Hoja de ejercicios de Farmacocinética clínica con soluciones

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente recibe lidocaine en perfusión IV continua sin dosis de carga. La semivida es de 1,5 h. ¿Qué porcentaje f del nivel en estado estacionario se ha alcanzado tras 1,5 h?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente que pesa 78 kg necesita una dosis de carga de tobramycin para alcanzar de inmediato un nivel de 6 mg/L. El volumen de distribución es de 0,3 L/kg. Halla la dosis de carga LD en mg.

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Tras una dosis IV de vancomycin, el nivel es de 25 mg/L a las 1 h y de 12,5 mg/L a las 13 h. Supón una eliminación de primer orden. Halla la semivida t½.

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 63 kg va a recibir una dosis de carga intravenosa de phenytoin sodium para alcanzar un nivel de phenytoin de 20 mg/L. El volumen de distribución es de 0,7 L/kg y el factor de sal es S = 0,92. Halla la dosis de carga LD de phenytoin sodium en mg.

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente de 66 kg con dosis regulares de tobramycin está en estado estacionario. El objetivo es un pico de 8 mg/L y un valle de 0,5 mg/L, y el volumen de distribución es de 0,3 L/kg. Suponiendo dosis IV rápidas, ¿qué dosis D eleva el nivel del valle al pico?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una persona de 60 años (hombre) pesa 51 kg y tiene una creatinina sérica de 2,8 mg/dL (248 µmol/L). Estima el aclaramiento de creatinina con Cockcroft–Gault: ClCr (mL/min) = (140 − edad) × peso (kg)/(72 × Cr sérica en mg/dL), × 0,85 en las mujeres. La dosis habitual de digoxin es de 250 mcg para un aclaramiento de creatinina de 100 mL/min, y una fracción fe = 0,7 del fármaco se excreta sin cambios por los riñones. Con la fracción de dosis de Dettli Q = 1 − fe·(1 − ClCr/ClCr normal), halla la dosis ajustada D. Redondea al número entero más cercano.