Hoja de ejercicios de Médico-quirúrgica: neurológica, endocrina y renal con soluciones

¿Qué causa la enfermedad de Graves?

1. AUna infección vírica de las glándulas paratiroides
2. BEl exceso de TSH por un tumor hipofisario
3. CLa falta de yodo en la dieta
4. DAnticuerpos que estimulan el receptor de la TSH

¿Cómo debe girarse a un paciente con sospecha de lesión medular?

1. AEn bloque (log-roll) por un equipo que mantenga la columna alineada
2. BPidiéndole que se gire despacio por sí mismo
3. CGirando primero los hombros y después las caderas
4. DLevantándolo por los brazos y las piernas entre una sola persona

Al mezclar en una misma jeringa una insulina de acción corta y una intermedia (NPH, turbia), ¿qué insulina se carga primero?

1. AAmbas a la vez, tras mezclarlas en un mismo vial
2. BLa insulina turbia, y después la clara de acción corta
3. CCualquier orden, porque da igual
4. DLa insulina clara de acción corta, y después la turbia

¿Qué efectos adversos son frecuentes con la oxibutinina para la vejiga hiperactiva?

1. ADiarrea y sudoración abundante
2. BPérdida de peso y temblor rápido
3. CSequedad de boca y estreñimiento
4. DTos y potasio elevado

Un paciente en diálisis peritoneal ha ganado peso y tiene glucemias más altas. ¿Qué parte del tratamiento es la causa probable?

1. ALa glucosa absorbida del líquido de diálisis
2. BLas proteínas perdidas en el líquido de diálisis
3. CEl sodio perdido en el líquido de diálisis
4. DEl aire que entra en el abdomen durante los intercambios

Un paciente con ictus entiende lo que se le dice pero le cuesta encontrar palabras y habla con frases cortas y trabajosas. ¿Qué tipo de afasia es?

1. AAfasia expresiva (de Broca)
2. BAfasia global sin comprensión
3. CDisartria por debilidad de los músculos faciales
4. DAfasia receptiva (de Wernicke)

Un paciente en hemodiálisis faltó a sus dos últimas sesiones. Tiene disnea con crepitantes y un potasio de 6,9 mmol/L. ¿Cuál es la prioridad?

1. ABolos intravenosos grandes de líquidos para mejorar la circulación
2. BDiálisis urgente, con monitorización cardíaca mientras tanto
3. CUna sesión de diálisis rutinaria en el siguiente turno previsto
4. DSuplementos orales de potasio y reposo

Un paciente con diabetes de tipo 1 está vomitando en casa. Su glucosa es de 12 mmol/L (216 mg/dL) y las cetonas en sangre son de 3,5 mmol/L. ¿Qué consejo es correcto?

1. AAcudir con urgencia al hospital para valorar una posible CAD
2. BSuspender la insulina hasta que se calmen los vómitos
3. CEsperar a que la glucosa supere los 20 mmol/L (360 mg/dL)
4. DBeber menos líquido para que paren los vómitos