z > −0,974) = 83,5%
1 − β = 83,5%

Respuesta

1 − β = 83,5%

ExamProblems · examproblems.com/courses/evidence-based-practice