Práctica basada en la evidencia: pack de repaso

Hojas de fórmulas, los pasos clave de los métodos de cada tema y 8 problemas de práctica, con las soluciones completas al final.

Problemas nuevosVolver a la asignatura

En la ventana de impresión, elige «Guardar como PDF» para conservar una copia en tu dispositivo.

1Fórmulas y métodos

Estadística de la práctica basada en la evidencia

Sensibilidad y especificidad
Se = a/(a + c), Sp = d/(b + d)
Valores predictivos
PPV = a/(a + b), NPV = d/(c + d)
Exactitud
(a + d)/n
Cocientes de probabilidad
LR+ = Se/(1 − Sp), LR− = (1 − Se)/Sp
VPP con prevalencia p
Se·p / (Se·p + (1 − Sp)(1 − p))
Odds
odds = p/(1 − p); p = odds/(1 + odds); odds postest = odds pretest × CP
Medidas de riesgo
RR = EER/CER, ARR = CER − EER, RRR = ARR/CER
Número necesario a tratar
NNT = 1/RAR, redondeado hacia arriba; NNH = 1/(EER − CER)
Odds ratio
OR = ad/(bc)
Tasa de incidencia
casos nuevos / personas-tiempo

Método

  1. Dibuja la tabla 2 × 2 y rotula a, b, c y d antes de calcular.
  2. Lee la sensibilidad y la especificidad por columnas, y los valores predictivos por filas.
  3. Para otra prevalencia, imagina 10 000 personas y rellena la tabla con Se, Esp y la prevalencia.
  4. Para un cociente de probabilidad, convierte la probabilidad en odds, multiplica y vuelve a convertir.
  5. Para un ensayo, halla primero EER y CER; después RR = EER/CER, RAR = CER − EER y NNT = 1/RAR redondeado hacia arriba.

Estadística descriptiva

Media
x̄ = Σx/n
Desviación típica muestral
s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1))
Mediana
valor central de los datos ordenados
Puntuación z
z = (x − μ)/σ
Distribución normal
68% dentro de ±1σ, 95% dentro de ±2σ

Intervalos de confianza

σ conocida
x̄ ± z·σ/√n
σ desconocida
x̄ ± t·s/√n, df = n − 1
z crítico
90%: 1,645, 95%: 1,96, 99%: 2,576
Tamaño muestral
n = (z·σ/E)², rounded up

Método

  1. Decide entre z (σ poblacional conocida) y t (solo la s muestral, con n − 1 grados de libertad).
  2. Halla el valor crítico para el nivel de confianza.
  3. Margen de error: E = valor crítico × desviación típica/√n.
  4. Intervalo: x̄ ± E.

Contrastes de hipótesis e intervalos de confianza

Contraste z para una media
z = (x̄ − μ0)/(σ/√n)
Contraste t para una media
t = (x̄ − μ0)/(s/√n), df = n − 1
Bilateral al 5%
rechaza H0 si |z| > 1,96
Intervalo de confianza
x̄ ± z·σ/√n

Método

  1. Enuncia H₀ y H₁ y decide si el contraste es unilateral o bilateral.
  2. Calcula el estadístico de contraste: (x̄ − μ₀)/(σ/√n), o con s y t.
  3. Compáralo con el valor crítico o halla el p-valor.
  4. Rechaza H₀ si el estadístico supera el valor crítico (p menor que α) y expresa la conclusión con palabras.

2Problemas de práctica

1.Estadística de la práctica basada en la evidenciaMedia
Se86%Sp79%LR+ = ?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una prueba tiene una sensibilidad del 86 % y una especificidad del 79 %. Halla el cociente de probabilidad positivo LR+. Redondea a dos decimales.

Se = 86%Sp = 79%
LR+ =
2.Estadística de la práctica basada en la evidenciaDifícil
pretest30%postest?p′LR+

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente tiene una probabilidad pretest del 30 % para una enfermedad. Una prueba con sensibilidad del 98 % y especificidad del 97 % resulta positiva. Halla la probabilidad postest p′ de la enfermedad como porcentaje. Redondea a un decimal.

pretest 30%Se = 98%Sp = 97%positiva
p′ = %
3.Estadística descriptivaMedia
15202530354045

Calcula la desviación típica muestral s de los datos: 12, 49, 31, 34, 16, 41, 33.

n = 7
s =
4.Estadística descriptivaDifícil
z −2−1012

Las notas de un examen siguen una distribución normal con media 500 y desviación típica 75. Calcula la puntuación z z de una nota de 593,8.

μ = 500σ = 75x = 593,8
z =
5.Intervalos de confianzaMedia
μ₁ − μ₂0LU = ?x̄₁ − x̄₂E99%

Se compara la duración de la batería de dos modelos de móvil. Modelo 1: 100 móviles, media 96 h, desviación típica conocida 11 h. Modelo 2: 50 móviles, media 82,5 h, desviación típica conocida 12 h. Halla el límite superior del intervalo de confianza del 99 % para μ₁ − μ₂.

n₁ = 100x̄₁ = 96 hσ₁ = 11 hn₂ = 50x̄₂ = 82,5 hσ₂ = 12 h99%
límite superior = h
6.Intervalos de confianzaDifícil
μ₁ − μ₂, t(24) = 2,0640LUx̄₁ − x̄₂E = ?95%

Se prueban dos fertilizantes. Grupo de parcelas 1: 17 parcelas, rendimiento medio 32 kg, desviación típica 3,5 kg. Grupo de parcelas 2: 9 parcelas, media 37,5 kg, desviación típica 4,5 kg. Supón varianzas iguales (t con varianza combinada, gl = n₁ + n₂ − 2). Halla el margen de error E del intervalo de confianza del 95 % para μ₁ − μ₂.

n₁ = 17x̄₁ = 32s₁ = 3,5n₂ = 9x̄₂ = 37,5s₂ = 4,595%t(24) = 2,064
E = kg
7.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianzaMedia
1,24p = ?

Se afirma que la media de una población es 100; se sabe que la desviación típica poblacional es 5. Una muestra aleatoria de 25 observaciones tiene una media de 101,24. Contrasta H₀: μ = 100 frente a H₁: μ > 100. Halla el p-valor p.

μ₀ = 100σ = 5n = 25x̄ = 101,24H₁: μ > μ₀
p =
8.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianzaDifícil
z −1,9601,96

Una muestra de 64 medidas tiene media 501,5. La desviación típica poblacional es 8. Calcula el límite inferior L del intervalo de confianza del 95 % para la media.

x̄ = 501,5σ = 8n = 6495%
L =

3Disoluciones

1.Estadística de la práctica basada en la evidencia

Respuesta: LR+ = 4,1

Cocientes de probabilidad y medidas de riesgo: CP+ = sensibilidad/(1 − especificidad), CP− = (1 − sensibilidad)/especificidad. En un ensayo, EER y CER son las tasas de eventos con y sin tratamiento: RR = EER/CER, RAR = CER − EER, RRR = RAR/CER y NNT = 1/RAR, redondeado hacia arriba. En un estudio de casos y controles solo se puede usar la odds ratio OR = ad/(bc). Una tasa de incidencia = casos nuevos/personas-tiempo.

Cociente de probabilidad positivo

LR+ = 0,86/(1 − 0,79) = 4,095 ≈ 4,1

Respuesta

LR+ = 4,1
2.Estadística de la práctica basada en la evidencia

Respuesta: p′ = 93,3 %

Los valores predictivos dependen de la prevalencia: VPP = Se·p/(Se·p + (1 − Esp)(1 − p)) y VPN = Esp(1 − p)/(Esp(1 − p) + (1 − Se)p). Con cocientes de probabilidad: odds pretest = p/(1 − p), odds postest = odds pretest × CP, probabilidad = odds/(1 + odds). Para una población de N, los verdaderos positivos = N·p·Se y los falsos positivos = N·(1 − p)·(1 − Esp). NNT = 1/(CER × RRR), redondeado hacia arriba.

Cociente de probabilidad

LR+ = 0,98/(1 − 0,97) = 32,67

Odds pretest

0,3/(1 − 0,3) = 0,4286

Odds postest

0,4286·32,67 = 14

Probabilidad postest

p′ = 14/(1 + 14) = 0,9333 ≈ 93,3%

Respuesta

p′ = 93,3%
3.Estadística descriptiva

Respuesta: s = 13,06

Estadística descriptiva: la media es la suma dividida entre n; la mediana es el valor central de los datos ordenados (la media de los dos centrales si n es par). La desviación típica muestral es s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). Una puntuación z = (x − μ)/σ indica a cuántas desviaciones típicas está un valor de la media.

Media

x̄ = 216/7 = 30,86

Desviaciones al cuadrado

Σ(x − x̄)² = (−18,86)² + 18,14² + 0,1429² + 3,143² + (−14,86)² + 10,14² + 2,143² = 1023

Desviación típica

s = √(1023/6) = 13,06

Respuesta

s = 13,06
4.Estadística descriptiva

Respuesta: z = 1,25

Estadística descriptiva: la media es la suma dividida entre n; la mediana es el valor central de los datos ordenados (la media de los dos centrales si n es par). La desviación típica muestral es s = √(Σ(x − x̄)²/(n − 1)). Una puntuación z = (x − μ)/σ indica a cuántas desviaciones típicas está un valor de la media.

Tipificar

z = (593,8 − 500)/75 = 1,25

Respuesta

z = 1,25
5.Intervalos de confianza

Respuesta: límite superior = 18,71 h

Intervalo para una diferencia: estimación ± valor crítico × error típico. Para dos medias independientes con σ conocida: SE = √(σ₁²/n₁ + σ₂²/n₂) y z. Con varianzas desconocidas iguales: s_p combinada y t con n₁ + n₂ − 2 grados de libertad. Para datos emparejados, trabaja con las diferencias: d̄ ± t·s_d/√n.

Estimación puntual

x̄₁ − x̄₂ = 96 − 82,5 = 13,5

Error típico

SE = √(11²/100 + 12²/50) = 2,022

Margen de error

E = 2,576·2,022 = 5,21

Intervalo

13,5 ± 5,21 → [8,29, 18,71]

Respuesta

límite superior = 18,71 h

El intervalo no contiene el 0, así que las medias difieren significativamente.

6.Intervalos de confianza

Respuesta: E = 3,286 kg

Intervalo para una diferencia: estimación ± valor crítico × error típico. Para dos medias independientes con σ conocida: SE = √(σ₁²/n₁ + σ₂²/n₂) y z. Con varianzas desconocidas iguales: s_p combinada y t con n₁ + n₂ − 2 grados de libertad. Para datos emparejados, trabaja con las diferencias: d̄ ± t·s_d/√n.

Desviación típica combinada

sp² = (16·3,5² + 8·4,5²)/24 = 14,92
sp = 3,862

Margen de error

E = 2,064·3,862·√(1/17 + 1/9) = 3,286

Respuesta

E = 3,286 kg
7.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianza

Respuesta: p = 0,1075

Contraste de hipótesis: el estadístico de contraste = (estimación − valor bajo H₀)/(error típico bajo H₀). El p-valor es la probabilidad, suponiendo cierta H₀, de obtener un estadístico al menos tan extremo como el observado: el área de una cola para una H₁ unilateral, el doble del área de la cola para una H₁ bilateral. Se rechaza H₀ cuando p ≤ α.

Estadístico de contraste

SE = σ/√n = 5/√25 = 1
z = (101,24 − 100)/1 = 1,24

Área de la cola

Φ(1,24) = 0,8925
1 − Φ(1,24) = 0,1075

p-valor

p = 0,1075

Respuesta

p = 0,1075

p > 0,05, así que no se rechaza H₀ al nivel del 5 %.

8.Contrastes de hipótesis e intervalos de confianza

Respuesta: L = 499,5

Contraste de una media: el estadístico de contraste mide a cuántos errores típicos está la media muestral del valor afirmado en H₀: z = (x̄ − μ₀)/(σ/√n) si σ es conocida, t = (x̄ − μ₀)/(s/√n) si se estima con la muestra. Un intervalo de confianza es x̄ ± (valor crítico)·(error típico).

Margen de error

E = 1,96·8/√64 = 1,96

Límite del intervalo

L = 501,5 − 1,96 = 499,5

Respuesta

L = 499,5

ExamProblems · examproblems.com/courses/evidence-based-practice