Hoja de ejercicios de Farmacocinética clínica con soluciones

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente que pesa 88 kg necesita una dosis de carga de tobramycin para alcanzar de inmediato un nivel de 10 mg/L. El volumen de distribución es de 0,3 L/kg. Halla la dosis de carga LD en mg.

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente que pesa 110 kg necesita una dosis de carga de theophylline para alcanzar de inmediato un nivel de 10 mg/L. El volumen de distribución es de 0,5 L/kg. Halla la dosis de carga LD en mg.

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Tras una dosis IV de gentamicin, el nivel es de 10 mg/L a las 1 h y de 3,1 mg/L a las 6 h. Supón una eliminación de primer orden. Halla la constante de eliminación k.

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Un paciente recibe un bolo IV de 200 mg de tobramycin. El nivel extrapolado hacia atrás al tiempo cero es de 10 mg/L y la semivida es de 2,5 h. Halla el aclaramiento CL en L/h.

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Se inicia una perfusión de theophylline sin dosis de carga. La semivida en este paciente es de 9 h. ¿Cuánto tiempo t tarda en alcanzar el 95 % del nivel en estado estacionario?

Ejercicio de práctica (valores inventados, no es una guía clínica). Una persona de 69 años (mujer) pesa 57 kg y tiene una creatinina sérica de 1,7 mg/dL (150 µmol/L). Estima el aclaramiento de creatinina con Cockcroft–Gault: ClCr (mL/min) = (140 − edad) × peso (kg)/(72 × Cr sérica en mg/dL), × 0,85 en las mujeres. La dosis habitual de levetiracetam es de 1000 mg para un aclaramiento de creatinina de 120 mL/min, y una fracción fe = 0,66 del fármaco se excreta sin cambios por los riñones. Con la fracción de dosis de Dettli Q = 1 − fe·(1 − ClCr/ClCr normal), halla la dosis ajustada D. Redondea al número entero más cercano.